到2021年底，全国在数据库里登记在册的重性精神障碍患者有660万人次，在册患者的规范管理率达到了92%。经过系统的照顾和治疗后，大多数患者的病情都能得到有效的控制，但是控制了病情后的患者往往会担心长期服药带来的副作用，从而纠结要不要继续服药。针对这一现象，今日为大家科普一下抗精神病药物常见的不良反应及应对措施。精神科药物最常用的就是抗精神病药物，这类药物最常见的不良反应包括以下几种：

1、锥体外系反应，往往会有急性肌张力障碍、类帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍，与阻断多巴胺D2受体有密切关系。

2、代谢综合征，抗精神病药容易引起体重增加、糖代谢异常，目前已经成为第二代抗精神病药常见的不良反应，严重影响患者的治疗依从性，同时存在很大程度的心血管和糖尿病的风险。

3、内分泌系统紊乱，如泌乳素升高、月经紊乱、性激素水平异常。

4、心血管系统的不良反应可以出现ST改变、QT间期延长、心动过缓、心动过速、体位性低血压。

5、镇静作用，很多抗精神病药，像氯氮平、奥氮平、奎利平，镇静作用比较强，主要是作用组胺H受体和多巴胺受体有关系。

6、流涎，氯氮平常见的不良反应。

7、体温代谢异常。

8、外周抗胆碱能作用，如口干、视物模糊、便秘、尿潴留，中枢的抗胆碱的作用可以出现意识障碍、谵妄、言语散漫、出汗、震颤、认知功能受损。

9、肝功能的损害。

10、恶性综合征。

11、可以诱发癫痫。

12、血液系统的改变，粒细胞缺乏在氯氮平应用过程中也比较多见。

13、猝死。

在治疗初期，头晕、困倦、嗜睡或者失眠、头痛，这些都是比较常见的。有些药物会容易出现锥体外系的不良反应，出现局部肌肉张力增加、患者坐立不安等表现。也有一些药物会对内分泌产生影响，比较多见的是催乳素水平升高，如果比较敏感的患者出现这个反应以后会出现乳房的乳胀、疼痛，甚至泌乳这样的反应，有些女孩子的月经也会因此变得不规律。也有一些药物长时间使用以后会增加代谢，就是血糖、血脂代谢异常的反应。也有更严重的不良反应，如迟发性运动障碍、过敏等。

总体来讲，抗精神病药物不良反应较多，只要规范治疗它的发生比例相对会低。关键是在治疗过程中要坚持定期复诊，配合医生观察使用药物以后的疗效和不良反应，在这中间选一个平衡状态，出现不良反应及时进行相应的处理，大部分不良反应的危害都是可以解决或者明显减轻。