一、医共体主要服务内容

1. 医疗服务协同

- 基层首诊：乡镇/社区提供常见病、多发病、一般急诊

- 急危重症救治：县级医院牵头，建卒中、创伤、胸痛等中心

- 远程诊断共享：影像、心电、检验、病理“基层检查、上级诊断、结果互认”

- 统一药品耗材：目录统一、处方流动、集中采购配送

- 专家下沉：县级专家定期到基层坐诊、查房、带教

2. 公共卫生与健康管理

- 家庭医生签约：网格化、“基础+个性化”服务包

- 慢病闭环管理：防筛管治康一体化，红黄绿分级

- 重点人群服务：老人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口

- 巡诊/上门服务：流动体检车、家庭病床、床旁护理

3. 资源共享中心

- 医学影像、心电诊断、医学检验、病理诊断

- 消毒供应、中心药房、远程会诊、医疗急救

4. 双向转诊（核心）

- 上转：疑难、危重、需手术/特殊检查

- 下转：稳定恢复期、慢病稳定、康复护理

二、医共体标准服务流程

（一）.基层首诊流程

1. 村/社区接诊 → 常规诊疗/用药

2. 疑难 → 乡镇卫生院/社区中心

3. 超出能力 → 启动上转

4. 稳定/康复 → 下转回基层

（二）向上转诊（乡→县）

1. 医生评估 → 患者同意

2. 填双向转诊单，传病历/检查

3. 联系总院 → 预约号/床/检查

4. 绿色通道：优先就诊、检查、住院

5. 危重：医护护送、途中监护

（三）. 向下转诊（县→乡）

1. 病情稳定/康复期 → 评估同意

2. 出具出院小结+接续治疗/康复/用药方案

3. 对接基层 → 预约门诊/床位

4. 基层接管：随访、监测、康复、用药指导

5. 上级定期远程会诊、联合查房

（四）远程诊断流程（乡→县）

1. 基层拍片/心电图/检验

2. 数据上传医共体平台

3. 县级专家实时判读/报告

4. 报告回传基层 → 就地治疗或转诊

（五）慢病管理流程

1. 筛查建档 → 风险评估

2. 红黄绿分级：- 红（高）：专家会诊/转诊

- 黄（中）：强化随访

- 绿（低）：家庭医生常规管理

3. 定期复查、用药指导、健康教育

县域医共体合作医疗机构情况介绍：临沭县人民医院

上级医共体专家介绍：医共体专家介绍

联系方式：0539-6980516