根据临沂市医保局慢特病相关文件要求，自2025年4月1日起，我市正式实行门诊慢特病定点管理，参保人需在2025年3月31日之前选择慢特病定点，否则将影响医保结算。现将有关具体要求和定点办理方式通知如下：一、具体要求

1、一个认定病种限定选择市内一家定点作为本人门诊慢特病定点医院，认定多个病种的慢特病定点总数不超过2家。若患者申请冠心病、恶性肿瘤慢特病病种，冠心病病种选择 A 为定点医院，恶性肿瘤病种选择 B 为定点医院，患者购药时，需分别前往 A 医院和 B 医院购买冠心病、恶性肿瘤药物，为购药、治疗方便，多病种患者可选择一家医院作为定点医院。

2、认定多个病种同时伴有精神类特定病种的参保人，市域内诊疗时可额外增加慢特病定点选择数量，即非特定病种的其他多个慢特病病种可选择2家慢特病定点，精神类特定病种，可以选择其他非特定病种选择的定点医疗机构为慢特病定点，也可在这2家慢特病定点基础上再额外增加慢特病定点慢特病定点选择，一个精神类病种仅可选择1家慢特病定点；仅有精神类特定病种的，一个特定病种选择1家慢特病定点，多个特定病种慢特病定点总数不超过认定特定病种总数。

3、市内门诊慢特病就医转诊。慢特病参保人因检查、化验、治疗项目超出所选慢特病定点的服务能力，或者因其他特殊原因需到其他医院就医购药时，须经本人选定的慢特病定点同意并办理相关转诊手续后，到其他定点医院就医发生的符合规定的相关费用按规定联网直接结算，并纳入本人选定的慢特病定点年度门诊慢特病费用医保基金总额控制管理。

二、慢病定点办理方式

参保人可以通过慢特病定点医院、医保经办机构现场办理，也可以通过“临沂医保”微信、支付宝小程序或“临沂市医疗保障局”官网线上自助办理。

（一）“临沂医保”小程序慢病定点操作指南

1、微信搜索“临沂便民医保”或支付宝搜索“临沂医保”进入小程序，登录后选择“我要办”。

2、查询当前有效慢病认定信息

点击【慢病定点绑定申请】菜单，会展示当前用户登录信息和个人慢特病认定信息。若定点医院为空表示当前对应病种还未进行慢特病定点绑定。

3、选择慢特病定点

点击【请选择医疗机构编码】对话框，会弹出【定点医疗机构信息查询】弹窗， 可选择区划后直接在下拉列表选择定点医疗机构，或者在输入框输入目标医疗机构的名称（输入框内可通过关键字检索），然后点击【确定】按钮，暂存该病种定点选择信息。

所有病种选择定点医疗机构后，点击【提交】按钮，提示成功后，点击【确定】按钮，即可完成定点医疗机构选择。非精神类病种选择的定点医院数量不能超过2家，超过2家会有报错提示。

精神类门诊慢特病病种可额外增加慢特病定点数量，但一个精神类门诊慢特病病种只能选择一家定点医疗机构。

4、定点医疗机构变更

完成首次选择后，如果需要修改定点医疗机构，根据需要修改定点医疗机构的病种，点击对应定点医疗机构名称输入框，重新选择定点医疗机构，然后点击“保存”按钮，暂存该病种定点选择信息。所有病种重新选择完成后点击“提交”按钮，提示成功后，点击“确定”按钮，即可完成定点医疗机构变更。

（二）临沂市医疗保障局”官网“临沂医保一窗通--网上服务大厅（个人办事大厅）”定点操作指南

1、登录临沂医保网上服务大厅

登录临沂市医疗保障局官网（http://lyyb.linyi.gov.cn/），选择“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”系统，登录后，进入网上服务大厅后点击“进入个人网厅”。

2、查询患者当前有效慢病认定信息

点击“我要办”下拉框，进入“慢病定点绑定”模块。

点击“慢病定点绑定”，会展示当前用户登录信息和个人慢病认定信息。下图为查询的当前有效慢病认定信息。定点医院为空表示对应病种当前还未进行选择定点医院。

3、选择定点医院

点击“请选择医院编码”对话框，会弹出“定点医院信息查询”弹窗， 可在选择区划后或者直接在输入框输入目标医院的名称，输入框内可通过关键字检索或从下拉列表选择定点医院，然后点击“确定”按钮，暂存该病种定点选择信息。

所有病种选择定点医院后，点击“提交”按钮，提示成功后，点击“确定”按钮，即可完成定点医院选择。

4、定点医院变更

完成首次选择定点医院后如果需要修改定点医院，根据需要修改定点医院的病种，点击对应定点医院名称输入框，重新选择定点医院，然后点击“保存”按钮，暂存该病种定点选择信息。所有病种重新选择完成后点击“提交”按钮，提示成功后，点击“确定”按钮，即可完成定点医院变更。