01.什么是肺炎支原体?

肺炎支原体是自然界能独立存活的最小的微生物，在自然界中比较常见，它不属于病毒，也不属于细菌，比病毒大，比细菌小，它是介于病毒和细菌之间的一种微生物，它可能更接近细菌，但是它没有细胞壁，没有细胞壁的支持。是我国社区获得性肺炎最常见的病原微生物之一。

02.什么是支原体肺炎?

支原体肺炎是肺炎的一种，是指感染支原体，这种特殊的病原微生后，引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质等下呼吸道。感染支原体后不一定会引起肺炎，只有当它侵入人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

支原体肺炎是我国最常见的社区获得性肺炎，多见于5岁以上的大孩子，但5岁以下的儿童也可发病。今年和往年相比，5岁以下儿童的发病率较前有升高。

03.支原体肺炎有哪些主要的临床表现?

支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，有的孩子可能伴随有流涕、鼻塞、头痛、咽疼、耳朵疼等，如果持续高热，提示病情可能严重。疾病早期，咳嗽症状不明显，仅仅表现为反复发热，随着病情进展，3-5天后出现咳嗽症状，一旦咳嗽症状出现，比较剧烈，以刺激性干咳，咳嗽持续时间长，类似于类百日咳一样。

04.查出支原体肺炎要紧吗?

支原体肺炎分轻症病例和重症、危重症病例，大部分为轻症病例，大家不要恐慌。

但是也不要掉以轻心，因为小部分患儿可发展为重症和危重症

如果支原体肺炎的孩子出现喘息、发吭、呻吟、呼吸困难、呼吸费力、上不来气、胸闷、胸疼、乏力、头痛、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、面色发绀等表现时，应高度警惕，有可能是重症病例，需要紧急就医。

05.为什么今年支原体肺炎的患儿比较多呢?

自九月份以来，我国支原体肺炎患者，比往年明显增加，这是为什么呢?

首先，支原体感染虽然全年均可发病，但是它有它的流行周期，通常3到5年才会有一次明显的流行高峰。在过去的3年内，我国没有发现大规模的支原体流行，按照它的流行规律，今年应该是支原体流行的高峰年。

其次，支原体广泛存在于自然界中，以往人们在反复接触支原体的过程中中获得一定的免疫力。而因为新冠疫情的隔离，使得人们没有接触支原体，体内的支原体抗原逐渐降低，易感性升高，到疫情放开后，我们就迎来了一波支原体的流行。

06.有疫苗预防支原体感染吗?接种肺炎疫苗有用吗?

目前我国暂时没有预防支原体感染的疫苗。有些家长可能会疑惑我们接种过肺炎疫苗为什么还会得肺炎。需要注意的是目前的肺炎疫苗，无论是13价还是23价，可以是预防肺炎链球菌感染所引起的肺炎，不能预防肺炎支原体肺炎。

07.如何预防儿童支原体肺炎?

在支原体流行季节，虽然想完全避开支原体感染是不可能的，但是也有一些预防方法，比如:

1、多带孩子去户外活动，增强孩子的体质;

2、合理饮食，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果。

2、居住环境清洁卫生，室内定时开窗通风等。

3、注意讲卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯

4、注意呼吸道礼仪，打喷嚏、咳嗽时应用纸巾掩住口鼻

5、在公共场所尽量戴口罩，避免去人员密集的地方;

08.支原体肺炎是否会引发“白肺”?

这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。多数肺炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。

09.如何区分支原体肺炎与流感?支原体和流感会叠加感染吗?

支原体肺炎与流感具有相似的症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。相对于流感来说，支原体肺炎的咳嗽症状会更明显，持续时间更长，流感出现畏寒、乏力、头痛、肌肉疼痛、关键疼痛等全身中毒症状明显。在疾病早期很难通过临床症状进行区分。两者的鉴别主要是依靠病原体检测。目前支原体感染居高不下，河南马上就要进入流感的高发季节，很可能会出现支原体和流感的叠加感染。

10.成年人会得支原体肺炎吗?

会的。支原体肺炎是比较常见的社区获得性肺炎，成人在感染支原体后也有可能患肺炎，尤其是一些免疫力低下的人群，得支原体肺炎的可能性更大一些。

11.支原体感染，就一定会得肺炎?

不一定。肺炎支原体感染并不一定就会得肺炎。支原体广泛存在于自然界，部分寄存于健康人体咽喉部，只有在人体免疫力低下时，支原体在体内大量的繁殖生长，破坏正常的组织细胞，才会出现症状，因此支原体感染后可导致出现鼻炎、喉炎、咽炎、扁桃体炎，支气管炎等，并不一定都是肺炎。

12.支原体肺炎会不会传染?(如果可以，是如何传播的?

支原体肺炎虽然不是国家法定的传染病，但是它具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播的。

13.支原体肺炎宝宝宝爸宝妈如何护理?

宝宝患了支原体肺炎，家长的日常护理很重要。

1.保持呼吸道通畅，鼻涕、痰液及时清除

2.适量多饮水，让呼吸道分泌物不会过于粘稠，有利于痰液排出;

3.勤翻身、多拍背，改善肺部循环，促进痰液排出;

4.居住环境清洁卫生，家里经常通风换气;

5.饮食要营养均衡，吃营养丰富又易消化的食物。

14.肺炎支原体感染后，都需要治疗吗?

不是所有的都需要。肺炎支原体感染是自限性疾病，感染后没有症状时不需要进行治疗，轻症不需住院，可在门诊治疗，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意孩子的精神状况、呼吸情况、体温情况，如果出现重症和危症的表现时要及时就医。

15.肺炎支原体肺炎会有后遗症吗?

大部分患儿预后良好，不遗留后遗症。极少数重症患儿可能会遗留呼吸系统后遗症，闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管、支气管扩张、肺不张等，因此我们要重视重症支原体肺炎。