一、什么是糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱。临床上以高血糖为主要特点。

糖尿病的典型病例可以出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。除此以外，还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。糖尿病的临床诊断依据静脉血浆血糖水平，满足以下任一条件即可诊断为患有糖尿病：

(1)糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

二、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

(1)糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

(2)糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

(3)糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

(4)糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

(5)糖尿病足严重者可导致截肢。

三、糖尿病药物治疗的常见误区

（1）、吃了口服药，饮食就不要控制了。无论是否服用口服药或者胰岛素治疗，都需要坚持饮食控制。如果随意进食可能会导致降糖药剂量增加，同时低血糖的风险及药物不良反应也会增加。

2、不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样。降糖药物并不是单纯的饭前饭后吃这么简单，不同的降糖药物有不同的吃药时间。随意服用可能导致药物作用不能有效发挥、低血糖或者不良反应增加等。

3、别人用某种药效果不错，我也跟着用。糖尿病用药的选择要考虑很多因素，例如胰岛功能、年龄、体重、肝功能、肾功能、心血管状况及药物性能等，个体差异很大，治疗效果及副作用也千差万别，须在专科医生指导下准确适用，切记自作主张或盲目模仿他人。

4、一旦血糖控制好，可马上停药。大部分糖尿病患者需要终生接受药物治疗，血糖正常多是药物控制的结果。一旦停药，血糖很容易回升，须坚持长期治疗。

5、药要经常换，随意可联合如果治疗效果好且无明显副作用，原则上不推荐经常换药。各种降糖药物的机制不同，随意联合应用效果不佳，建议遵从专科医生医嘱服用。

6、血糖降得越快越好人体内环境对血糖的突然下降是无法马上适应的，应该平稳降糖，过快降糖反而增加不适感，甚至出现严重的心脑并发症。

7、尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素。胰岛素治疗是目前控制血糖最有效的治疗方法之一。某些糖尿病患者如1型糖尿病或者胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者等，应该尽早启动胰岛素治疗。适时地使用胰岛素还可以避免或者延缓胰岛功能的完全衰退。

四、自我管理的方法

1、糖尿病的正确的教育拥有正确糖尿病的知识，就可以让糖尿病的患者，正确的认识糖尿病。产生更坚定战胜糖尿病的信心，长期对糖尿病进行积极的管理，治疗和随诊这么管理的。

2、合理的饮食，这并不代表通常意义上说的限制饮食。合理的饮食是要根据糖尿病患者自身的特点，营养状况是否合并有感染，是否合并有急慢性并发症，制定个体化的营养治疗的方案。

3、就是糖尿病个性化的，循序渐进的，有效的运动和锻炼。

4、进行合理的有规律的血糖监测。通过有规律合理的血糖监测。

自我管理的最重要的部分就是药物，药物分为口服降糖药和胰岛素，自我管理当中糖尿病患者对药物的了解是至关重要的。在医生或者护士在告诉患者使用药物注意事项的时候，患者了解的更多，就更有利于有效的执行患者的医嘱，特别是当病情变化的时候，能够有效地跟医生反映自己病情的变化和治疗措施之间的关系。

总之糖尿病自我管理，是糖尿病良好控制的基石，应该尤其是作为医务工作者，应该积极的鼓励糖尿病的患者要进行自我管理。