为扎实做好国家基本公共卫生服务宣传和健康信息集中反馈工作，我院高度重视，于2023年11月1日，启动“年终健康大盘点”专项活动。

01 居民健康档案管理

截止到2023年10月31日，全乡共建立居民健康档案40009份，根据省市县部署，对居民个人基本信息进行复核升级，共完成个人基本信息复核升级36000人。

02老年人健康管理

自2023年5月至6月，我院使用老年人信息化健康查体系统，对全镇登记管理的65岁及以上老年人进行免费健康体检，包括生活方式和健康状况评估、体格检查及辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超）等，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

查体过程中，对老年人即时给予健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康体检，经审核无误，老年人体检信息上传录入居民电子健康档案系统，共查体5329人。

查体完成后，查体结果由团队家庭医生进行当面反馈，异常结果直接反馈到本人并进行指导和建议，联合乡医进行随访管理。

03 慢性病健康管理

实施35岁及以上居民首诊测血压，加大对2型糖尿病患者筛查力度，对确诊的慢性病患者，及时纳入管理人群。截止2023年10月31日，登记管理高血压患者5072人，糖尿病2166人。

04健康教育

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实上级部门各项健康教育项目工作部署要求。有针对性开展健康教育工作，印发了20000余份健康教育印刷材料，合理设置并及时更换6期12版健康教育宣传栏，完成10次大型健康教育咨询活动，每天定时播9种健康教育音像材料，开展12次健康教育讲座，针对重点人群、重点疾病和我镇居民主要健康问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

05孕产妇和儿童健康管理

围绕“关爱女性健康，聚力更年期保障”，提供妇女保健、生殖健康等知识的咨询指导，并对儿童进行健康体检，对新生儿进行产后访视。

06预防接种服务

及时为辖区内所有0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)等儿童预防接种档案。每季度对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行1次核查和整理，查缺补漏，并及时进行补种。

07严重精神障碍患者健康管理

辖区累计检出严重精神障碍患者103人，管理率100%，规范管理233人。对纳入国家基本公共卫生服务管理的精神稳定患者每3个月至少面对面随访1次，了解患者的状况，应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

08肺结核患者健康管理

对辖区内前来就诊的居民或患者，尤其是65岁以上老年人和糖尿病患者等结核病重点人群主动开展筛查，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。

09中医药管理健康

每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。截止10月底，共为辖区65岁以上老年人进行中医药指导5329人，中医药健康管理服务率达到72.36%。

为辖区内居住的0-36个月儿童开展中医药健康管理服务。内容包括（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。截止10月底，共为辖区0-36个月儿童开展中医药健康管理服务中医药指导876人，中医药健康管理服务率为77.52%。

10传染病及突发公共卫生事件报告和处理

传染病未出现漏报、迟报、瞒报现象，加强了流脑、乙脑、甲肝等疾病的防治。在县疾病预防控制中心专业指导下，乡卫生院、村卫生室协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

11卫生监督协管

截止10月底进行卫生监督实地巡查49次，报告事件或线索包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育。协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育实地巡查次数。

广泛开展宣传

01大盘点活动现场宣传国家公卫和家庭医生签约服务政策并现场签约

曹庄镇中心卫生院进行签约人口24383人，签约率为60.44%，其中重点人群签约率＞80%。居民自愿选择1个家庭医生团队、选择其中1种以上服务包，与签约单位签订服务协议，明确签约服务内容、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约有效期原则上为3年。签约服务原则上为全体常住居民，要优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、肺结核、严重精神障碍患者、贫困家庭、计划生育特殊家庭等重点人群等。

02进行宣传和健康知识讲座活动

03为参加活动的群众义诊并发放宣传材料和量血压、测血糖。

04进行公众号宣传

开展“年终健康大盘点”专项活动，是加强国家基本公共卫生服务宣传，引导居民及时掌握自身健康状况，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，旨在提高居民健康意识，加强自我健康管理，践行健康生活方式。通过启动专项活动，向辖区居民广泛宣传国家基本公共卫生服务项目目的、意义、个人健康信息数据来源、免费服务的内容和提供机构，引导居民主动注册、查询和完善个人健康档案。

2023年在我院全体干部职工、公共卫生科全体职工的共同努力下，基本公共卫生工作扎实稳步开展，但是在工作中还存在很多不足之处，下一步我们将会戒骄戒躁、开拓创新，为曹庄镇卫生工作健康可持续发展作出更大贡献。