双胎类型

1. 双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,称为双卵双胎。两个卵子分别受精形成两个受精卵,两个胎儿具有不同的遗传信息,生物学特征多呈现不同,性别可以相同或不同。

2. 单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎(monczygotic twins )。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,形成下述4种类型：

(1) 双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

(2) 单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

(3) 单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎

(4) 连体双胎

绒毛膜性的判断

妊娠 10~14周,可以通过胎膜与胎盘插入点呈“双胎峰”或者“T"字征来判断双胎的绒毛膜性。妊娠期处理及监护

(1)补充足够营养:进食含高蛋白质、高维生素及必需脂肪酸的食物等；

(2)防治早产；

(3)及时治疗妊娠期并发症:双胎妊娠期高血压疾病、ICP等风险增加,应及时诊断并尽早治疗；

(4)监护胎儿生长发育情况:定期超声监测胎儿生长情况。

分娩时机

无并发症及合并症的双绒毛膜性双胎可期待至妊娠38周时再考虑分娩,最晚不应超过妊娠39周。

无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可以在严密监测下至妊娠35~37周分娩。

单绒毛膜单羊膜囊双胎的分娩孕周为32~34周。

复杂性双胎如TTTS、sIUGR及TAPS 需要结合每个孕妇及胎儿的具体情况制定个体化的分娩方案。

多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、产后出血、胎儿发育异常等并发症，因此规范的产检，结合每个孕妇及胎儿的具体情况制定个体化的分娩方案，可以有效地减少不良妊娠结局的发生。