尊敬的解自凤、李其臻代表：

您提出的关于《关于推动基层医院发展和保障基层医务人员的待遇的建议》已收悉，感谢您们对财政工作的关心和关注！现答复如下：

一、提案内容

建议一:根据中共山东省委办公厅山东省人民政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号）政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为公益一类事业单位，经费由政府根据综合预算原则给予有力保障。希望政府落实对基层医疗卫生机构的投入保障责任，保障基层卫生服务机构平稳运转，按照国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》及临沂市委《关于加强县域医疗卫生一体化管理助推乡镇振兴十条意见》（临发〔2019〕13号）要求，落实好政府办基层医疗卫生机构（指政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院）公益一类事业单位工资等政策，全额纳入县级财政综合预算。政府应对基层卫生服务机构综合改革所需经费成本进行测算，加大财政刚性投入，确保基层卫生服务机构基本运转，以满足新时代人民群众日益增长的多样化的医疗卫生健康需求。

建议二：申请解决乡村医生的待遇及养老问题，这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务。

二、提案答复

近年来，尽管宏观经济增长下行压力持续加强，困难群众救助、退休人员养老金等民生政策扩面提标，财政支出压力不断增大，但县财政依然多方面筹措资金，逐年加大了对基层医疗机构的财政投入。

（一）基础设施建设投入方面

近年来，县政府致力于打造提升医疗机构服务能力，加大了基层医疗机构基础设施建设。一是新建。先后于2017年投资8304.96万元年新建了蛟龙镇、玉山镇等10个镇街卫生院门诊楼，1300.8万元建设了76家村卫生室；2023年投资624.1271万元新建了24家卫生室。二是更新改造。按照《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026）》、《临沂市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026）》及市政府“新改造提升村卫生室2000个”要求，2024年投资161.74万元对全县70家卫生室完成装饰装修、设备购置等。2025年拟改造村卫生152家，拟投资738.95万元。

（二）预算安排方面

2025年政府预算安排资金10033万元，用于保障基层医疗机构运转以及人员工资发放。其中基本卫生公共服务资金5628万元、基本药物补助（含乡镇卫生院和村卫生室）2192万元、基层医疗机构招聘大学毕业生年乡医工资403万元、老年乡村医生生活补助810万元、基层医疗构公益一类事业单位补助项目资金1000万元。

（三）医共体建设方面

根据《临沂市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（临卫发[2024]9号）文件精神，临沭县正在加快推进紧密型县域医共体建设，尽快实现布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。深度调研、摸清底数，明确各卫生院业务发展方向，在特色专科、特色服务方面发力，培育新的业务增长点；县域医共体内医疗机构以强带弱帮扶制度，引导一部分强院带弱院，从人才、技术、资源、管理等方面予以扶持，帮助欠发展卫生院解局脱困。

（四）医疗机构运营方面

建议各基层医疗机构对资产状况、人员技术力量、区域内服务人群健康需求等调研分析，找准短板弱项，分析可用优势资源特色，厘清方向，积极研究业务，如何留住病人，增加医疗收入，同时压减不必要支出，不断提高运营能力。

（五）老年乡医待遇

2025年政府年初预算安排资金810万元，专门用于兑付老年乡医待遇。根据《关于印发<关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施意见>的通知》（鲁卫基层发[2014]1号）文件精神，临沭县按照工作年限每满1年每月20元的标准发放生活补助，剩余不满一年的工作年限按1年计算，2015年1月1日以后年满60周岁且离开村卫生室岗位的乡村医生，自达到60周岁的次月起享受生活补助。

再次感谢您对财政工作的关心和支持，希望您一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县财政局

2025年6月26日