一、目的

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，特制定本实施办法。

二、适用范围

适用于我院各部门、科室的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

三、依据

依据国家卫健委、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》、省卫健委《山东省医务人员医德考评实施办法(试行)》及有关法律、法规和规章的规定。

四、内容

（一)总则

1、医务人员的医德考评坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

2、医务人员的医德考评每年进行一次。

3、监察室牵头负责医院医务人员的医德考评工作，其他相关职能科室配合。

4、我院医务人员的医德考评工作接受上级主管部门的指导和监督管理。

（二）考评组织

1、医院成立医德考评工作领导小组，加强对医务人员医德考评工作的组织领导。各科室成立医德考评小组，科主任、护士长任正副组长，负责本科室医务人员的医德考评工作。

2、医德考评领导小组由单位主要领导任组长，相关副职领导任副组长，医务科、护理部、人事科、党办、院办、医保办、门诊部、设备科、药剂科、财务科等职能科室负责人任成员。领导小组下设办公室，办公室设在监察室。

3、医德考评领导小组负责制定本机构医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向承担本机构医师的医师定期考核单位报告医师医德考评结果。

（三)考评内容

医务人员的医德考评包括以下主要内容：

1、救死扶伤，全心全意为人民服务

(1)加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

(2)增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。

2、尊重患者，保守医秘

(1)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

(2)尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

(3)在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

3、文明服务，构建和谐医患关系

(1)关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

(2)着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶推、拖”现象。

(3)认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

(4)正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾。

4、遵纪守法，廉洁行医

(1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

(2)在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

(3)不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

(4)不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

(5)不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

5、因病施治，规范医疗服务行为

(1)严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

(2)认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

(3)严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事

(1)积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

(2)正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平

(1)积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

(2)增强责任意识，防范医疗事故。

(四)考评方法与管理

1、医德考评分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。

2、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评分。

3、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为进行评价并审核上报。

4、单位评价。由单位医德考评机构组织实施，根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价。