王侠代表：

您提出的关于加大基层医疗资金投入的建议已收悉，现答复如下：

一、提高乡镇卫生院医保资金总控金额方面

医保基金实行市级统筹，统收统支，所有报销政策及总控测算及年终清算全部由市医保局统一出文、统一安排、统一进行，县级无权进行自主选择。2026年市级总控实施方案中规定：向基层医疗机构倾斜，在其测算的基础权重值的基础上，提高5%的比例。2026年总控测算主要是通过临沂市医疗保障信息平台系统测算，系统自动设置提高5%比例。

二、乡镇医疗用药方面

（一）严格执行医保药品目录，保障用药需求。我县严格执行国家统一医保药品目录，按照国家医保局相关规定，药品目录由国家层面统一动态调整，原则上每年调整一次。我县坚决贯彻落实上级目录调整政策，确保医保惠民用药政策及时落地见效，切实保障参保群众基本用药需求。

（二）落实带量采购政策，规范基层采购行为。我县已持续跟进落实国家、省、市药品集中带量采购中选品种共计980种，切实降低群众用药负担。各基层卫生院可结合辖区群众实际用药需求，通过山东省药品和医用耗材招采系统，自主遴选采购适宜药品品种，满足临床需要。

下一步，我县医保部门将继续立足职能，持续扎实推进国家医保药品目录落地实施工作，进一步强化药品采购监管，优化采购流程，切实为基层医疗服务提供坚实保障，不断提升人民群众的获得感、幸福感。同时，我们将积极向上级部门反映和建议，推动相关政策持续优化完善。

感谢您对我县医疗保障工作的关注和支持。

临沭县医疗保障局

2026年6月18日