与上级医院和各村卫生室建立双向转诊制度，目的是为本区老年居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。有利于加强我院与上级医院和村卫生室医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络。

一、卫生院职责

1、负责各村卫生室本院医疗服务网路的管理，承担村卫生室顾问。

2、负责接诊本院及村卫生室转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、卫生院及村卫生室如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗。急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情，医院认定确能转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开卫生院及村卫生室医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善卫生院及村卫生室双向转诊工作。

6、对我院急、危重、疑难患者，由于我院医疗水平、条件的限制，请上级医院专家会诊，在我院无法实施治疗的患者转往上级医院进行治疗。

二、卫生院及村卫生室职责

1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、卫生院及村卫生室医生要认真填写转诊单。

3、接诊上级医院转回卫生院及村卫生室的病人，并及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。

4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

5、与医院联合对乡镇村老年居民开展健康教育、健康促进活动。

三、上、下转诊条件

（一）上转条件

1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例。

4、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转条件

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

2、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。

3、需要长期治疗的慢性病病例。

4、老年护理病例。

5、一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊程序

1、卫生院及村卫生室按转诊原则将病人转至上级医院急诊科或相关科室。

2、转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊。

3、转诊病人病情稳定后，医院各科室应及时将病人转回卫生院及村卫生室继续进行康复治疗。

对于急、危重、疑难患者，由于我院医疗水平、条件的限制则选择转往县人民医院更高级医院进行治疗。待患者病情稳定符合转回我院指证时转回我院继续治疗。

五、加强管理与监督

1、宣传 加大宣传力度，室医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义。明确自己应当承担的责任和义务。增强自觉性、主动性和积极性。

2、加强沟通协调 全院各部门互相配合、沟通协调。做好转诊衔接工作。确保转出方、转入方及被转者三方满意。

3、开展检查 采取定期检查与随机抽查相结合的办法。加强双向转诊工作的督促指导。及时总结经验，发现和解决问题，并将检查情况公开公示。