上一期我们为乙肝感染女性在孕前需要关注的问题做了一些解答，那么当乙肝女性怀孕后，如果想分娩出一个健康的宝宝又该怎么做呢？

今天针对乙肝孕妈妈的一些困惑，我们来做解答。

Q1

乙肝准妈妈孕期需要做什么检查？检查的项目包括肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、血常规、HBVDNA、肝脏B超等，及时了解肝脏情况。

Q2

乙肝准妈妈孕期要多久做一次检查？一般建议孕期每个月监测肝功能、总胆汁酸、HBVDNA等。可以更好地了解孕期的情况，医生也会根据检查结果调整诊疗方案。

Q3

长期服用抗病毒药物的乙肝女性孕期还要继续服药吗？当然需要继续服用！

已发表的研究表明，妊娠期服用妊娠安全Ｂ类抗病毒药物对胎儿的生长发育无不良影响，不会增加婴儿出生缺陷的发生率，且对婴儿出生后的骨代谢和生长发育无明显影响。所以可以放心服用。

Q4

什么情况下需要进行阻断治疗？如果病毒量HBVDNA检查结果> 2×10^5IU/ ml，在充分沟通并知情同意的基础上，可于妊娠第24～28周开始应用阻断治疗。

Q5

阻断的药物安全吗？需要吃多久？阻断也是应用妊娠安全B类抗病毒药物，如替诺福韦（TDF）等。多数建议服用至生产当天或产后1~3个月，医生会根据服药期间孕妇的检查结果进行调整。

Q6

乙肝准妈妈需要剖腹产吗？不需要！

随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫方法在母婴阻断中获得成功，医生学者们研究证明，在对新生儿使用了这种免疫方法后，剖宫产分娩和阴道自然分娩对于母婴阻断成功率没有明显差异。孕妇应根据产科指征决定分娩方式。