1.什么是甲型病毒性肝炎？

甲型病毒性肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年，成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着甲肝疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

2.甲肝的传染源是什么？

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。甲型肝炎患者绝大多数为急性，无黄疸型病例占病例总数的50%-90%，尤以儿童多见。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

3.甲肝是通过什么传播？

甲型肝炎以粪—口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。

水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

4.哪些人群容易感染？

人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感。在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

5.感染甲肝有哪些临床表现？

甲肝以肝脏损害为主，发病时症状主要表现为食欲减退、疲乏，有时会伴有恶心、呕吐，严重时还会出现黄疸，临床上以乏力、食欲减退、肝功能异常为主要表现。甲肝多急性发病，预后良好，无慢性化。

6.如何预防甲肝？

（1）提高个人卫生水平，广泛开展病从口入的卫生宣教。流动水洗手及洗餐具，在单位就餐自备餐具，养成饭前便后洗手的良好习惯。

（2）饮食行业应认真执行食品卫生法。尤其要做好食具消毒，食堂、餐厅应实行分餐制或公筷制。中小学要供应开水，学生自带杯.取缔不符卫生条件的、无证的饮食摊贩。

（3）加强水源保护，严防饮用水被粪便污染。要加强生食水产品的卫生监督。加强对产地水域的卫生防护，防止粪便和生活污水的污染。应尽可能避免吃可能已被污染的水、新鲜水果、蔬菜以及贝类食品，做好环境卫生及粪便无害化处理。

（4）幼托机构要建立切实可行的卫生制度，严格执行对食具及便器的消毒制度。儿童实行一人一巾一杯制。对全托单位还应注意尿布消毒。使用的玩具各班组应严格分开并进行相应的消毒处理。

（5）对甲肝病人的食品、便器、衣服、床单、注射针头及其排泄物亦均应作消毒处理。消毒方法应根据不同的消毒对象采用煮沸、福尔马林、强力戊二醛、有效氯以及紫外线等灭活病毒。

（6）保护易感人群。普及甲肝疫苗的预防接种。甲肝减毒活疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前用于免疫规划的有甲肝减毒活疫苗和非免疫规划的甲肝灭活疫苗。

7. 甲肝疫苗知识

甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）

1．免疫程序与接种方法

（1）接种对象及剂次：18月龄接种1剂。

（2）接种途径：皮下注射。

（3）接种剂量：0.5ml或1.0ml，按照相应疫苗说明书使用。

2．其他事项

（1）如果接种2剂次及以上含甲型肝炎灭活疫苗成分的疫苗，可视为完成甲肝疫苗免疫程序。

（2）注射免疫球蛋白后应间隔不小于3个月接种HepA-L。

3. 补种原则

甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童，如果使用HepA-L进行补种，补种1剂HepA-L。

甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I）

1．免疫程序与接种方法

（1）接种对象及剂次：共接种2剂次，18月龄和24月龄各接种１剂。

（2）接种途径：肌肉注射。

（3）接种剂量：0.5ml。

2．其他事项

如果接种2剂次及以上含HepA-I成分的联合疫苗，可视为完成HepA-I免疫程序。

3. 补种原则

（1）甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童，如果使用HepA-I进行补种，应补齐2剂HepA-I，接种间隔不小于6个月。

（2）如已接种过1剂次HepA-I，但无条件接种第2剂HepA-I时，可接种1剂HepA-L完成补种，间隔不小于6个月。