尊敬的刘晓平、胡怀欣、杨洋代表：

您提出的《关于加快我县农村医疗卫生服务体系建设的建议》已收悉，感谢您对卫生健康工作的关心和关注！现将有关情况答复如下：

一、关于加大资金投入方面

一是全面完成村卫生室标准化建设。投资624.127万元，新建24处标准化卫生室，彻底解决了部分村卫生室存在房屋建设时间久远系危房、因村居无集体房屋而租用民房、存在安全隐患等问题。二是依据《临沭县乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案》的要求，利用2024-2026年三年时间对全县289处村卫生室（社区服务站）进行提升完善。第一期77处卫生室改造任务已于2024年完成，投资167.37万元。剩余卫生室改造任务已于今年全面启动，预计年底前全面完成。三是今年已申请超长期特别国债补助60%，共计金额3524万元，用于全县医疗机构设备更新，其中乡镇卫生院更新设备27台，金额3128万元。

二、关于乡村医生培养方面

一是线上培训借助山东省乡村医生能力提升平台、华医网、公众号等平台，搭建线上学习桥梁，线上课程总计学习时长超20000小时，参与学习的乡医达500人次，人均完成课程50个。二是线下培训内容聚焦临床实践技能，如心肺复苏、清创缝合、中医适宜技术等，设置大量实操课程。讲师们现场演示操作步骤，手把手指导乡医练习，确保每位乡医都能准确掌握操作要点。2025年3月18日-21日，组织召开临沭县2025年县域医共体乡村医生业务理论培训班，两期共培训500余名乡村医生。培训课程内容丰富、针对性强，严格设定考核内容及标准，切实保障了培训工作落实到位，强化乡村医生业务能力，不断提升村卫生室医疗服务质量。

三、关于优质医疗资源下沉方面

一是继续深化“千名医生下基层”活动。制定《临沭县“千名医生下基层”活动实施方案》，逐级开展市县镇帮扶工作，不断提升县域医疗机构医疗服务能力。2024年，由山东齐鲁医院、临沂市人民医院、临沂市中医医院、山东医专附属医院等4家单位选派28名专家到县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、临沭街道卫生院开展为期1年的重点帮扶。从县直公立医疗机构选派20名医务人员组成4个服务团队，对县域内4家镇街卫生院开展帮扶指导；从镇街卫生院选派35名医务人员，对辖区内的村级卫生室开展帮扶，提升基层医疗服务质量。截至2024年底，全县共开展理论培训及实践技能培训97次，开展健康义诊活动共计101次，疾病诊疗服务1.58万人次。二是做实“业务院长”工作。每年度通过推荐优秀人才作为“业务院长”，重点开展“建立一套规范的管理制度，建立一个特色专科，培养一批业务骨干，建立一条双向转诊绿色通道”的四个一工作，助力镇街卫生院业务提升。2024年选派市人民医院李修璨、县妇幼保健院陈林等2人为“业务院长”，到临沭街道卫生院、玉山镇中心卫生院开展为期2年的指导帮扶工作，推进基层医疗机构建设与发展。全县设立基层名医工作站18处，进一步补充解决基层医疗机构服务能力不足的问题。三是开展“城市医生进乡村”服务活动。为促进乡村医疗卫生服务能力改善提升，从县直公立医疗机构选派150名医务人员，组建30支服务团队，纳入各基层医疗机构家庭医生签约团队，深入患者群众家中开展“三诊一训一加强”工作，切实让群众在“家门口”就能够享受到优质便捷的诊疗服务。截至2024年底，共巡诊患病群众921户，开展乡医培训讲座46期，培训乡医1000余人次。

四、关于优化医保报销流程方面

一是丰富结算场景。为提升不同人群多场景就医结算需求，在现有结算模式上，不断拓宽医保电子凭证支付场景，创新开展医保移动支付、床旁结算、刷脸支付等多种支付手段相互补充的医疗保障结算体系，颠覆了传统繁琐的医保结算模式，为医保结算按下“加速键”。二是拓宽服务范围。打造15分钟医保服务工作圈，打通基本医疗卫生服务和医疗保障服务的“最后一公里”，目前已形成了医278家一体化村居卫生室为基础，12家乡镇卫生院为依托，6家民营医疗机构为补充，4家县直医疗机构为支撑的多层次全方位医疗保障体系，实现患者小病不出村，常见病不出镇，大病不出县医疗卫生服务保障。三是简化结算流程。一方面，患者在医疗机构就医时，可实现出院直接结算，无需提供额外审批材料；另一方面，积极推进推进异地就医结算，实现省内异地就医无备案，跨省异地就医自助备案，异地就医无感结算，有效减轻参保患者外出就医负担。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如对以上答复有什么意见，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

临沭县卫生健康局

2025年6月26日