| 项目名称 | 大项代码名称 | 单位 | 单价 | 使用标志 | 门诊标志 | 住院标志 |
| 临床量表评估(自评) | 治疗费 | 次 | 12.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评) | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评)-乙类评估(加收) | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评)-丙类评估(加收) | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评)-丁类评估(加收) | 治疗费 | 次 | 41.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评)-应用人工智能辅助的他评(扩展) | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床量表评估(他评)-儿童评估(扩展) | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（普通门诊） | 诊疗费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（普通门诊）-副主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（普通门诊）-主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（中医辨证论治） | 诊疗费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（中医辨证论治）-副主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 9 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 门诊诊查费（中医辨证论治）-主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（药学门诊） | 诊疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（药学门诊）-副主任（中）药师（加收） | 诊疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（药学门诊）-主任（中）药师（加收） | 诊疗费 | 次 | 14 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 门诊诊查费（护理门诊） | 诊疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（便民门诊） | 诊疗费 | 次 | 1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 急诊诊查费（普通） | 诊疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 急诊诊查费（留观） | 诊疗费 | 日 | 25 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 急诊诊查费（留观）-急诊抢救室（加收） | 诊疗费 | 日 | 12.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 住院诊查费（普通） | 诊疗费 | 日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 住院诊查费（临床药学） | 诊疗费 | 日 | 10 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 互联网诊查费（复诊） | 诊疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院前急救费 | 诊疗费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院内抢救费（常规） | 治疗费 | 日 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院内抢救费（复杂） | 治疗费 | 日 | 196 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心肺复苏术 | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心肺复苏术(院前) | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（单人间） | 住院费 | 日 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（单人间）（特需) | 住院费 | 日 | 399 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（单人间）（特需) | 住院费 | 日 | 499 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（单人间）(无卫生间) | 住院费 | 日 | 108 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（二人间） | 住院费 | 日 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（二人间）(无病员服) | 住院费 | 日 | 50.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（二人间）(无病员服、独立卫生间) | 住院费 | 日 | 44.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（三人间） | 住院费 | 日 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（三人间）(无病员服） | 住院费 | 日 | 37.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（三人间）(无病员服、独立卫生间） | 住院费 | 日 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（多人间） | 住院费 | 日 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（多人间）(无病员服） | 住院费 | 日 | 28.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（多人间)-临时床位酌减（扩展） | 住院费 | 日 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（急诊留观） | 住院费 | 日 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（急诊留观）-急诊抢救室（加收） | 住院费 | 日 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（重症监护） | 住院费 | 日 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（层流洁净） | 住院费 | 日 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（新生儿） | 住院费 | 日 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（新生儿）-母婴同室新生儿（减收） | 住院费 | 日 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿暖箱费 | 住院费 | 日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多学科诊疗费 | 诊疗费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（院内） | 诊疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（院内）-副主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（院内）-主任医师（加收） | 诊疗费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（院外）（省内） | 诊疗费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（院外）（省外） | 诊疗费 | 次 | 220 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（远程会诊） | 会诊费 | 日 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会诊费（远程会诊） | 会诊费 | 日 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 远程监测费 | 诊疗费 | 日 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 安宁疗护费 | 诊疗费 | 日 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 救护车转运费 | 治疗费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 救护车转运费 | 治疗费 | 公里 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特级护理 | 护理费 | 日 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特级护理-儿童（加收） | 护理费 | 日 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特级护理-儿童（加收） | 护理费 | 日 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅰ级护理 | 护理费 | 日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅰ级护理-儿童（加收） | 护理费 | 日 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅱ级护理 | 护理费 | 日 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅲ级护理 | 护理费 | 日 | 13 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 急诊留观护理 | 护理费 | 日 | 26 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重症监护护理 | 护理费 | 小时 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重症监护护理-儿童（加收） | 护理费 | 小时 | 1.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神病人护理 | 护理费 | 日 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严密隔离护理 | 护理费 | 日 | 26 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严密隔离护理-儿童（加收） | 护理费 | 日 | 5.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 保护性隔离护理 | 护理费 | 日 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 保护性隔离护理-儿童（加收） | 护理费 | 日 | 2.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿护理 | 护理费 | 日 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 早产儿护理 | 护理费 | 日 | 47 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔护理 | 护理费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴护理 | 护理费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周护理 | 护理费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 置管护理（深静脉/动脉） | 护理费 | 日 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管插管护理 | 护理费 | 日 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管切开护理 | 护理费 | 日 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 引流管护理 | 护理费 | 日 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 引流管护理-闭式引流护理（加收） | 护理费 | 日 | 2.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠内营养输注护理 | 护理费 | 日 | 4.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠内营养输注护理(科室） | 治疗费 | 日 | 4.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 造口/造瘘护理 | 护理费 | 日 | 13 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 造口/造瘘护理(科室） | 治疗费 | 日 | 13 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 压力性损伤护理 | 护理费 | 日 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免陪照护服务 | 护理费 | 日 | 113 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像 | 放射费 | 部位 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像(第二个体位) | 放射费 | 部位 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像(第三个体位) | 放射费 | 部位 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像(0) | 放射费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像(普通透视) | 放射费 | 部位 | 4.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像(食管钡餐透视) | 放射费 | 部位 | 27 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像-床旁X线摄影（加收） | 放射费 | 次 | 27.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像-动态X线摄影（加收） | 放射费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像-影像拼接成像（加收） | 放射费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像-口腔曲面体层成像（扩展） | 放射费 | 部位 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像（牙片） | 放射费 | 部位 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像（牙片）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 部位 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线摄影成像（乳腺） | 放射费 | 单侧 | 64 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| X线造影成像 | 放射费 | 次 | 110 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线造影成像-全消化道造影（加收） | 放射费 | 次 | 55 | 使用 | 使用 | 使用 |
| X线造影成像-泪道造影（扩展） | 放射费 | 次 | 110 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| X线造影成像-T管造影（扩展） | 放射费 | 次 | 110 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫 | CT | 部位 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫（0） | CT | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫(南院区) | CT | 部位 | 154 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收） | CT | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫-薄层扫描（加收） | CT | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收） | CT | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展） | CT | 部位 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展） | CT | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强 | CT | 部位 | 244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强（平扫后立即增强的加收） | CT | 部位 | 122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强(0) | CT | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收） | CT | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强-薄层扫描（加收） | CT | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展） | CT | 部位 | 244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展） | CT | 部位 | 244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）造影成像（血管） | CT | 血管 | 472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）造影成像（血管）(超2根血管) | CT | 血管 | 944 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）造影成像（血管）(0) | CT | 血管 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）造影成像（血管）-能量成像（加收） | CT | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）造影成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | CT | 血管 | 472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）灌注成像 | CT | 部位 | 460 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）灌注成像-心电门控（加收） | CT | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 计算机体层（CT）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展） | CT | 部位 | 460 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫 | 磁共振费 | 部位 | 404 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫(0） | 磁共振费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收） | 磁共振费 | 项 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫-复杂成像（加收） | 磁共振费 | 次 | 74 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫-呼吸门控（加收） | 磁共振费 | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫-人工智能辅助诊断（扩展） | 检查费 | 部位 | 404 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强 | 磁共振费 | 部位 | 444 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强(平扫后立即增强) | 磁共振费 | 部位 | 222 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强(0) | 磁共振费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收） | 磁共振费 | 项 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强-心脏（加收） | 磁共振费 | 次 | 74 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强-呼吸门控（加收） | 磁共振费 | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强-人工智能辅助诊断（扩展） | 磁共振费 | 部位 | 444 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 磁共振（MR）平扫成像（血管） | 磁共振费 | 血管 | 472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫成像血管）(0) | 磁共振费 | 血管 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收） | 磁共振费 | 血管 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫成像（血管）-呼吸门控（加收） | 磁共振费 | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）平扫成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 磁共振费 | 血管 | 472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管） | 磁共振费 | 血管 | 524 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）(平扫后立即增强) | 磁共振费 | 血管 | 262 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）(0) | 磁共振费 | 血管 | 0 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）-高分辨率血管壁成像（加收） | 磁共振费 | 血管 | 45.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收） | 放射费 | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收） | 磁共振费 | 次 | 74 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 磁共振费 | 部位 | 524 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）灌注成像 | 磁共振费 | 部位 | 524 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）灌注成像(平扫后立即灌注加收) | 磁共振费 | 部位 | 262 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收） | 磁共振费 | 次 | 18.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展） | 磁共振费 | 部位 | 524 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展） | 磁共振费 | 部位 | 524 | 使用 | 使用 | 使用 |
| A型超声检查 | 彩超费 | 单侧 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查 | 彩超费 | 部位 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查 | 彩超费 | 部位 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查-床旁检查(加收) | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查-腔内检查(加收) | 彩超费 | 部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查-立体成像(加收) | 彩超费 | 部位 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查-排卵监测(减收) | 彩超费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型超声检查-人工智能辅助诊断(扩展) | 彩超费 | 部位 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规） | 彩超费 | 部位 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-腔内检查（加收） | 彩超费 | 部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-腔内检查（加收） | 检查费 | 部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像（加收） | 彩超费 | 部位 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-排卵监测（减收） | 彩超费 | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-排卵监测（减收） | 检查费 | 次 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（常规）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 部位 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏） | 彩超费 | 次 | 192.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏）-心脏负荷超声检查（加收） | 彩超费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 次 | 192.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（心脏）-彩色多普勒超声心动图检查（经食管）（扩展） | 彩超费 | 次 | 192.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（血管） | 彩超费 | 部位 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（血管）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 部位 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（弹性成像） | 彩超费 | 部位 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（弹性成像）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（弹性成像）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 部位 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿） | 彩超费 | 胎/次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色彩色多普勒超声检查（胎儿）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿）-腔内检查（加收） | 彩超费 | 部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 胎/次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查（扩展） | 彩超费 | 胎/次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿）-胎儿血流动力学检查（扩展） | 彩超费 | 胎/次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查） | 彩超费 | 胎/次 | 217 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）-可疑胎儿产前诊断（加收） | 彩超费 | 胎/次 | 65.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 胎/次 | 217 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿心脏） | 彩超费 | 胎/次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）-人工智能辅助诊断（扩展） | 检查费 | 胎/次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声造影（常规） | 彩超费 | 器官 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声造影（常规）-立体成像（加收） | 彩超费 | 器官 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声造影（常规）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 器官 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声造影（血管） | 彩超费 | 部位 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声造影（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 部位 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（周围血管） | 彩超费 | 部位 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（周围血管）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（周围血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（颅内血管） | 彩超费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（颅内血管）-床旁检查（加收） | 彩超费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（颅内血管）-特殊方式检查（加收） | 彩超费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（颅内血管）-人工智能辅助诊断（扩展） | 彩超费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 多普勒检查（颅内血管）-栓子监测（扩展） | 彩超费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放射性核素平面显像（静态） | 放射费 | 部位 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放射性核素平面显像（静态）-增加体位（加收） | 放射费 | 部位 | 27.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收） | 放射费 | 部位 | 27.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（静态）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 部位 | 160 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（动态） | 放射费 | 部位 | 234 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（动态）-增加体位（加收） | 放射费 | 部位 | 27.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（动态）-延迟显像（加收） | 放射费 | 部位 | 18.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（动态）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 部位 | 234 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（全身） | 放射费 | 次 | 352 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（全身）-增加体位（加收） | 放射费 | 部位 | 27.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（全身）-延迟显像（加收） | 放射费 | 次 | 27.5 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 放射性核素平面显像（全身）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 次 | 352 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（部位） | 放射费 | 次 | 248 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-增加脏器（加收） | 放射费 | 部位 | 110 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像 | 放射费 | 次 | 376 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）图像融合（加收） | 放射费 | 次 | 376 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（部位）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 次 | 248 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（全身） | 放射费 | 次 | 368 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 单光子发射断层显像（SPECT）（全身）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 次 | 368 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部） | 放射费 | 每部位 | 2000 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 每部位 | 2000 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）-延迟显像（扩展） | 放射费 | 每部位 | 2000 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干） | 放射费 | 每部位 | 3200 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-全身（加收） | 放射费 | 次 | 800 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 每部位 | 3200 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）-延迟显像（扩展） | 放射费 | 每部位 | 3200 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部） | 放射费 | 每部位 | 3680 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（局部）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 部位 | 3680 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干） | 放射费 | 部位 | 5056 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-全身（加收） | 放射费 | 次 | 920 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像（PET/MRI）（躯干）-人工智能辅助诊断（扩展） | 放射费 | 部位 | 5056 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 甲状腺摄碘131试验 | 放射费 | 次 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿碘131排泄试验 | 放射费 | 次 | 37 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 核素标记测定 | 放射费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾图 | 放射费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾图-干预肾图（加收） | 放射费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费 | 检查费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费(4个小时以上每增加1小时) | 脑电图 | 小时 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费 | 脑电图 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费-特殊电极脑电图检查（加收） | 脑电图 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费-特殊诱发脑电图检查（加收） | 脑电图 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑电图检查费-高密度脑电图检查（加收） | 检查费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑磁图检查费 | 检查费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费 | 脑电图 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费 | 脑电图 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费-单纤维检查（加收） | 检查费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针极肌电图检查费-震颤分析（加收） | 检查费 | 单侧 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费 | 检查费 | 每根神经 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费 | 检查费 | 每根神经 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费-床旁（加收） | 检查费 | 每根神经 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费-床旁（加收） | 检查费 | 每根神经 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费-长时程运动诱发试验（加收） | 检查费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费-寸移运动神经传导测定（加收） | 检查费 | 每根神经 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经传导速度测定费-寸移运动神经传导测定（加收） | 检查费 | 每根神经 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经电图费 | 检查费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经电图费 | 检查费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经电图费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经电图费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤交感反应检查费 | 检查费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 事件相关电位费 | 治疗费 | 项 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 事件相关电位费 | 检查费 | 项 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑干听觉诱发电位费 | 检查费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑干听觉诱发电位费 | 检查费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑干听觉诱发电位费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑干听觉诱发电位费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体感诱发电位费 | 检查费 | 单肢 | 53.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体感诱发电位费 | 检查费 | 单肢 | 53.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体感诱发电位费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体感诱发电位费-床旁（加收） | 检查费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动诱发电位费 | 检查费 | 单肢 | 53.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动诱发电位费 | 检查费 | 单肢 | 53.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠神经多导监测费 | 检查费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠神经多导监测费-便携睡眠神经多导监测（减收） | 检查费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测费（有创） | 治疗费 | 小时 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测费（无创） | 检查费 | 小时 | 4.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管造影费 | 手术费 | 次 | 1764 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓血管造影费 | 手术费 | 次 | 2118 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经电生理定位监测费 | 手术费 | 小时 | 133 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视力检查费（普通） | 检查费 | 次 | 1.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视力检查费（特殊） | 检查费 | 次 | 14.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 散瞳验光费 | 检查费 | 次 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 散瞳验光费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 显然验光费 | 检查费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 显然验光费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 2.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼压检查费 | 检查费 | 单侧 | 7.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼压检查费（青光眼激发） | 检查费 | 次 | 29.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼压检查费（青光眼激发）-饮水试验（加收） | 检查费 | 次 | 14.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 色觉检查费 | 检查费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视野检查费 | 检查费 | 单侧 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪液分泌功能测定费 | 检查费 | 单侧 | 11.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪膜分析测定费 | 检查费 | 单侧 | 11.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复视检查费 | 检查费 | 次 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复视检查费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 斜视度测定费 | 检查费 | 次 | 21.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 斜视度测定费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 4.34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜地形图检查费 | 检查费 | 单侧 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜曲率测量费 | 检查费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜取样费 | 检查费 | 单侧 | 27.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼活体细胞检查费 | 检查费 | 单侧 | 54.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵拉试验费 | 检查费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵拉试验费-儿童（加收） | 检查费 | 单侧 | 1.96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上睑下垂检查费 | 检查费 | 单侧 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双眼视觉功能检查费 | 检查费 | 次 | 53.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双眼视觉功能检查费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 10.64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费 | 检查费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费(眼前节） | 治疗费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费(睑板腺） | 治疗费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费(眼底） | 治疗费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费-婴幼儿视网膜病变检查（加收） | 治疗费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费-视盘立体照相（扩展） | 检查费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部照相费-眼底自发荧光检查（扩展） | 检查费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼底镜检查费 | 检查费 | 单侧 | 25.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼底血管造影费 | 检查费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼底血管造影费-脉络膜血管造影费（扩展） | 检查费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部电生理检查费 | 检查费 | 单侧 | 56.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球突出度测量费 | 检查费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼外肌功能检查费 | 检查费 | 次 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼外肌功能检查费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 3.92 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼像差检查费 | 检查费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼轴测量费 | 检查费 | 单侧 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼震电图费 | 检查费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 代偿头位测定费 | 检查费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 代偿头位测定费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 0.98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房角镜检查费 | 检查费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 裂隙灯检查费 | 检查费 | 次 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部超声生物显微镜检查费 | 检查费 | 单侧 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部相干光断层扫描费 | 检查费 | 单侧 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳内镜检查费 | 检查费 | 次 | 59.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电耳镜检查费 | 检查费 | 次 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电耳镜检查费-加压检查（加收） | 检查费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳显微镜检查费 | 检查费 | 单侧 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听阈检查费 | 检查费 | 项 | 38.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听阈检查费-纯音短增量敏感指数试验（加收） | 检查费 | 项 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听阈检查费-双耳交替响度平衡试验（加收） | 检查费 | 项 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听阈检查费-响度不适与舒适阈检测（加收） | 检查费 | 项 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听觉检查费（电生理） | 检查费 | 单侧.项 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 声导抗测听检查费 | 检查费 | 单侧 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 声导抗测听检查费-声导抗测听检查（宽频）（扩展） | 检查费 | 单侧 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 声导抗测听检查费-镫骨肌反射衰减试验检查（扩展） | 检查费 | 单侧 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链活动度检查费 | 检查费 | 单侧 | 7.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管压力测定检查费 | 检查费 | 单侧 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳声发射检查费 | 治疗费 | 单侧 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳鸣检查费 | 检查费 | 单侧 | 29.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前庭功能检查费（常规） | 检查费 | 项 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前庭功能检查费（特殊） | 检查费 | 项 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前鼻镜检查费 | 检查费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻内镜检查费 | 检查费 | 次 | 112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻阻力检查费 | 检查费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻声反射检查费 | 检查费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主观嗅觉功能检查费 | 检查费 | 次 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖精试验费 | 检查费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻黏膜激发试验费 | 检查费 | 次 | 14.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 间接鼻咽喉镜检查费 | 检查费 | 次 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 硬性鼻咽喉镜检查费 | 检查费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 软性鼻咽喉镜检查费 | 检查费 | 次 | 196 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 频闪喉镜检查费 | 检查费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支撑喉镜检查费 | 检查费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支撑喉镜检查费-直达喉镜检查（扩展） | 检查费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉声门图检查费 | 检查费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 嗓音分析费 | 检查费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉肌电生理检查费 | 检查费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙髓活力测验费 | 治疗费 | 牙 | 2.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌位转移检查费 | 检查费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口牙周系统检查费 | 治疗费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周探诊费 | 检查费 | 次 | 30.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周指数检查费 | 检查费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咬合力检测费 | 检查费 | 牙 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌运动功能检查费 | 检查费 | 次 | 29.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咀嚼效率检查费 | 检查费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺功能测定费 | 检查费 | 次 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺容积检查费(科室） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺容积检查费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费 | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费(支气管舒张试验） | 检查费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费(支气管舒张试验） | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费 | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费(支气管舒张试验）(肺功能室) | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费 | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 23.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 23.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费-简易肺功能检查（减收） | 检查费 | 次 | 80.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺通气功能检查费-简易肺功能检查（减收） | 治疗费 | 次 | 80.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管激发试验检查费(科室) | 治疗费 | 次 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管激发试验检查费 | 治疗费 | 次 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺弥散功能检查费(科室) | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺弥散功能检查费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸阻力检查费 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸阻力检查费 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动心肺功能检查费（科室） | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动心肺功能检查费 | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺阻抗血流图检查费 | 治疗费 | 次 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺电阻抗成像检查费 | 检查费 | 次 | 112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸肌功能检查费(科室) | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸肌功能检查费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌功能检查费 | 检查费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌功能检查费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠呼吸监测费 | 检查费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠呼吸监测费 | 治疗费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠呼吸监测费-便携睡眠呼吸监测（减收） | 检查费 | 次 | 175 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠呼吸监测费-便携睡眠呼吸监测（减收） | 治疗费 | 次 | 175 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮氧分压/二氧化碳监测费 | 检查费 | 小时 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮氧分压/二氧化碳监测费 | 治疗费 | 小时 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（常规内镜） | 检查费 | 次 | 266 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（常规内镜） | 检查费 | 次 | 266 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（常规内镜）-特殊光源检查（加收） | 检查费 | 次 | 53.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（常规内镜）-特殊光源检查（加收） | 治疗费 | 次 | 53.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（超声内镜） | 检查费 | 次 | 455 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜检查费（共聚焦激光显微内镜） | 检查费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺叶通气功能检查费 | 检查费 | 次 | 413 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔镜探查费 | 检查费 | 次 | 364 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏植入式装置适配费 | 检查费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏植入式装置适配费-远程适配（扩展） | 检查费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电监测费(科室) | 治疗费 | 小时 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电监测费 | 治疗费 | 小时 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电监测费-遥测心电监测（扩展） | 治疗费 | 小时 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费(科室) | 治疗费 | 次 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费(心电图室） | 检查费 | 次 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费(科室2) | 治疗费 | 次 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费(院前) | 治疗费 | 次 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费-十二导联以上（加收） | 治疗费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费-心脏晚电位检查（加收） | 检查费 | 次 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规心电图检查费-频谱心电图（扩展） | 治疗费 | 次 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心率变异性分析检查费 | 治疗费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电图负荷检查费 | 心电图 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动态心电图检查费 | 检查费 | 日 | 203 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动态心电图检查费 | 检查费 | 日 | 203 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心腔内超声心动图检查费 | 治疗费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心腔三维标测费 | 检查费 | 次 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直立倾斜检查费 | 治疗费 | 次 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 6分钟步行检查费 | 治疗费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创动态血压监测费 | 治疗费 | 日 | 115.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创肢体动脉检查费 | 治疗费 | 次 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 连续无创容积变异指数监测费 | 治疗费 | 小时 | 5.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 有创血流动力学监测费 | 治疗费 | 小时 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创血流动力学检查费 | 治疗费 | 项 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉内球囊反搏运行监测费 | 治疗费 | 小时 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺运行监测费 | 治疗费 | 小时 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺运行监测费-体外循环辅助装置运行监测（扩展） | 治疗费 | 小时 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术中血管桥流量测定费 | 手术费 | 次 | 399 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉造影费 | 手术费 | 次 | 1701 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉造影费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 340.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉造影费-桥血管造影（加收） | 手术费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉造影费-左心室造影（加收） | 手术费 | 次 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉腔内影像学检查费 | 手术费 | 次 | 1138 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉血流储备功能检查费 | 检查费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右心导管检查费 | 检查费 | 次 | 1330 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右心导管检查费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 266 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心导管检查费 | 检查费 | 次 | 1540 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心导管检查费-儿童（加收） | 检查费 | 次 | 308 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 有创心内电生理检查费 | 手术费 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 有创心内电生理检查费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾盂内压检查费 | 检查费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿流动力学检查费 | 检查费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜检查费（肾镜） | 检查费 | 单侧 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜检查费（输尿管镜） | 检查费 | 单侧 | 347 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜检查费（输尿管镜）-精囊镜检查（扩展） | 检查费 | 单侧 | 347 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜检查费（膀胱镜尿道镜） | 检查费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 性刺激勃起检查费 | 检查费 | 次 | 44.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎勃起检查费 | 检查费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎超声血流图检查费 | 检查费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎超声血流图检查费 | 检查费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道镜检查费 | 检查费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈内口检查费 | 检查费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔镜检查费 | 检查费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管镜检查费 | 检查费 | 单侧 | 361 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨密度测定费 | 检查费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 变应原皮肤试验费 | 检查费 | 项 | 7.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤生理指标检查费 | 检查费 | 项 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤微生物检查费 | 检查费 | 次 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤物理检查费 | 检查费 | 项 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤镜检查费 | 检查费 | 次 | 83.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤镜检查费-毛发镜检查（扩展） | 检查费 | 次 | 83.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线荧光检查费 | 检查费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生殖器皮肤黏膜检查费 | 检查费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼动检查 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非侵入式脑机接口适配费 | 手术费 | 次 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创神经刺激治疗费 | 手术费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流调控费 | 治疗费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经刺激器适配费 | 手术费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经阻滞治疗费 | 治疗费 | 次 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经阻滞治疗费-三叉神经节（加收） | 治疗费 | 次 | 742 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射费（结膜下） | 治疗费 | 单侧 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射费（结膜下）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1.68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射费（球后/球旁） | 治疗费 | 单侧 | 15.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射费（球后/球旁）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 3.08 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑板腺治疗费 | 治疗费 | 单睑 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜磨擦挤压费 | 治疗费 | 单侧 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道冲洗费 | 治疗费 | 单侧 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道冲洗费-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2.24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道冲洗费-泪管扩张（加收） | 治疗费 | 单侧 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜囊冲洗费 | 治疗费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜囊冲洗费-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1.96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜异物取出费 | 治疗费 | 单睑 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 单睑 | 3.92 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜异物取出费-倒睫拔除费（扩展） | 治疗费 | 单睑 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电解倒睫费 | 治疗费 | 单侧 | 18.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼内穿刺费 | 手术费 | 单侧 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼内穿刺费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼内能量精密治疗费 | 手术费 | 单侧 | 315 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视功能训练费 | 手术费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视功能训练费(半小时后每增加10分钟) | 治疗费 | 十分钟 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 义眼片安装费 | 手术费 | 单侧 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工泪管置管费 | 手术费 | 单侧 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工泪管置管费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工泪管取出费 | 手术费 | 单侧 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪小点封闭费 | 手术费 | 单侧 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜拆线费 | 手术费 | 单侧 | 86.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜/结膜拆线费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 17.22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 助听装置适配费 | 治疗费 | 单侧 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗适配费 | 检查费 | 单侧 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 婴幼儿耳形态畸形矫正治疗费 | 治疗费 | 单侧 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创外耳道异物取出费 | 治疗费 | 单侧 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创外耳道异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 6.72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部治疗费（常规） | 治疗费 | 单侧 | 31.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部治疗费（常规）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部治疗费（特殊） | 治疗费 | 单侧 | 46.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部治疗费（特殊）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 9.24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（鼓膜） | 治疗费 | 单侧 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（鼓膜）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 5.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳道冲洗费 | 治疗费 | 单侧 | 11.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳冲洗费 | 治疗费 | 单侧 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管吹张治疗费 | 治疗费 | 单侧 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳石复位治疗费 | 治疗费 | 单侧 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳鸣声治疗费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔异物取出费 | 治疗费 | 单侧 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔清理费 | 治疗费 | 单侧 | 36.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻负压置换治疗费 | 治疗费 | 单侧 | 9.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（上颌窦） | 治疗费 | 单侧 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（上颌窦）-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部治疗费（常规） | 治疗费 | 次 | 31.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部治疗费（常规）-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部治疗费（常规）-后鼻腔止血（加收） | 治疗费 | 次 | 7.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部治疗费（特殊） | 治疗费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部治疗费（特殊）-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异物取出费（口咽部） | 治疗费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异物取出费（口咽部）-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 5.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部治疗费（常规） | 治疗费 | 次 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部治疗费（常规）-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 3.92 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部治疗费（特殊） | 治疗费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部治疗费（特殊）-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 23.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环咽肌扩张费 | 治疗费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环咽肌扩张费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 橡皮障隔离费 | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体开髓引流费 | 治疗费 | 牙 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体开髓引流费-儿童（加收） | 治疗费 | 牙 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙髓失活费 | 治疗费 | 牙 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙髓失活费-儿童（加收） | 治疗费 | 牙 | 3.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干髓治疗费 | 治疗费 | 牙 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管预备费 | 治疗费 | 根管 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管预备费-儿童（加收） | 治疗费 | 根管 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管预备费-根管异常（加收） | 治疗费 | 根管 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管冲洗费 | 治疗费 | 根管 | 12.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管冲洗费-根管封药费（扩展） | 治疗费 | 根管 | 12.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管充填费 | 治疗费 | 根管 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管充填费-儿童（加收） | 治疗费 | 根管 | 18.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管充填费-根管异常（加收） | 治疗费 | 根管 | 45.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） | 治疗费 | 根管 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管再治疗费 | 治疗费 | 根管 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管内异物取出费 | 治疗费 | 根管 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） | 治疗费 | 根管 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 活髓保存治疗费 | 治疗费 | 牙 | 109 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 活髓保存治疗费-间接盖髓（减收） | 治疗费 | 牙 | 54.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙髓再生治疗费 | 治疗费 | 牙 | 552 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） | 治疗费 | 牙 | 552 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体缺损直接粘接修复费 | 治疗费 | 牙 | 174 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收） | 治疗费 | 牙 | 34.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） | 治疗费 | 牙 | 86.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收） | 治疗费 | 牙 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收） | 治疗费 | 牙 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前牙形态修复费 | 治疗费 | 牙 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） | 治疗费 | 牙 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 窝沟封闭费 | 治疗费 | 牙 | 32.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氟防龋治疗费 | 治疗费 | 牙 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙脱敏治疗费 | 治疗费 | 牙 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙齿内漂白费 | 治疗费 | 牙 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） | 治疗费 | 牙 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口牙齿漂白费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 预成冠修复费 | 治疗费 | 牙 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间结扎费 | 手术费 | 单颌 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间结扎费-儿童（加收） | 手术费 | 单颌 | 54.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间结扎拆除费 | 手术费 | 单颌 | 57.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间结扎拆除费-儿童（加收） | 手术费 | 单颌 | 11.48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔无回吸辅助治疗费 | 手术费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咬合板治疗费 | 治疗费 | 每件 | 1764 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） | 治疗费 | 每件 | 882 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咬合板治疗费-弹性咬合板（减收） | 治疗费 | 每件 | 1235 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周冲洗上药费 | 治疗费 | 牙 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周塞治费 | 治疗费 | 牙 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） | 治疗费 | 牙 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈上洁治费 | 治疗费 | 牙 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈上洁治费-种植牙洁治（加收） | 治疗费 | 牙 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙面抛光费 | 治疗费 | 牙 | 4.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙面喷砂费 | 治疗费 | 牙 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈下刮治费 | 治疗费 | 牙 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收） | 治疗费 | 牙 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 松牙固定费 | 治疗费 | 牙 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） | 治疗费 | 牙 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 松牙固定拆除费 | 治疗费 | 牙 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 调牙合治疗费 | 治疗费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙根牵引费 | 治疗费 | 牙 | 189 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺药物灌注费 | 治疗费 | 腺体单侧 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔黏膜病局部药物治疗费 | 治疗费 | 病灶 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳牙期错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 1820 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳牙期错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 2660 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 3780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 5670 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 4900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 6860 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 5880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 8820 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 10500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 15400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 12740 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 19110 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） | 治疗费 | 疗程 | 12740 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） | 治疗费 | 疗程 | 18620 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 | 治疗费 | 疗程 | 5040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 | 治疗费 | 疗程 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 | 治疗费 | 疗程 | 6720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿唇腭裂术前治疗费 | 治疗费 | 疗程 | 1890 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 | 治疗费 | 疗程 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部正畸矫治费 | 治疗费 | 象限疗程 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔固定保持器安装费 | 治疗费 | 单颌 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔固定保持器拆除费 | 治疗费 | 单颌 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 错合畸形治疗设计费 | 治疗费 | 次 | 630 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时固定修复费 | 治疗费 | 牙位 | 115.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复体固定修复费 | 治疗费 | 牙位 | 1960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复体固定修复费-即刻修复（加收） | 治疗费 | 牙位 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） | 治疗费 | 牙位 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 桩核修复费 | 治疗费 | 根管 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 桩核修复费-一体化纤维桩核（加收） | 治疗费 | 根管 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 附着体修复费 | 治疗费 | 牙位 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） | 治疗费 | 牙位 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口义齿修复费 | 治疗费 | 单颌 | 2548 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） | 治疗费 | 单颌 | 1274 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胶连可摘局部义齿修复费 | 治疗费 | 牙位 | 189 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铸造支架可摘局部义齿修复费 | 治疗费 | 牙位 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） | 治疗费 | 牙位 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） | 治疗费 | 每件 | 1960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） | 治疗费 | 每件 | 2940 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面部缺损赝复体修复费 | 治疗费 | 每件 | 4900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复体拆除费 | 治疗费 | 修复体 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复体维护费 | 治疗费 | 牙位 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外膈肌起搏治疗费 | 治疗费 | 次 | 12.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外膈肌起搏治疗费 | 治疗费 | 次 | 12.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一氧化氮吸入治疗费 | 治疗费 | 小时 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雾化吸入治疗费 | 治疗费 | 次 | 12.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雾化吸入治疗费(无需要使用雾化器) | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雾化吸入治疗费(无需要使用雾化器) | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全肺灌洗治疗费 | 治疗费 | 单侧 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管肺泡灌洗费 | 治疗费 | 次 | 118 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管肺泡灌洗费 | 检查费 | 次 | 118 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜治疗费（常规） | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜治疗费（常规） | 检查费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜治疗费（特殊） | 治疗费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支气管镜治疗费（特殊） | 治疗费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经食管心脏调搏费 | 治疗费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经食管心脏起搏费 | 治疗费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏电除颤/电复律费 | 治疗费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外反搏治疗费 | 治疗费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉内球囊反搏安装费 | 治疗费 | 次 | 1834 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉内球囊反搏取出费 | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时起搏器运行监测费 | 治疗费 | 小时 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺安装费 | 治疗费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺安装费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺安装费-体外循环辅助装置安装（扩展） | 治疗费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺撤除费 | 治疗费 | 次 | 1260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺撤除费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺撤除费-体外循环辅助装置撤除（扩展） | 治疗费 | 次 | 1260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺置换费 | 治疗费 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺置换费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外人工膜肺置换费-体外循环辅助装置置换（扩展） | 治疗费 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓采集费 | 治疗费 | 次 | 1540 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞单采费 | 治疗费 | 次 | 1540 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体备血采集费 | 治疗费 | 次 | 158 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干细胞成分去除费 | 治疗费 | 成分 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干细胞分离制备费 | 治疗费 | 袋 | 3850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干细胞冷冻费 | 治疗费 | 袋 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干细胞冷冻续存费 | 治疗费 | 袋.日 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干细胞回输费 | 治疗费 | 袋 | 189 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 造血干细胞移植费 | 治疗费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液辐照费 | 治疗费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液除滤费 | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术中自体血回输费 | 治疗费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经照射自体血回输费 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 富血小板血浆制备费 | 治疗费 | 次 | 770 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿换血治疗费 | 治疗费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析费 | 血液透析 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析费(血压、在线清除率) | 血液透析 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液滤过费 | 血液透析 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液滤过费(血压、在线清除率) | 血液透析 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析滤过费 | 血液透析 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析滤过费(血压、在线清除率) | 血液透析 | 次 | 412 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液灌流费 | 血液透析 | 次 | 385 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析灌流费 | 血液透析 | 次 | 595 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液透析灌流费(血压、在线清除率) | 血液透析 | 次 | 587 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆置换费 | 血液透析 | 次 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆置换费-双重血浆置换（加收） | 血液透析 | 次 | 235 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆吸附费 | 血液透析 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 连续性肾脏替代治疗费 | 血液透析 | 小时 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 连续性肾脏替代治疗费-连续性血浆吸附滤过治疗（加收） | 血液透析 | 小时 | 24.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析费（人工） | 血液透析 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析费（自动） | 血液透析 | 小时 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析操作训练费 | 血液透析 | 小时 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析延伸服务费 | 血液透析 | 月 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 透析管路处理费 | 血液透析 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析外管更换费 | 血液透析 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜平衡试验费 | 血液透析 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析导管复位费（导丝复位） | 血液透析 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析导管取出费 | 血液透析 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析导管感染清创费 | 血液透析 | 次 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外冲击波碎石费 | 治疗费 | 次 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜下治疗费（常规） | 治疗费 | 次 | 1183 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系镜下治疗费（特殊） | 治疗费 | 次 | 1603 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺按摩费 | 手术费 | 次 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺注射费 | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎海绵体药物注射费 | 治疗费 | 次 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎海绵体灌流治疗费 | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮手法复位费 | 治疗费 | 次 | 69 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 妇科常规治疗费 | 治疗费 | 部位 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 妇科特殊治疗费 | 治疗费 | 部位 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道异物取出费 | 治疗费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 36.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫托治疗费 | 治疗费 | 次 | 34.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（后穹窿） | 治疗费 | 次 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺费（卵巢） | 治疗费 | 单侧 | 521 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔灌洗费 | 治疗费 | 次 | 122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内翻手法复位费 | 治疗费 | 次 | 147 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢组织冷冻费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢组织冷冻续存费 | 治疗费 | 月 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢组织解冻费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆底功能手法治疗费 | 治疗费 | 半小时 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆底功能手法治疗费(半小时后每增加10分钟加收) | 治疗费 | 十分钟 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 产前常规检查 | 检查费 | 次 | 13.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎心监测 | 检查费 | 胎/次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎心监测（远程） | 检查费 | 日 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊膜腔穿刺 | 治疗费 | 胎/次 | 294 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作（加收） | 治疗费 | 胎/次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药（扩展） | 治疗费 | 胎/次 | 294 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 绒毛取材 | 治疗费 | 胎/次 | 686 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎儿内镜检查 | 治疗费 | 胎/次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 催引产 | 治疗费 | 日 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 产程管理 | 治疗费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 分娩镇痛 | 治疗费 | 小时 | 196 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 导乐分娩 | 接生费 | 次 | 300 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 亲情陪产 | 接生费 | 次 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎儿外倒转 | 治疗费 | 次 | 154 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊水调节 | 治疗费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊水调节-内镜下辅助操作（加收） | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫压迫止血 | 治疗费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脐静脉穿刺 | 治疗费 | 胎/次 | 392 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 药物减胎 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中期引产 | 手术费 | 胎/次 | 196 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 晚期引产 | 手术费 | 胎/次 | 252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 死胎接生 | 手术费 | 胎/次 | 252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 管型石膏固定拆除费 | 治疗费 | 个 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮牵引安装费 | 治疗费 | 部位 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续牵引费 | 治疗费 | 日 | 5.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮损治疗费（常规） | 治疗费 | 每个皮损 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮损治疗费（特殊） | 治疗费 | 每个皮损 | 39.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头皮微针治疗费 | 治疗费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床位费（大面积创伤治疗） | 住院费 | 日 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 化学换肤费 | 治疗费 | 次 | 30.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱毛治疗费 | 治疗费 | 平方厘米 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 药物熏蒸治疗费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指（趾）甲治疗费 | 治疗费 | 每甲 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指（趾）甲治疗费-拔甲（加收） | 治疗费 | 每甲 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤抢救费（小） | 治疗费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤抢救费（中） | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤抢救费（大） | 治疗费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤复合伤抢救费 | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（个体） | 治疗费 | 半小时 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（个体）-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（家庭） | 治疗费 | 小时 | 245 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（家庭） | 治疗费 | 十分钟 | 81.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（团体） | 治疗费 | 小时 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理治疗（团体）-每增加20分钟（加收） | 治疗费 | 小时 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心理咨询 | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电休克治疗（ECT） | 治疗费 | 次 | 203 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神康复治疗（个人） | 治疗费 | 半小时 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（局部浸润麻醉） | 麻醉费 | 次 | 32.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（局部静脉麻醉） | 麻醉费 | 次 | 125 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉） | 麻醉费 | 次 | 289 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）(超过2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 99 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）（儿童加收)(超过2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 19.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）（80周岁及以上加收)(超过2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 19.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（上颌、下颌、舌/下牙槽神经阻滞麻醉） | 麻醉费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 57.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 57.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉） | 麻醉费 | 次 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）(超2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）(儿童加收）(超2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）(80周岁及以上加收）(超2小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收） | 麻醉费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（无插管全麻） | 麻醉费 | 次 | 398 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（无插管全麻）(无痛) | 麻醉费 | 次 | 398 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 79.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 79.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收）(无痛) | 麻醉费 | 次 | 79.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩） | 麻醉费 | 次 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）(超过两小时每小时加收) | 麻醉费 | 小时 | 408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）(儿童加收）(超过两小时每小时加收) | 麻醉费 | 小时 | 81.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）(80周岁及以上加收）(超过两小时每小时加收) | 麻醉费 | 小时 | 81.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）(无痛) | 麻醉费 | 次 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 238 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 238 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收）(无痛) | 麻醉费 | 次 | 238 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 357 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉） | 麻醉费 | 次 | 1260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）(儿童加收)(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 86.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）(80周岁及以上加收)(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 86.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 378 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉） | 治疗费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）(儿童加收)(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）(80周岁及以上加收)(超过两小时每小时加收） | 麻醉费 | 小时 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收） | 麻醉费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 麻醉监护下镇静 | 麻醉费 | 次 | 98 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 麻醉监护下镇静-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收） | 麻醉费 | 次 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 连续镇痛 | 麻醉费 | 日 | 49.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 侵入式脑机接口置入费 | 手术费 | 次 | 5264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 侵入式脑机接口置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1052.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 侵入式脑机接口取出费 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 侵入式脑机接口取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管球囊扩张费（介入） | 手术费 | 血管 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管球囊扩张费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管球囊扩张费（介入）-颅内血管（加收） | 手术费 | 血管 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管支架置入费（介入） | 手术费 | 血管 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管支架置入费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管支架置入费（介入）-颅内血管（加收） | 手术费 | 血管 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 慢性闭塞脑血管逆向再通费（介入） | 手术费 | 血管 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 慢性闭塞脑血管逆向再通费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 慢性闭塞脑血管逆向再通费（介入）-颅内血管（加收） | 手术费 | 血管 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管腔内减容费（介入） | 手术费 | 血管 | 2840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管腔内减容费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 568 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管腔内溶栓费（介入） | 手术费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管腔内溶栓费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管腔内溶栓费（介入）-脑血管腔内化疗费（扩展） | 手术费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管栓塞费（介入） | 手术费 | 血管 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管栓塞费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑血管栓塞费（介入）-脑血管畸形栓塞（加收） | 手术费 | 血管 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤栓塞费（介入） | 手术费 | 血管 | 3040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤栓塞费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓血管栓塞费（介入） | 手术费 | 血管 | 2832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓血管栓塞费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 566.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓血管栓塞费（介入）-脊髓血管畸形栓塞（加收） | 手术费 | 血管 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极置入费（表面电极） | 手术费 | 次 | 3610 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极置入费（表面电极）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 722 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极置入费（深部电极） | 手术费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极置入费（深部电极）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极取出费 | 手术费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内电极取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓电极置入费 | 手术费 | 次 | 3008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓电极置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 601.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓电极取出费 | 手术费 | 次 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓电极取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极置入费 | 手术费 | 次 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 307.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极置入费-迷走神经刺激器置入（扩展） | 手术费 | 次 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极置入费-骶神经刺激装置永久置入（扩展） | 手术费 | 次 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极取出费 | 手术费 | 次 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经电极取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内探查费 | 手术费 | 次 | 1244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内探查费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 248.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅脑穿刺引流费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅脑穿刺引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅脑穿刺引流费-脑内穿刺引流（加收） | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅脑穿刺引流费-腰大池穿刺引流（扩展） | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液置换费 | 手术费 | 次 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置置入费 | 手术费 | 次 | 2213 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 442.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置取出费 | 手术费 | 次 | 1232 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 246.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置换管费 | 手术费 | 次 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内储液装置换管费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 329.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开颅颅内减压费 | 手术费 | 次 | 2576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开颅颅内减压费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 515.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 3960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内病变切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 792 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内病变切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 4728 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内病变切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 945.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 5920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底病变切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底病变切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 7000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底病变切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨病变切除费 | 手术费 | 次 | 2486 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 497.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨修复费 | 手术费 | 次 | 2136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨修复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 427.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨重建费 | 手术费 | 次 | 2744 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨重建费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 548.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底重建费 | 手术费 | 次 | 3760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底重建费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 752 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅底重建费-脑脊液漏修补（扩展） | 手术费 | 次 | 3760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑室造瘘费 | 手术费 | 造瘘口 | 3752 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑室造瘘费-儿童（加收） | 手术费 | 造瘘口 | 750.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑室造瘘费-终板造瘘（扩展） | 手术费 | 造瘘口 | 3752 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑室造瘘费-透明隔造瘘（扩展） | 手术费 | 造瘘口 | 3752 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊膜膨出修补费 | 手术费 | 次 | 3328 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊膜膨出修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 665.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤夹闭成形费 | 手术费 | 次 | 4904 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤夹闭成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 980.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤夹闭成形费-大型动脉瘤（加收） | 手术费 | 次 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内动脉瘤夹闭成形费-破裂动脉瘤（加收） | 手术费 | 次 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内外动脉搭桥费 | 手术费 | 次 | 4312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内外动脉搭桥费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 862.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内外动脉搭桥费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 2156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内血管重建费 | 手术费 | 次 | 4336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内血管重建费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 867.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流装置置入费 | 手术费 | 次 | 2428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流装置置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 485.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流装置置入费-腰大池腹腔分流（扩展） | 手术费 | 次 | 2428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流装置取出费 | 手术费 | 次 | 944 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液分流装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 188.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测探头置入费 | 手术费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测探头置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测探头取出费 | 手术费 | 次 | 1008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅内压监测探头取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 201.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内切开引流费 | 手术费 | 次 | 2768 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内切开引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 553.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓内引流费 | 手术费 | 次 | 3048 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓内引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 609.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓内病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 3563 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓内病变切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 712.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓内病变切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 4648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓内病变切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 929.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓外病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓外病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓外病变切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 3616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髓外病变切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 723.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈动脉内/外膜剥脱费 | 手术费 | 次 | 4041 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈动脉内/外膜剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 808.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎动脉内/外膜剥脱费 | 手术费 | 次 | 5102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎动脉内/外膜剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1020.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞肌颞浅动脉贴敷费 | 手术费 | 次 | 3107 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞肌颞浅动脉贴敷费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 621.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部动脉结扎费 | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部动脉结扎费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经切断费 | 手术费 | 次 | 3548 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经切断费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 709.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓及脊神经切断费 | 手术费 | 次 | 4168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓及脊神经切断费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 833.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内脏神经切断费 | 手术费 | 次 | 3472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内脏神经切断费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 694.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经切断费 | 手术费 | 次 | 1184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经切断费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 236.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经松解费 | 手术费 | 次 | 3932 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 786.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓及神经根松解费 | 手术费 | 次 | 3048 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊髓及神经根松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 609.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内脏神经松解费 | 手术费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内脏神经松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 528 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经松解费 | 手术费 | 次 | 2258 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 451.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经修复吻合费 | 手术费 | 每根神经 | 4360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经修复吻合费-儿童（加收） | 手术费 | 每根神经 | 872 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经修复吻合费 | 手术费 | 每根神经 | 2584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经修复吻合费-儿童（加收） | 手术费 | 每根神经 | 516.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 晶状体摘除费 | 手术费 | 单侧 | 1456 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 晶状体摘除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 291.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体取出费 | 手术费 | 单侧 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 179.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体植入费（常规） | 手术费 | 单侧 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体植入费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 179.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体植入费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 1448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体植入费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 289.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体调位费（常规） | 手术费 | 单侧 | 756 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体调位费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 151.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体调位费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 2118 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工晶状体调位费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 423.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体切除费 | 手术费 | 单侧 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体腔填充费 | 手术费 | 单侧 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体腔填充费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 307.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体腔填充物取出费 | 手术费 | 单侧 | 952 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 玻璃体腔填充物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 190.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切除费（常规） | 手术费 | 单侧 | 968 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 193.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切除费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 1208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 241.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切开费 | 手术费 | 单侧 | 1320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小梁切开费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非穿透小梁手术费 | 手术费 | 单侧 | 1056 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非穿透小梁手术费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 211.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 施莱姆氏管成形费 | 手术费 | 单侧 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 施莱姆氏管成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜滤过泡修补费 | 手术费 | 单侧 | 631 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜滤过泡修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 126.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物植入费 | 手术费 | 单侧 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物植入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物取出费 | 手术费 | 单侧 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 179.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物调位费 | 手术费 | 单侧 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水引流物调位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜脱离修复费（常规） | 手术费 | 单侧 | 3468 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜脱离修复费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 693.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜脱离修复费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 4560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜脱离修复费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 912 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜组织移植费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视网膜组织移植费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体脉络膜上腔穿刺费 | 手术费 | 单侧 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体脉络膜上腔穿刺费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体脉络膜上腔穿刺费-视网膜下穿刺费（加收） | 手术费 | 单侧 | 156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉络膜病损切除费 | 手术费 | 单侧 | 2096 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉络膜病损切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 419.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜部分切除费-巩膜开窗费（扩展） | 手术费 | 单侧 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜加压费 | 手术费 | 单侧 | 1688 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜加压费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 337.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜加压物取出费 | 手术费 | 单侧 | 770 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜加压物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 154 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜移植费 | 手术费 | 单侧 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜移植费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 329.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜移植费-异种组织（扩展） | 手术费 | 单侧 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 虹膜修复费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 虹膜修复费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 虹膜切除费 | 手术费 | 单侧 | 509 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 虹膜切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 101.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瞳孔成形费 | 手术费 | 单侧 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瞳孔成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瞳孔成形费-前房成形费（扩展） | 手术费 | 单侧 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑成形费（常规） | 手术费 | 单侧 | 568 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑成形费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 113.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑成形费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑成形费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 300 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内外眦成形费 | 手术费 | 单侧 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内外眦成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内外眦成形费-内外眦病损切除费（扩展） | 手术费 | 单侧 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内外眦成形费-内外眦韧带修复费（扩展） | 手术费 | 单侧 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑球粘连分离费 | 手术费 | 单侧 | 844 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑球粘连分离费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 168.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睑球粘连分离费-睑缘粘连分离费（减收） | 手术费 | 单侧 | 422 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜囊成形费 | 手术费 | 单侧 | 660 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜囊成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 132 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结膜囊成形费-结膜部分切除费（减收） | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑裂伤缝合费（常规） | 手术费 | 单睑 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑裂伤缝合费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单睑 | 38.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑裂伤缝合费（复杂） | 手术费 | 单睑 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑裂伤缝合费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单睑 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑病变切除费 | 手术费 | 单睑 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼睑病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单睑 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼表重建费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼表重建费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊膜置入费 | 手术费 | 单侧 | 732 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊膜置入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 146.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜层间冲洗费 | 手术费 | 单侧 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜层间冲洗费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 44.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅层角膜损伤修复费 | 手术费 | 单侧 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅层角膜损伤修复费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 6.72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜切削费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜切削费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜基质透镜取出费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜基质透镜取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜磨镶费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜磨镶费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体角膜转位费 | 手术费 | 单侧 | 3040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体角膜转位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜加固费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜加固费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜深层异物取出费 | 手术费 | 单侧 | 568 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜深层异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 113.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体断离复位费 | 手术费 | 单侧 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体断离复位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫状体部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶壁修复费 | 手术费 | 单侧 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶壁修复费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶壁修复费-两眶壁及以上（加收） | 手术费 | 单侧 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶隔修复费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶隔修复费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼内容物摘除费 | 手术费 | 单侧 | 1112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼内容物摘除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 222.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球摘除费 | 手术费 | 单侧 | 1192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球摘除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 238.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球摘除费-眶内容物摘除（加收） | 手术费 | 单侧 | 596 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内病变摘除费（常规） | 手术费 | 单侧 | 1832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内病变摘除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 366.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内病变摘除费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 2733 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内病变摘除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 546.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼眶减压费 | 手术费 | 单侧 | 1427 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼眶减压费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 285.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼眶减压费-两眶壁及以上（加收） | 手术费 | 单侧 | 1142 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内异物取出费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 球内异物取出费 | 手术费 | 单侧 | 954 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 球内异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 190.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼窝填充费 | 手术费 | 单侧 | 1024 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼窝填充费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 204.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼窝再造费 | 手术费 | 单侧 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼窝再造费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道成形费 | 手术费 | 单侧 | 1152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 230.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道成形费-泪小点外翻矫正术（减收） | 手术费 | 单侧 | 691 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 488 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 97.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪道病变切除费-泪囊摘除费（扩展） | 手术费 | 单侧 | 488 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪腺脱垂复位费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泪腺脱垂复位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球裂伤缝合费 | 手术费 | 单侧 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球裂伤缝合费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼球裂伤缝合费-裂伤累及视网膜（加收） | 手术费 | 单侧 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼外肌调整矫治费 | 手术费 | 每条肌肉 | 944 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼外肌调整矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 每条肌肉 | 188.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 义眼台修复费 | 手术费 | 单侧 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 义眼台修复费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶内感染清创/引流费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶眶内感染清创/引流费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 球结膜切开冲洗费 | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 球结膜切开冲洗费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 52.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼袋整形费 | 手术费 | 单睑 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重睑成形费 | 手术费 | 单睑 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶距矫正费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆眉弓手术费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉矫正手术费 | 手术费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外耳道异物取出费 | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外耳道异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 52.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部囊性病变切开引流费 | 手术费 | 单侧 | 290 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳部囊性病变切开引流费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 58 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓再造费 | 手术费 | 单侧 | 1840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓再造费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 368 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳屏成形费 | 手术费 | 单侧 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳屏成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断耳再植费（部分） | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断耳再植费（部分）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断耳再植费（完全） | 手术费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断耳再植费（完全）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓畸形矫正费 | 手术费 | 单侧 | 1248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳廓畸形矫正费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 249.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳周瘘管切除费 | 手术费 | 瘘管.次 | 580 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳周瘘管切除费-儿童（加收） | 手术费 | 瘘管.次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮裂病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮裂病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳颞部病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳颞部病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外耳道成形费 | 手术费 | 单侧 | 1432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外耳道成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 286.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳甲腔成形费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳甲腔成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜切开费 | 手术费 | 单侧 | 396 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜切开费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 79.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜修补费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜通气管置入费 | 手术费 | 单侧 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜通气管置入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 156.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜通气管取出费 | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓膜通气管取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 52.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓室探查费 | 手术费 | 单侧 | 1240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓室探查费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳肌切断费 | 手术费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳肌切断费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓室神经丛切除费 | 手术费 | 单侧 | 920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼓室神经丛切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链重建费 | 手术费 | 单侧 | 2680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链重建费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镫骨部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 1560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镫骨部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链松解费 | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链松解费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听骨链松解费-听骨取出（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管扩张费 | 手术费 | 单侧 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管扩张费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 124.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管再造费 | 手术费 | 单侧 | 926 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管再造费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 185.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管黏膜下筋膜脂肪注射费 | 手术费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽鼓管黏膜下筋膜脂肪注射费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上鼓室鼓窦开放费 | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上鼓室鼓窦开放费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳突切开费 | 手术费 | 单侧 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳突切开费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳突切除费 | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳突切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨导式助听装置植入费 | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨导式助听装置植入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳助听装置植入费 | 手术费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中耳助听装置植入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 助听植入装置取出费 | 手术费 | 单侧 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 助听植入装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗植入费 | 手术费 | 单侧 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗植入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗植入费-耳蜗畸形（加收） | 手术费 | 单侧 | 924 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗取出费 | 手术费 | 单侧 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工耳蜗取出费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液耳漏修补费 | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液耳漏修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内耳窗修补费 | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内耳窗修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内淋巴囊减压费 | 手术费 | 单侧 | 1480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内淋巴囊减压费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 296 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半规管填塞费 | 手术费 | 单侧 | 1480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半规管填塞费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 296 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内耳开窗费 | 手术费 | 单侧 | 792 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内耳开窗费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 158.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半规管缺损修补费 | 手术费 | 单侧 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半规管缺损修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 迷路切除费 | 手术费 | 单侧 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 迷路切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内听道病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内听道病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙状窦憩室封闭费 | 手术费 | 单侧 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙状窦憩室封闭费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 179.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（部分切除） | 手术费 | 单侧 | 2240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（部分切除）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（部分切除）-岩骨部分切除（加收） | 手术费 | 单侧 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（次全切除） | 手术费 | 单侧 | 2240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（次全切除）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（次全切除）-岩骨部分切除（加收） | 手术费 | 单侧 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（全部切除） | 手术费 | 单侧 | 2768 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞骨切除费（全部切除）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 553.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 岩骨病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 2491 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 岩骨病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 498.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈静脉孔区病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈静脉孔区病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦异物取出费 | 治疗费 | 单侧 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 235.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部神经切断费 | 手术费 | 每根神经 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部神经切断费-儿童（加收） | 手术费 | 每根神经 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部分缺损修复费 | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部分缺损修复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断鼻再接费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断鼻再接费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前鼻孔成形费 | 手术费 | 单侧 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前鼻孔成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前鼻孔成形费-鼻孔完全闭锁（加收） | 手术费 | 单侧 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 后鼻孔成形费 | 手术费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 后鼻孔成形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 后鼻孔成形费-鼻孔完全闭锁（加收） | 手术费 | 单侧 | 900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外鼻病变切除费 | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外鼻病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外鼻肿瘤切除费 | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外鼻肿瘤切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外鼻肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔血/脓肿切开引流费 | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔血/脓肿切开引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 100.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔修补费 | 手术费 | 次 | 1496 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 299.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻甲部分切除费 | 手术费 | 部位 | 729 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻甲部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 145.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻矫形费 | 手术费 | 次 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻矫形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 329.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔病变切除费 | 手术费 | 单侧 | 712 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 142.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔肿瘤切除费 | 手术费 | 单侧 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔肿瘤切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 268.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 单侧 | 403 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦病变切除费 | 手术费 | 次 | 1504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 300.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（常规） | 手术费 | 次 | 1672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 334.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（常规）-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 502 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 2089 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 417.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦肿瘤切除费（复杂）-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 626 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部病变切除费 | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（常规） | 手术费 | 次 | 2232 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 446.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（常规）-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 670 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 2910 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 582 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部肿瘤切除费（复杂）-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦开放费（常规） | 手术费 | 鼻窦 | 979 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦开放费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 鼻窦 | 195.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦开放费（复杂） | 手术费 | 鼻窦 | 1273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦开放费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 鼻窦 | 254.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻骨骨折复位费（切开） | 手术费 | 次 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻骨骨折复位费（切开）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 121.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻骨骨折复位费（闭合） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻骨骨折复位费（闭合）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部血管结扎费 | 手术费 | 单侧 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部血管结扎费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔偏曲矫正费 | 手术费 | 次 | 1296 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔偏曲矫正费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 259.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻甲移位费 | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻甲移位费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔缩窄费 | 手术费 | 单侧 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔缩窄费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部支架植入费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部支架植入费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部球囊扩张费 | 手术费 | 单侧 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部球囊扩张费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口鼻腔前庭瘘修补费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口鼻腔前庭瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦瘘修补费 | 手术费 | 单侧 | 864 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻窦瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 172.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔粘连分离费 | 手术费 | 单侧 | 264 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔粘连分离费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 52.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异物取出费（喉/下咽） | 手术费 | 次 | 314 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异物取出费（喉/下咽）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 62.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口咽部病变切除费 | 手术费 | 次 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口咽部病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口咽部分切除费 | 手术费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口咽部分切除口咽部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽旁间隙病变切除费 | 手术费 | 次 | 2080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽旁间隙病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽旁间隙肿瘤切除费 | 手术费 | 次 | 2320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽旁间隙肿瘤切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 464 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽旁间隙肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 696 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽部病变切除费 | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽部病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽部分切除费 | 手术费 | 次 | 2240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽全切除费 | 手术费 | 次 | 2472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽全切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 494.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽功能重建费 | 手术费 | 次 | 2080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽功能重建费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬雍垂缩短费 | 手术费 | 次 | 664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬雍垂缩短费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 132.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭咽成形费 | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭咽成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭帆缩短费 | 手术费 | 次 | 664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭帆缩短费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 132.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭扁桃体切除费 | 手术费 | 单侧 | 496 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭扁桃体切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 99.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺样体切除费 | 手术费 | 次 | 808 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺样体切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 161.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌扁桃体切除费 | 手术费 | 次 | 832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌扁桃体切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 166.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会厌病变切除费 | 手术费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会厌病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉部病变切除费 | 手术费 | 次 | 1340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉部病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 268 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉部分切除费 | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉全切除费 | 手术费 | 次 | 2240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉全切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉功能重建费（常规） | 手术费 | 次 | 2104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉功能重建费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 420.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉功能重建费（复杂） | 手术费 | 次 | 2704 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉功能重建费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 540.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴结清扫费（颈部） | 手术费 | 次 | 1520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴结清扫费（颈部）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉狭窄扩张费 | 手术费 | 次 | 1520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉狭窄扩张费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉气道支撑物置入费 | 手术费 | 次 | 2016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉气道支撑物置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 403.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉气道支撑物取出费 | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉气道支撑物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梨状窝瘘内瘘口封闭费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梨状窝瘘内瘘口封闭费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部气管瘘闭合费颈部气管瘘闭合费 | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部气管瘘闭合费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽瘘修复费 | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽瘘修复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部血/脓肿切开引流费 | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部血/脓肿切开引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 咽喉部血/脓肿切开引流费-2个及以上区域（加收） | 手术费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环甲膜切开费 | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环甲膜切开费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管切开费 | 治疗费 | 次 | 536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管切开费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 107.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 发音装置安装费 | 手术费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 发音装置安装费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 发音装置取出/更换费 | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 发音装置取出/更换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 正畸支抗钉植入费 | 治疗费 | 每钉 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） | 治疗费 | 每钉 | 57.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖诱导成形费 | 治疗费 | 根管 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖诱导成形费-儿童（加收） | 治疗费 | 根管 | 14.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖屏障手术费 | 手术费 | 根管 | 260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖屏障手术费-儿童（加收） | 手术费 | 根管 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） | 手术费 | 根管 | 260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖手术费 | 手术费 | 根管 | 316 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖手术费-儿童（加收） | 手术费 | 根管 | 63.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） | 手术费 | 根管 | 316 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙拔除费 | 手术费 | 牙 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙拔除费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） | 手术费 | 牙 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙拔除费 | 手术费 | 牙 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙拔除费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 44.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） | 手术费 | 牙 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） | 手术费 | 牙 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙开窗助萌费 | 手术费 | 牙 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） | 手术费 | 牙 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙牙冠切除费 | 手术费 | 牙 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 41.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 拔牙创搔刮费 | 手术费 | 牙 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 拔牙创搔刮费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙龈瓣修整费 | 手术费 | 牙 | 91.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 18.24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 预防性拔牙窝组织封闭费 | 手术费 | 牙 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙移植费 | 手术费 | 牙 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙移植费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 35.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙移植费-牙再植费（扩展） | 手术费 | 牙 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔良性肿物切除费） | 手术费 | 牙 | 344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 68.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） | 手术费 | 病灶 | 344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔系带修整费 | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔系带修整费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨病变刮切费（口内） | 手术费 | 次 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨病变刮切费（颌面部） | 手术费 | 次 | 278 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 55.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨囊肿减压费 | 手术费 | 病灶 | 299 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） | 手术费 | 病灶 | 59.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔牵引钉植入费 | 手术费 | 次 | 278 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 55.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔牵引钉取出费 | 手术费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔骨突修整费 | 手术费 | 牙 | 91.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔骨突修整费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 18.24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） | 手术费 | 牙 | 91.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙槽突骨折复位固定费 | 手术费 | 牙 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 62.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流费（口内） | 手术费 | 次 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 4.48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流费（颌面部） | 手术费 | 次 | 139 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 27.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下牙槽神经探查解剖费 | 手术费 | 次 | 347 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 69.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） | 手术费 | 次 | 347 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔上颌窦瘘修补费 | 手术费 | 单侧 | 512 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 102.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口内游离软组织移植费 | 手术费 | 牙位 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口内游离软组织移植费-儿童（加收） | 手术费 | 牙位 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根面平整费 | 治疗费 | 牙 | 39.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根面平整费-儿童（加收） | 治疗费 | 牙 | 7.84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周翻瓣费 | 手术费 | 牙 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周翻瓣费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） | 手术费 | 牙 | 115 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈成形费 | 手术费 | 牙 | 303 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈成形费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 60.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） | 手术费 | 牙 | 303 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离龈移植费 | 手术费 | 牙 | 804 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离龈移植费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 160.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） | 手术费 | 牙 | 804 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 引导性牙周组织再生费 | 手术费 | 牙 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 57.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周纤维环状切断费 | 手术费 | 牙 | 15.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 3.04 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮质骨切开费 | 手术费 | 牙 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮质骨切开费-儿童（加收） | 手术费 | 牙 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮质骨切开费-舌侧（加收） | 手术费 | 牙 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管取石费 | 手术费 | 腺体单侧 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管取石费-儿童（加收） | 手术费 | 腺体单侧 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管治疗费 | 治疗费 | 腺体单侧 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管治疗费-儿童（加收） | 治疗费 | 腺体单侧 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架置入费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架置入费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架置入费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架取出费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架取出费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气道支架取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管食管瘘修补费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管食管瘘修补费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管食管瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管病变切除费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管病变切除费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创肺减容费 | 手术费 | 次 | 1520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创肺减容费 | 治疗费 | 次 | 1520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创肺减容费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管异物取出费 | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管异物取出费 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创气管异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管成形费 | 手术费 | 次 | 5008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1001.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管隆突成形费 | 手术费 | 次 | 5008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管隆突成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1001.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管食管瘘修补费（常规） | 手术费 | 次 | 1840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管食管瘘修补费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 368 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管食管瘘修补费（复杂） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管食管瘘修补费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管病变切除费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管病变切除费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管隆突病变切除费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管隆突病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔探查费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔探查费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔探查费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔病变切除费 | 手术费 | 次 | 2880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔病变切除费 | 治疗费 | 次 | 2880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非解剖性肺部分切除费 | 手术费 | 次 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非解剖性肺部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺叶切除费（常规） | 手术费 | 单侧 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺叶切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺叶切除费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 6080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺叶切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 1216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺段切除费（常规） | 手术费 | 单侧 | 5280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺段切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 1056 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺段切除费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 6080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺段切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 1216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全肺切除费（常规） | 手术费 | 单侧 | 4880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全肺切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 976 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全肺切除费（复杂） | 手术费 | 单侧 | 5280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全肺切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 1056 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺修补费 | 手术费 | 单侧 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腺病变切除费 | 手术费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腺病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸壁病变切除费 | 手术费 | 次 | 2632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸壁病变切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 526.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸壁缺损修复费（常规） | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸壁缺损修复费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸壁缺损修复费（复杂） | 手术费 | 次 | 2632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓成形费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 526.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓成形费（常规） | 手术费 | 次 | 2320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓成形费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 464 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓成形费（复杂） | 手术费 | 次 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓成形费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓胸廓清费（常规） | 手术费 | 次 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓胸廓清费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓胸廓清费（复杂） | 手术费 | 次 | 3520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓胸廓清费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 704 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸膜剥脱费 | 手术费 | 次 | 2592 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸膜剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 518.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸膜固定费 | 手术费 | 次 | 1856 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸膜固定费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 371.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸内异物清除费 | 手术费 | 次 | 2560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸内异物清除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 512 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔病变切除费（常规） | 手术费 | 次 | 4200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔病变切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔病变切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 5320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔病变切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1064 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔气肿切开减压费 | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔气肿切开减压费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔感染清创引流费 | 手术费 | 次 | 2560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔感染清创引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 512 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌修补费 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌折叠费 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈肌折叠费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管异物取出费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺空洞药物填充费 | 手术费 | 次 | 3680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺空洞药物填充费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 736 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔淋巴清扫费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔淋巴清扫费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔淋巴清扫费-胸腔淋巴结采样（扩展） | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔粘连松解费 | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔粘连松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸交感神经链切除费 | 手术费 | 次 | 3472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸交感神经链切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 694.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心室辅助装置植入费 | 手术费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心室辅助装置植入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心室辅助装置植入费-再次手术（加收） | 手术费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心室辅助装置取出费 | 手术费 | 次 | 2194 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心室辅助装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 438.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉支架置入费 | 手术费 | 血管 | 4080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉支架置入费-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉球囊扩张费 | 手术费 | 血管 | 3440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉球囊扩张费-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 688 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉慢性完全闭塞血管逆向再通治疗费 | 手术费 | 血管 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉慢性完全闭塞血管逆向再通治疗费-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉腔内减容费 | 手术费 | 血管 | 2840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉腔内减容费-儿童（加收） | 手术费 | 血管 | 568 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉溶栓费 | 手术费 | 次 | 1054 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉溶栓费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 210.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣成形费（介入） | 手术费 | 次 | 2376 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣成形费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 475.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣成形费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收） | 手术费 | 次 | 713 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣成形费（介入）-肺动脉瓣成形（介入）（扩展） | 手术费 | 次 | 2376 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费（介入） | 手术费 | 次 | 3451 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 690.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收） | 手术费 | 次 | 1035 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费（介入）-三尖瓣成形（介入）（扩展） | 手术费 | 次 | 3451 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复（扩展） | 手术费 | 次 | 3451 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费（介入） | 手术费 | 次 | 4160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收） | 手术费 | 次 | 1248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费（介入）-肺动脉瓣置换（介入）（扩展） | 手术费 | 次 | 4160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费（介入） | 手术费 | 次 | 4640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费（介入）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 928 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收） | 手术费 | 次 | 1392 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费（介入）-三尖瓣置换（介入）（扩展） | 手术费 | 次 | 4640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结构性心脏病封堵费（常规） | 手术费 | 次 | 2582 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结构性心脏病封堵费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 516.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结构性心脏病封堵费（复杂） | 手术费 | 次 | 3099 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结构性心脏病封堵费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 619.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔分流费 | 手术费 | 次 | 2376 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔分流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 475.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肥厚型心肌病消融费 | 手术费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肥厚型心肌病消融费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心律失常消融费（常规） | 手术费 | 次 | 3120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心律失常消融费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心律失常消融费（复杂） | 手术费 | 次 | 3744 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心律失常消融费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 748.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾动脉去神经费 | 手术费 | 次 | 2848 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾动脉去神经费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 569.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉去神经费 | 手术费 | 次 | 2848 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉去神经费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 569.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 植入式心电监测器安装费 | 手术费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 植入式心电监测器安装费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 植入式心电监测器取出费 | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 植入式心电监测器取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器安装费 | 手术费 | 次 | 2016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器安装费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 403.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器安装费-三腔起搏器/除颤器安装（加收） | 手术费 | 次 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器安装费-植入式心脏复律除颤器安装（扩展） | 手术费 | 次 | 2016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器安装费-植入式心脏收缩力调节器安装（扩展） | 手术费 | 次 | 2016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费 | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费-结扎包埋（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费-导线调整（减收） | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费-植入式心脏复律除颤器电极取出（扩展） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器电极取出费-植入式心脏收缩力调节器电极取出（扩展） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器更换费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器更换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器更换费-植入式心脏复律除颤器更换（扩展） | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器更换费-植入式心脏收缩力调节器更换（扩展） | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器取出费 | 手术费 | 次 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器取出费-囊袋清创（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器取出费-植入式心脏复律除颤器取出（扩展） | 手术费 | 次 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 永久起搏器取出费-植入式心脏收缩力调节器取出（扩展） | 手术费 | 次 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心外膜永久起搏器植入费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心外膜永久起搏器植入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时起搏器安装费 | 治疗费 | 次 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时起搏器安装费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 134.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时起搏器取出费 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临时起搏器取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环转流费 | 手术费 | 小时 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环转流费-儿童（加收） | 手术费 | 小时 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环转流费-微创体外循环转流（加收） | 手术费 | 小时 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 备体外循环费 | 手术费 | 次 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 备体外循环费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费 | 手术费 | 次 | 7584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1516.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 1138 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费-再次手术（加收） | 手术费 | 次 | 1138 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费-每使用一支动脉桥（加收） | 手术费 | 次 | 758 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉旁路移植费-冠状动脉内膜剥脱（加收） | 手术费 | 次 | 1138 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腔静脉右心房搭桥费 | 手术费 | 次 | 5200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腔静脉右心房搭桥费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉肌桥松解费 | 手术费 | 次 | 5280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉肌桥松解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1056 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室壁瘤手术费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室壁瘤手术费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室壁瘤手术费-室间隔穿孔修补（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室壁瘤手术费-左室成形（加收） | 手术费 | 次 | 654 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包剥脱费 | 手术费 | 次 | 2965 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 593 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏血栓清除费 | 手术费 | 次 | 3693 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏血栓清除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 738.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包开窗引流费 | 手术费 | 次 | 1397 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包开窗引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 279.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包肿瘤切除费 | 手术费 | 次 | 2965 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包肿瘤切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 593 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 297 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏肿瘤切除费 | 手术费 | 次 | 4146 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏肿瘤切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 829.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收） | 手术费 | 次 | 248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心内异物取出费 | 手术费 | 次 | 4117 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心内异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 823.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏破损修补费 | 手术费 | 次 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏破损修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开胸心脏挤压费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开胸心脏挤压费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室间隔部分心肌切除费 | 手术费 | 次 | 4677 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室间隔部分心肌切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 935.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心耳闭合费 | 手术费 | 次 | 2437 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心耳闭合费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 487.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心耳闭合费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 366 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏直视消融费 | 手术费 | 次 | 4397 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏直视消融费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 879.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏直视消融费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 659 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 法洛四联症矫治费 | 手术费 | 次 | 5758 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 法洛四联症矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1151.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔缺损修补费 | 手术费 | 次 | 3841 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔缺损修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 768.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔缺损修补费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔造口/房间隔缺损扩大费 | 手术费 | 次 | 4770 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房间隔造口/房间隔缺损扩大费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 954 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室间隔缺损修补费 | 手术费 | 次 | 4287 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室间隔缺损修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 857.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 室间隔缺损修补费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 643 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型心内膜垫缺损矫治费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型心内膜垫缺损矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型心内膜垫缺损矫治费-过渡性心内膜垫缺损矫治（扩展） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 完全型心内膜垫缺损矫治费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 完全型心内膜垫缺损矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1225.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉导管闭合费 | 手术费 | 次 | 2965 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉导管闭合费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 593 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心发育不良综合征分期手术费 | 手术费 | 次 | 7520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心发育不良综合征分期手术费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心发育不良综合征双心室修复费 | 手术费 | 次 | 7804 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左心发育不良综合征双心室修复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1568 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右室流出道疏通费 | 手术费 | 次 | 5120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右室流出道疏通费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1024 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右室流出道疏通费-右室双腔心矫治术（扩展） | 手术费 | 次 | 5120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右心室双出口矫治费 | 手术费 | 次 | 6171 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 右心室双出口矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1234.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心房调转费 | 手术费 | 次 | 5093 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心房调转费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1018.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三房心矫治费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三房心矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣成形费 | 手术费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费 | 手术费 | 次 | 5200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣成形费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣成形费 | 手术费 | 次 | 4313 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 862.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣成形费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 647 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉瓣成形费 | 手术费 | 次 | 3669 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉瓣成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 733.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费 | 手术费 | 次 | 5477 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1095.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 822 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉瓣置换费-根部加宽（加收） | 手术费 | 次 | 2738 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左室流出道扩大费 | 手术费 | 次 | 5797 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 左室流出道扩大费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1159.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费 | 手术费 | 次 | 4573 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 914.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费-微创手术（加收） | 手术费 | 次 | 686 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二尖瓣置换费-瓣环加宽（加收） | 手术费 | 次 | 914 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣置换费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉瓣置换费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉瓣置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉瘘修补费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠状动脉瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠脉异常起源矫治费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠脉异常起源矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉缩窄矫治费 | 手术费 | 次 | 5040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉缩窄矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉缩窄矫治费-主动脉弓中断矫治（加收） | 手术费 | 次 | 1256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉弓成形费 | 手术费 | 次 | 6493 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉弓成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1298.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉弓置换费 | 手术费 | 次 | 6809 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉弓置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1361.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉弓置换费-次全弓、全弓置换（加收） | 手术费 | 次 | 1362 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉血管环矫治费 | 手术费 | 次 | 3949 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉血管环矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉根部替换费 | 手术费 | 次 | 5765 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉根部替换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1153 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉根部替换费-保留瓣膜手术（加收） | 手术费 | 次 | 1153 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 升主动脉替换费 | 手术费 | 次 | 5582 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 升主动脉替换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1116.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 升主动脉替换费-升主动脉成形（扩展） | 手术费 | 次 | 5582 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 升主动脉替换费-降主动脉替换（扩展） | 手术费 | 次 | 5582 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胸腹主动脉置换费 | 手术费 | 次 | 18544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胸腹主动脉置换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 3708.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉窦瘤破裂修补费 | 手术费 | 次 | 4677 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主动脉窦瘤破裂修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 935.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主肺动脉窗修补费 | 手术费 | 次 | 3949 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 主肺动脉窗修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 789.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣费 | 手术费 | 次 | 6493 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1298.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双动脉根部调转费 | 手术费 | 次 | 6917 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双动脉根部调转费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1383.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 共同动脉干矫治费 | 手术费 | 次 | 6077 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 共同动脉干矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1215.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉成形费 | 手术费 | 次 | 4240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉成形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 848 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉环缩费 | 手术费 | 次 | 2573 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉环缩费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 514.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体肺动脉分流费 | 手术费 | 次 | 2965 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体肺动脉分流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 593 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉闭锁矫治费 | 手术费 | 次 | 6077 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉闭锁矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1215.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉吊带矫治费 | 手术费 | 次 | 5765 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动脉吊带矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1153 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体静脉肺动脉吻合费 | 手术费 | 次 | 3967 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体静脉肺动脉吻合费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 793.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体静脉肺动脉吻合费-双侧吻合（加收） | 手术费 | 次 | 397 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体静脉肺动脉吻合费-全腔吻合（加收） | 手术费 | 次 | 1404 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体肺侧枝血管闭合费 | 手术费 | 次 | 6960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体肺侧枝血管闭合费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1392 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型肺静脉畸形矫治费 | 手术费 | 次 | 3728 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型肺静脉畸形矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 745.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 部分型肺静脉畸形矫治费-上腔静脉-右心房连接重建（加收） | 手术费 | 次 | 373 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 完全型肺静脉畸形矫治费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 完全型肺静脉畸形矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 完全型肺静脉畸形矫治费-无内膜接触缝合（加收） | 手术费 | 次 | 437 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动静脉瘘修补费 | 手术费 | 次 | 2269 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺动静脉瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 453.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺静脉狭窄矫治费 | 手术费 | 次 | 5765 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺静脉狭窄矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1153 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣下移畸形矫治费 | 手术费 | 次 | 4677 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三尖瓣下移畸形矫治费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 935.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瓣周漏修补费 | 手术费 | 次 | 4365 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瓣周漏修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 873 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析置管费 | 血液透析 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析置管费-儿童（加收） | 血液透析 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析换管费 | 血液透析 | 次 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析换管费-儿童（加收） | 血液透析 | 次 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析导管复位费（手术复位） | 血液透析 | 次 | 416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜透析导管复位费（手术复位）-儿童（加收） | 血液透析 | 次 | 83.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系异物取出费 | 手术费 | 次 | 2986 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系异物取出费-上尿路（加收） | 手术费 | 次 | 134 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系异物取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 597.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系取石费 | 手术费 | 次 | 2986 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系取石费-上尿路（加收） | 手术费 | 次 | 134 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系取石费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 597.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系造瘘费 | 手术费 | 次 | 493 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系造瘘费-上尿路（加收） | 手术费 | 次 | 394 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿系造瘘费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 98.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿道瘘修补费 | 手术费 | 次 | 2026 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿道瘘修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 405.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿道瘘修补费-膀胱子宫瘘修补（扩展） | 手术费 | 次 | 2026 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 泌尿道瘘修补费-膀胱阴道瘘修补（扩展） | 手术费 | 次 | 2026 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾穿刺费 | 手术费 | 单侧 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾穿刺费-肾周脓肿引流（加收） | 手术费 | 单侧 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾穿刺费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 54.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾穿刺费-肾封闭（扩展） | 手术费 | 单侧 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾周围淋巴管剥脱费 | 手术费 | 单侧 | 2930 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾周围淋巴管剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 586 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾包膜剥脱费 | 手术费 | 单侧 | 1812 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾包膜剥脱费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 362.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合肾分解费 | 手术费 | 次 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合肾分解费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾修补费 | 手术费 | 单侧 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 528 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾囊肿去顶费 | 手术费 | 单侧 | 2392 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾囊肿去顶费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 478.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 3912 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾部分切除费-巨大病灶（加收） | 手术费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾全切费 | 手术费 | 单侧 | 3130 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾全切费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 626 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 3571 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺部分切除费-肾上腺嗜铬细胞瘤切除（加收） | 手术费 | 单侧 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺全切费 | 手术费 | 单侧 | 3571 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺全切费-肾上腺嗜铬细胞瘤切除（加收） | 手术费 | 单侧 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺全切费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺移植费 | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺移植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺移植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管部分切除费 | 手术费 | 次 | 2664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 532.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾输尿管全长切除费 | 手术费 | 次 | 3840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾输尿管全长切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 768 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管支架置入费 | 手术费 | 次 | 893 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管支架置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 178.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管支架取出费 | 手术费 | 次 | 704 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输尿管支架取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 140.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱颈/尿道悬吊费 | 手术费 | 次 | 1482 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱颈/尿道悬吊费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 296.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱灌注费 | 手术费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱灌注费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱修补费 | 手术费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱颈重建费 | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱颈重建费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱部分切除费 | 手术费 | 次 | 2792 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 558.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱部分切除费-脐尿管肿瘤切除（加收） | 手术费 | 次 | 558 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱全切除费 | 手术费 | 次 | 3784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱全切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 756.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根治性膀胱全切除费 | 手术费 | 次 | 4686 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根治性膀胱全切除费-保留性神经（加收） | 手术费 | 次 | 937 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根治性膀胱全切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 187.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道支架置入费 | 手术费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道支架置入费 | 手术费 | 次 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道支架取出费 | 手术费 | 次 | 648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道支架取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 129.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道部分切除费 | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道全切除费 | 手术费 | 次 | 1840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道全切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 368 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道扩张费 | 手术费 | 次 | 184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道扩张费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 36.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道裂成形费（常规） | 手术费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道裂成形费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道裂成形费（复杂） | 手术费 | 次 | 3640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道裂成形费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 728 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿流改道费 | 手术费 | 次 | 2526 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿流改道费-原位或可控性储尿囊（加收） | 手术费 | 次 | 274 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿流改道费-输尿管造口（减收） | 手术费 | 次 | 726 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿流改道费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 145.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿路成形费（常规） | 手术费 | 次 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿路成形费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿路成形费（复杂） | 手术费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿路成形费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置置入费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置取出费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置更换费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工尿道括约肌装置更换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜后肿物切除费 | 手术费 | 次 | 3972 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜后肿物切除费-副神经节瘤（加收） | 手术费 | 次 | 794 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹膜后肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 158.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸移植费 | 手术费 | 单侧 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸移植费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸移植费-异种睾丸（扩展） | 手术费 | 单侧 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隐睾复位费 | 手术费 | 单侧 | 1352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隐睾复位费-高位复位（加收） | 手术费 | 单侧 | 1096 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隐睾复位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 219.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸切除费 | 手术费 | 单侧 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸切除费-恶性肿瘤切除（加收） | 手术费 | 单侧 | 811 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 162.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸切除费-附睾切除（扩展） | 手术费 | 单侧 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸鞘膜翻转费 | 手术费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸鞘膜翻转费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸修补费 | 手术费 | 单侧 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸修补费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸扭转复位费 | 手术费 | 单侧 | 1024 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸扭转复位费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 204.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鞘膜积液穿刺费 | 手术费 | 次 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鞘膜积液穿刺费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 14.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管阻断费 | 手术费 | 单侧 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管阻断费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管吻合费 | 手术费 | 单侧 | 832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管吻合费-输精管附睾吻合（加收） | 手术费 | 单侧 | 368 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管吻合费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 73.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射精管梗阻治疗费 | 手术费 | 次 | 984 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射精管梗阻治疗费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 196.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精囊冲洗费 | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精囊冲洗费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精囊肿物切除费 | 手术费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精囊肿物切除费-恶性肿瘤切除（加收） | 手术费 | 次 | 528 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精囊肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 105.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精索静脉曲张结扎费 | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精索静脉曲张结扎费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精索静脉曲张结扎费-精索静脉瘤切除（扩展） | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精索静脉曲张栓塞费 | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精索静脉曲张栓塞费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺部分切除费 | 手术费 | 次 | 3240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺全切费 | 手术费 | 次 | 4872 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺全切费-保留性神经（加收） | 手术费 | 次 | 974 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺全切费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 194.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺囊肿引流费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺囊肿引流费-前列腺囊肿切除（加收） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺囊肿引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊肿物切除费 | 手术费 | 次 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊肿物切除费-恶性肿瘤切除（加收） | 手术费 | 次 | 572 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 114.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊病变清创引流费 | 手术费 | 次 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊病变清创引流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎部分切除费 | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎部分切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎全切费 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎全切费-阴茎阴囊全切（加收） | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎全切费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 100.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体置入费 | 手术费 | 次 | 2352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体置入费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 470.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体取出费 | 手术费 | 次 | 2352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 470.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体更换费 | 手术费 | 次 | 2352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎假体更换费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 470.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再植费 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再植费-异种器官（扩展） | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎畸型整形费 | 手术费 | 次 | 1403 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎畸型整形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 280.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道阴茎海绵体分流费 | 手术费 | 次 | 1032 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道阴茎海绵体分流费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 206.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎损伤修补费 | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎损伤修补费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮整复费 | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮整复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮切除费 | 手术费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴/阴道修补费（常规） | 手术费 | 次 | 652 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴/阴道修补费（复杂） | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴/阴道囊肿切开引流费 | 手术费 | 次 | 579 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴病变切除费 | 手术费 | 次 | 579 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴广泛切除费 | 手术费 | 次 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴蒂整形费 | 手术费 | 次 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴唇整形费 | 手术费 | 单侧 | 1108 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴唇粘连分离费 | 手术费 | 次 | 634 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 处女膜切开费 | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 处女膜修复费 | 手术费 | 次 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道切除费 | 手术费 | 次 | 2368 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道切除费-阴道赘生物或肿物切除（减收） | 手术费 | 次 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道壁修补费 | 手术费 | 次 | 975 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道壁修补费-前后壁同时修补（加收） | 手术费 | 次 | 438 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道瘘修补费 | 手术费 | 次 | 2026 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道矫形费 | 手术费 | 次 | 1013 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道紧缩手术费 | 手术费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道替代成形费 | 手术费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道闭合手术费 | 手术费 | 次 | 1396 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈环扎费（非孕期） | 手术费 | 次 | 1096 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈部分切除费 | 手术费 | 次 | 1147 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈根治性切除费 | 手术费 | 次 | 5132 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈肌瘤切除费（常规） | 手术费 | 次 | 1664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈肌瘤切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工流产费（常规） | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工流产费（复杂） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清宫费（常规） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清宫费（常规）-宫腔组织吸取（扩展） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清宫费（常规）-刮宫（扩展） | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清宫费（复杂） | 手术费 | 次 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清宫费（复杂）-分段诊刮（扩展） | 手术费 | 次 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔粘连分离费 | 手术费 | 次 | 1416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔粘连分离费-宫颈管粘连分离（加收） | 手术费 | 次 | 283 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔异物取出费 | 手术费 | 次 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫内节育器放置费 | 手术费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫内节育器放置费-宫内节育器缝合固定（加收） | 手术费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫内节育器取出费 | 手术费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫活检费 | 手术费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瘢痕子宫妊娠病灶切除费 | 手术费 | 次 | 1909 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瘢痕子宫妊娠病灶切除费-宫角妊娠病灶切除（扩展） | 手术费 | 次 | 1909 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内膜去除费 | 手术费 | 次 | 1860 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内膜息肉去除费 | 手术费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内膜息肉去除费-宫颈管息肉去除（减收） | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫肌瘤切除费（常规） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫肌瘤切除费（常规）-子宫腺肌病灶切除（扩展） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫肌瘤切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫动脉结扎费 | 手术费 | 单侧 | 1008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫次全切除费 | 手术费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫全切除费 | 手术费 | 次 | 2718 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫扩大切除费（常规） | 手术费 | 次 | 2672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫扩大切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 3472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫修补费 | 手术费 | 次 | 1528 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫矫形费 | 手术费 | 次 | 1798 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫悬吊费 | 手术费 | 次 | 1870 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管穿刺费 | 手术费 | 单侧 | 579 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管通液费 | 手术费 | 单侧 | 708 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管矫形费 | 手术费 | 单侧 | 1612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管吻合复通费 | 手术费 | 单侧 | 1760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管宫角植入费 | 手术费 | 单侧 | 1760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管切除费 | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管开窗费 | 手术费 | 单侧 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管阻断费 | 手术费 | 单侧 | 792 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢打孔费 | 手术费 | 单侧 | 1520 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 卵巢切开探查费 | 手术费 | 单侧 | 1520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢部分切除费 | 手术费 | 单侧 | 2387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢部分切除费-卵巢组织切取（扩展） | 手术费 | 单侧 | 2387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢切除费 | 手术费 | 单侧 | 1880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢癌根治性切除费 | 手术费 | 次 | 5720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢移位费 | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 卵巢组织移植费 | 手术费 | 单侧 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆腔手术探查费 | 手术费 | 次 | 1248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内膜异位病灶切除费（常规） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫内膜异位病灶切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴结清扫费（盆腔） | 手术费 | 次 | 1548 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆腔粘连松解费 | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆腔肿瘤切除费 | 手术费 | 次 | 2720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆底重建费 | 手术费 | 次 | 2288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 避孕药皮下埋植费 | 手术费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 避孕药取出费 | 手术费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（常规） | 接生费 | 胎/次 | 980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收） | 治疗费 | 次 | 455 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收） | 治疗费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（复杂） | 接生费 | 胎/次 | 1540 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收） | 治疗费 | 次 | 525 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收） | 治疗费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 剖宫产（常规） | 手术费 | 胎/次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收） | 手术费 | 次 | 315 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 剖宫产（复杂） | 手术费 | 胎/次 | 1610 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收） | 手术费 | 次 | 483 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈环扎术（常规） | 手术费 | 次 | 609 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收） | 手术费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈环扎术（特殊） | 手术费 | 次 | 728 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收） | 手术费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院外分娩产后处置 | 治疗费 | 次 | 490 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收） | 手术费 | 次 | 455 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收） | 手术费 | 次 | 182 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（小） | 治疗费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（小）-儿童（加收） | 治疗费 | 个 | 19.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（中） | 治疗费 | 个 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（中）-儿童（加收） | 治疗费 | 个 | 38.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（大） | 治疗费 | 个 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（大）-儿童（加收） | 治疗费 | 个 | 57.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（特大） | 治疗费 | 个 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨伤制动外固定费（特大）-儿童（加收） | 治疗费 | 个 | 76.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨牵引安装费 | 手术费 | 部位 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨牵引安装费-儿童（加收） | 治疗费 | 部位 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颈交界区减压重建费（常规） | 手术费 | 次 | 4312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颈交界区减压重建费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 862.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颈交界区减压重建费（复杂） | 手术费 | 次 | 6896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颈交界区减压重建费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1379.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压费（复杂） | 手术费 | 次 | 6272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1254.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压融合内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 4312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压融合内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 862.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压融合内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 6896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎椎管减压融合内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1379.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压费（复杂） | 手术费 | 次 | 6272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1254.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压融合内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 4312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压融合内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 862.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压融合内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 6896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸椎椎管减压融合内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1379.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压费（复杂） | 手术费 | 次 | 5488 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1097.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压融合内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 4204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压融合内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 840.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压融合内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 5880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎椎管减压融合内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎间盘切除费 | 手术费 | 每椎间盘 | 2880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎间盘切除费-儿童（加收） | 手术费 | 每椎间盘 | 576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎体成形费 | 手术费 | 每椎体 | 2584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎体成形费-儿童（加收） | 手术费 | 每椎体 | 516.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎体成形费-后凸成形（扩展） | 手术费 | 每椎体 | 2584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎体重建费 | 手术费 | 每椎体 | 3496 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱肿物切除费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱肿物切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱肿物切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 6720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱肿物切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骶髂骨盆肿物切除费（常规） | 手术费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骶髂骨盆肿物切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骶髂骨盆肿物切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骶髂骨盆肿物切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩胛骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 2584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩胛骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 516.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩胛骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 775 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 2112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 422.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 次 | 633 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨肿物切除费-肿物累及三根及以上肋骨（加收） | 手术费 | 次 | 422 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肱骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 3016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肱骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 603.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肱骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 904 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尺桡骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 1552 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尺桡骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 310.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尺桡骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 465 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 756 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髌骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 1472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髌骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 294.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髌骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 441 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胫腓骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 1432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胫腓骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 286.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胫腓骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 429 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足骨肿物切除费 | 手术费 | 单侧 | 1552 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足骨肿物切除费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 310.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足骨肿物切除费-功能形态重建（加收） | 手术费 | 单侧 | 465 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱感染病灶清除费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱感染病灶清除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱感染病灶清除费（复杂） | 手术费 | 次 | 5880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱感染病灶清除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节感染病灶清除费（常规） | 手术费 | 每关节 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节感染病灶清除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节感染病灶清除费（复杂） | 手术费 | 每关节 | 2920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节感染病灶清除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 584 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨感染病灶清除费（常规） | 手术费 | 部位 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨感染病灶清除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨感染病灶清除费（复杂） | 手术费 | 部位 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨感染病灶清除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱骨折内固定费（常规） | 手术费 | 每骨折节 | 3696 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱骨折内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 每骨折节 | 739.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱骨折内固定费（复杂） | 手术费 | 每骨折节 | 5544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱骨折内固定费（复杂）-儿童（加收）（复杂） | 手术费 | 每骨折节 | 1108.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋臼骨折内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋臼骨折内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋臼骨折内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 6272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋臼骨折内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1254.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨盆骨折内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨盆骨折内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨盆骨折内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 6272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨盆骨折内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1254.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（常规） | 手术费 | 部位 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（常规）-肱骨、股骨、胫骨（加收） | 手术费 | 部位 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（常规）-腕骨、跗骨（加收） | 手术费 | 部位 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（复杂） | 手术费 | 部位 | 2176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 435.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（复杂）-肱骨、股骨、胫骨（加收） | 手术费 | 部位 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢骨折内固定费（复杂）-腕骨、跗骨（加收） | 手术费 | 部位 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨骨折内固定费 | 手术费 | 根 | 832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨骨折内固定费-儿童（加收） | 手术费 | 根 | 166.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肋骨骨折内固定费-肋骨切除（扩展） | 手术费 | 根 | 832 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱矫正内固定费（常规） | 手术费 | 次 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱矫正内固定费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱矫正内固定费（复杂） | 手术费 | 次 | 7200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱矫正内固定费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高肩胛症矫形费 | 手术费 | 单侧 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高肩胛症矫形费-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（骨盆） | 手术费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（骨盆）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（肢体） | 手术费 | 每肢体 | 1928 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（肢体）-儿童（加收） | 手术费 | 每肢体 | 385.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（手/足） | 手术费 | 单侧 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截骨矫形费（手/足）-儿童（加收） | 手术费 | 单侧 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾畸形矫正费 | 手术费 | 每肢、指 | 912 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾畸形矫正费-儿童（加收） | 手术费 | 每肢、指 | 182.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足畸形矫正费 | 手术费 | 每肢体 | 1544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足畸形矫正费-儿童（加收） | 手术费 | 每肢体 | 308.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨延长费 | 手术费 | 每肢体 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨延长费-儿童（加收） | 手术费 | 每肢体 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外固定架固定费 | 手术费 | 部位 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外固定架固定费-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 固定装置调整费 | 手术费 | 部位/次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 固定装置调整费-儿童（加收） | 手术费 | 部位/次 | 13.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 固定装置调整费-外固定架拆除（扩展） | 手术费 | 部位/次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内固定装置取出费 | 手术费 | 次 | 1280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内固定装置取出费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨坏死减压费 | 手术费 | 部位 | 2256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨坏死减压费-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 451.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 取骨费 | 手术费 | 次 | 1016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 取骨费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 203.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足移植费 | 手术费 | 每肢体 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足移植费-儿童（加收） | 手术费 | 每肢体 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手/足移植费-异种肢体（扩展） | 手术费 | 每肢体 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断肢再植费 | 手术费 | 每肢、指 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断肢再植费-儿童（加收） | 手术费 | 每肢、指 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾再造费（拇指） | 手术费 | 每肢、指 | 6240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾再造费（拇指）-儿童（加收） | 手术费 | 每肢、指 | 1248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾再造费（其他） | 手术费 | 每指/趾 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾再造费（其他）-儿童（加收） | 手术费 | 每指/趾 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断指/趾再植费 | 手术费 | 每指/趾 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断指/趾再植费-儿童（加收） | 手术费 | 每指/趾 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断指/趾寄生移植费 | 手术费 | 每指/趾 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断指/趾寄生移植费-儿童（加收） | 手术费 | 每指/趾 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截肢费（常规） | 手术费 | 每肢、指 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截肢费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 每肢、指 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截肢费（复杂） | 手术费 | 每肢、指 | 3920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截肢费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 每肢、指 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截指/趾费 | 手术费 | 每指/趾 | 880 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截指/趾费-儿童（加收） | 手术费 | 每指/趾 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节清理费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节清理费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节清理费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 2136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节清理费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 427.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节修复重建费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节修复重建费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节修复重建费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 4320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节修复重建费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 864 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腕关节三角软骨复合体重建费 | 手术费 | 每关节 | 3936 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腕关节三角软骨复合体重建费-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 787.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腕/踝屈伸功能重建费 | 手术费 | 每关节 | 1776 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腕/踝屈伸功能重建费-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 355.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾屈伸功能重建费 | 手术费 | 每指/趾 | 1340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指/趾屈伸功能重建费-儿童（加收） | 手术费 | 每指/趾 | 268 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节脱位内固定费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 1176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节脱位内固定费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 235.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节脱位内固定费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 2280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节脱位内固定费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 456 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节松解费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节松解费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节松解费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节松解费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节融合费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 1104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节融合费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 220.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节融合费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 1648 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节融合费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 329.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（小关节） | 手术费 | 每关节 | 2576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（小关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 515.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（小关节）-关节翻修（加收） | 手术费 | 每关节 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（大关节） | 手术费 | 每关节 | 3664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（大关节）-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 732.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节置换费（大关节）-关节翻修（加收） | 手术费 | 每关节 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节取出费 | 手术费 | 每关节 | 2072 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工关节取出费-儿童（加收） | 手术费 | 每关节 | 414.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半月板移植费 | 手术费 | 每半月板 | 2256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半月板移植费-儿童（加收） | 手术费 | 每半月板 | 451.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨骺移植费 | 手术费 | 次 | 1560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨骺移植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨骺固定费 | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨骺固定费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨骺固定费-先天性巨指骺闭合（扩展） | 手术费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体神经松解费 | 手术费 | 每根 | 1160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体神经松解费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 232 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体神经修复费 | 手术费 | 每根 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体神经修复费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体血管吻合费 | 手术费 | 每根 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体血管吻合费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱滑脱修复费 | 手术费 | 每根 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱滑脱修复费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉切取费 | 手术费 | 每根 | 1016 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉切取费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 203.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉松解费 | 手术费 | 每根 | 912 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉松解费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 182.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体肌腱修复费 | 手术费 | 每根 | 1252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体肌腱修复费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 250.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉移位成形费 | 手术费 | 每根 | 1740 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱/肌肉移位成形费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 348 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱移植费 | 手术费 | 每根 | 1252 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌腱移植费-儿童（加收） | 手术费 | 每根 | 250.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深层软组织病灶切除费（常规） | 手术费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深层软组织病灶切除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深层软组织病灶切除费（复杂） | 手术费 | 次 | 2080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深层软组织病灶切除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 筋膜间室综合征切开减压费 | 手术费 | 部位 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 筋膜间室综合征切开减压费-儿童（加收） | 手术费 | 部位 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓出口综合征手术费 | 手术费 | 次 | 3080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸廓出口综合征手术费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表异物取出费 | 治疗费 | 每个皮损 | 200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表异物取出费-儿童（加收） | 治疗费 | 每个皮损 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指（趾）甲成形费 | 治疗费 | 每甲 | 624 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 指（趾）甲成形费-儿童（加收） | 治疗费 | 每甲 | 128.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表肿物去除费 | 手术费 | 个 | 108 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表肿物去除费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 21.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表肿物去除费-累及重要器官或功能部位（加收） | 治疗费 | 个 | 54.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表恶性肿瘤去除费 | 手术费 | 个 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表恶性肿瘤去除费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浅表恶性肿瘤去除费-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨痣去除费 | 手术费 | 个 | 616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨痣去除费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 123.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨痣去除费-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 308 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（常规） | 手术费 | 个 | 684 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 136.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（常规）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 342 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（常规）-其他类型血管源性肿物去除（扩展） | 手术费 | 个 | 684 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（复杂） | 手术费 | 个 | 977 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 195.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（复杂）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 489 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤去除费（复杂）-其他类型血管源性肿物去除（扩展） | 手术费 | 个 | 977 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（常规） | 手术费 | 个 | 650 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 130 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（常规）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 325 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（复杂） | 手术费 | 个 | 1026 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 205.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉管畸形去除费（复杂）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 487 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（常规） | 手术费 | 个 | 753 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 150.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（常规）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 377 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（复杂） | 手术费 | 个 | 1130 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 226 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维瘤去除费（复杂）-累及重要器官或功能部位（加收） | 手术费 | 个 | 565 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瘢痕去除费 | 手术费 | 厘米 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瘢痕去除费-儿童（加收） | 手术费 | 厘米 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瘢痕去除费-广泛皮下瘢痕粘连（加收） | 手术费 | 厘米 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤扩张器置入费 | 手术费 | 个 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤扩张器置入费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤扩张器置入费-策略性延迟（加收） | 手术费 | 个 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤扩张器取出费 | 手术费 | 个 | 664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤扩张器取出费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 132.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 扩张器置换调整费 | 手术费 | 个 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 扩张器置换调整费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织瓣切取费 | 手术费 | 个 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织瓣切取费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费 | 手术费 | 个 | 1068 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 213.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费-穿支皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 534 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费-逆行供血皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 427 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费-扩张皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 214 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂皮瓣转移费-预构皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离皮瓣移植费 | 手术费 | 个 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离皮瓣移植费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离皮瓣移植费-穿支皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 1300 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离皮瓣移植费-扩张皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离皮瓣移植费-预构皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离复合组织瓣移植费 | 手术费 | 个 | 3496 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离复合组织瓣移植费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 699.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂复合组织瓣转移费 | 手术费 | 个 | 2024 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带蒂复合组织瓣转移费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 404.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮管成形费 | 手术费 | 个 | 1068 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮管成形费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 213.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮管成形费-跨部位（加收） | 手术费 | 个 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣延迟费 | 手术费 | 个 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣延迟费-预构皮瓣（加收） | 手术费 | 个 | 324 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断蒂费 | 手术费 | 次 | 720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 断蒂费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣探查费 | 手术费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣探查费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣修整费 | 手术费 | 个 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮瓣修整费-儿童（加收） | 手术费 | 个 | 216 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体皮移植费（常规） | 手术费 | 体表面积 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体皮移植费（常规）-儿童（加收） | 手术费 | 体表面积 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体皮移植费（复杂） | 手术费 | 体表面积 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体皮移植费（复杂）-儿童（加收） | 手术费 | 体表面积 | 288 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体皮移植费 | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体皮移植费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体皮移植费-异种皮移植（扩展） | 手术费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤撕/套脱伤修复费 | 手术费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤撕/套脱伤修复费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤撕/套脱伤修复费-头面部撕/套脱伤（加收） | 手术费 | 次 | 408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 象皮肿整形费 | 手术费 | 次 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 象皮肿整形费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤焦痂切开减张费 | 手术费 | 每个部位 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤焦痂切开减张费-儿童（加收） | 手术费 | 每个部位 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 创面扩创费 | 手术费 | 每个部位 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 创面扩创费-儿童（加收） | 手术费 | 每个部位 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 创面扩创费-烧伤浸浴扩创（加收） | 手术费 | 每个部位 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 焦痂去除费 | 手术费 | 每个部位 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 焦痂去除费-儿童（加收） | 手术费 | 每个部位 | 35.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体组织制备费 | 手术费 | 次 | 184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体组织制备费-儿童（加收） | 手术费 | 次 | 36.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体组织制备费-异种组织制备（扩展） | 手术费 | 次 | 184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏移植术 | 手术费 | 次 | 16800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 3360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 16800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心脏移植术-异位移植(扩展) | 手术费 | 次 | 16800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝脏移植术 | 手术费 | 次 | 16000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝脏移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 3200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝脏移植术-部分肝脏(器官段)移植(加收) | 手术费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝脏移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 16000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺脏移植术 | 手术费 | 次 | 12600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺脏移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺脏移植术-部分肺脏(器官段)移植(加收) | 手术费 | 次 | 3780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺脏移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 12600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾脏移植术 | 手术费 | 次 | 5360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾脏移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 1072 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾脏移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 5360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小肠移植术 | 手术费 | 次 | 3472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小肠移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 694.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小肠移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 3472 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰腺移植术 | 手术费 | 次 | 8800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰腺移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 1760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰腺移植术-异种器官(扩展) | 手术费 | 次 | 8800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜移植术 | 手术费 | 次 | 3040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜移植术-儿童手术(加收) | 手术费 | 次 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜移植术-异种组织(扩展) | 手术费 | 次 | 3040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 供肝切取术 | 手术费 | 次 | 3520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 供肺切取术 | 手术费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 供肾切取术 | 手术费 | 次 | 2680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 供小肠切取术 | 手术费 | 次 | 1440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 供胰腺切取术 | 手术费 | 次 | 2160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗计划制定 | 治疗费 | 次 | 805 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗计划制定-调强计划制定 （加收） | 治疗费 | 次 | 242 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗计划制定-立体定向放疗计 划制定（加收） | 治疗费 | 次 | 322 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗计划验证 | 治疗费 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗模拟定位 | 磁共振费 | g | 903 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗模拟定位-特殊影像模拟定 位（加收） | 治疗费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗模拟定位-简易模拟定位 （减收） | 治疗费 | 次 | 581 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗模拟定位-运动管理（加 收） | 治疗费 | 次 | 161 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放疗模拟定位-立体定向放疗模 拟定位（加收） | 治疗费 | 次 | 161 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（普通） | 治疗费 | 次 | 413 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（普通）-超长靶区（加收） | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（普通）-超高剂量率放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 413 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-适形） | 治疗费 | 次 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-适形）-超长靶区（加收） | 治疗费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-适形）-超高剂量率放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-适形）-图像引导（加收） | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强） | 治疗费 | 次 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-超长靶区（加收） | 治疗费 | 次 | 238 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-超高剂量率放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-自适应放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 714 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-运动管理（加收） | 治疗费 | 次 | 161 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-图像引导（加收） | 治疗费 | 次 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-断层调强放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-调强）-容积旋转调强放疗（加收） | 治疗费 | 次 | 357 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-立体定向） | 治疗费 | 疗程 | 23100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-立体定向）-自适应放疗（加收） | 治疗费 | 疗程 | 13860 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-立体定向）-运动管理（加收） | 治疗费 | 疗程 | 805 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（光子线-立体定向）-超高剂量率放疗（加收） | 治疗费 | 疗程 | 23100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（质子放疗） | 治疗费 | 次 | 24500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（重离子放疗） | 治疗费 | 次 | 34650 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外照射治疗（硼-中子俘获） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术中放疗 | 治疗费 | 次 | 8687 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装） | 治疗费 | 次 | 847 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装）-CT模拟定位（加收） | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装）-MR模拟定位（加收） | 治疗费 | 次 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装）-二维近距离治疗计划（加收） | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装）-三维近距离治疗计划（加收） | 治疗费 | 次 | 273 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近距离治疗（后装）-组织间插植/放射粒子植入（加收） | 治疗费 | 次 | 595 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内照射治疗（核素常规） | 治疗费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内照射治疗（核素介入） | 治疗费 | 次 | 1697 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放射性核素敷贴治疗 | 治疗费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷 | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷(康复理疗) | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷(ywtp) | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药贴敷（大）（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药贴敷（大）（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收） | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药贴敷（特大）（加收） | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-中药热奄包（扩展） | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药贴敷-特殊材料贴敷（扩展） | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药吹粉 | 治疗费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药吹粉-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药烫熨 | 治疗费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药烫熨-中药烫熨（特大）（加收） | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药烫熨-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药泡洗 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药泡洗-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药灌洗 | 治疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药灌洗-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药溻渍 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药溻渍-中药溻渍（特大）（加收） | 治疗费 | 次 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药溻渍-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药涂擦 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药涂擦-中药涂擦（特大）（加收） | 治疗费 | 次 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药涂擦-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医熏洗 | 治疗费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医熏洗-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 6.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药腐蚀 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药腐蚀-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药化腐清疮 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药化腐清疮-深层化腐清疮（加收） | 治疗费 | 次 | 14.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药化腐清疮-儿童(加收） | 治疗费 | 次 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医锐性清疮 | 治疗费 | 次 | 62.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医锐性清疮-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医窦道（切开）搔爬 | 治疗费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医窦道（切开）搔爬-深层搔爬（加收） | 治疗费 | 次 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医窦道（切开）搔爬-耳前窦道（加收） | 治疗费 | 次 | 52 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 中医窦道（切开）搔爬-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 20.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医挑治 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医挑治-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医割治 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医割治-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-甲床放血（加收） | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-甲床放血（加收） | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-刺络放血（加收) | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-刺络放血（加收) | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-儿童（加收) | 治疗费 | 次 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医穴位放血治疗-儿童（加收) | 治疗费 | 次 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医药线引流 | 治疗费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医药线引流-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 6.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医刮痧 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医刮痧 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医刮痧-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医刮痧-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 砭石疗法 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 砭石疗法-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法 | 治疗费 | 次.日 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法(康复针灸） | 治疗费 | 次.日 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 30.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 30.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 15.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 15.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法 | 治疗费 | 次.日 | 99.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法 | 治疗费 | 次.日 | 99.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 49.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 49.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 24.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊针具针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 24.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法 | 治疗费 | 次.日 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法 | 治疗费 | 次.日 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊手法针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法 | 治疗费 | 穴位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法 | 治疗费 | 穴位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-儿童（加收） | 治疗费 | 穴位 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-儿童（加收） | 治疗费 | 穴位 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 穴位 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 穴位 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 穴位 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊穴位（部位）针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 穴位 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 仪器针法 | 治疗费 | 次.日 | 38.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 仪器针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 7.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体表针法 | 治疗费 | 次.日 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体表针法-儿童（加收） | 治疗费 | 次.日 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体表针法-主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体表针法-副主任医师（加收） | 治疗费 | 次.日 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 活体生物针法 | 治疗费 | 次.日 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 活体生物针法-儿童(加收) | 治疗费 | 次.日 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位埋入 | 治疗费 | 穴位 | 20.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位埋入 | 治疗费 | 穴位 | 20.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位埋入-儿童（加收） | 治疗费 | 穴位 | 4.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位埋入-儿童（加收） | 治疗费 | 穴位 | 4.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位注射 | 治疗费 | 穴位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位注射-儿童（加收） | 治疗费 | 穴位 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穴位注射-中医自血疗法（扩展） | 治疗费 | 穴位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳穴疗法 | 治疗费 | 单耳 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳穴疗法 | 治疗费 | 单耳 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳穴疗法-儿童（加收) | 治疗费 | 单耳 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳穴疗法-儿童（加收) | 治疗费 | 单耳 | 3.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（关节脱位） | 治疗费 | 每关节 | 165.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（关节脱位） | 治疗费 | 每关节 | 165.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（关节脱位）-儿童（加收） | 治疗费 | 每关节 | 32.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（复杂关节脱位） | 治疗费 | 每关节 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（复杂关节脱位） | 治疗费 | 每关节 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收） | 治疗费 | 每关节 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（骨伤） | 治疗费 | 每处骨折 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（骨伤）-儿童（加收） | 治疗费 | 每处骨折 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（复杂骨伤） | 治疗费 | 每处骨折 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法整复术（复杂骨伤）-儿童（加收） | 治疗费 | 每处骨折 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小夹板固定术 | 治疗费 | 部位 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小夹板固定术-儿童（加收） | 治疗费 | 部位 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小夹板调整术 | 治疗费 | 部位 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小夹板调整术-儿童（加收） | 治疗费 | 部位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医复位内固定术 | 治疗费 | 每处骨折 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医复位内固定术-儿童（加收） | 治疗费 | 每处骨折 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法松解术 | 治疗费 | 次 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法松解术 | 治疗费 | 次 | 115.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法松解术-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 23.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法挤压术 | 治疗费 | 次 | 44.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手法挤压术-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬空灸 | 治疗费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬空灸(康复针灸) | 治疗费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬空灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬空灸-雷火灸（太乙神针）（扩展） | 治疗费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接灸 | 治疗费 | 次 | 27.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接灸(康复针灸) | 治疗费 | 次 | 27.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 5.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隔物灸 | 治疗费 | 次 | 65.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隔物灸 | 治疗费 | 次 | 65.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隔物灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隔物灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸-（督灸火龙灸）（加收） | 治疗费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铺灸-（督灸火龙灸）（加收） | 治疗费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-药物罐(加收） | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-水罐(加收） | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-火罐(扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-电火罐(扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-着罐(扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-磁疗罐（扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-真空拔罐(扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医拔罐-电罐(扩展） | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医走罐 | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医走罐 | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医走罐-平衡罐（扩展） | 治疗费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医闪罐 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医闪罐 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头面部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头面部疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头面部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头面部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱部位疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 90.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱部位疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 90.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿（加收） | 治疗费 | 次 | 18.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱部位疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 18.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脊柱部位疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 18.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩部疾病推拿 | 治疗费 | 单侧 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩部疾病推拿(康复) | 治疗费 | 单侧 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩部疾病推拿 | 治疗费 | 单侧 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肩部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 单侧 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 背部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 背部疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 背部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 背部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋骶部疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋骶部疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髋骶部疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 12.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢部位疾病推拿 | 治疗费 | 单肢 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢部位疾病推拿(康复） | 治疗费 | 单肢 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢部位疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 单肢 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 四肢部位疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 单肢 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏腑疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏腑疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏腑疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 13.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏腑疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 13.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房疾病推拿 | 治疗费 | 单侧 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房疾病推拿(康复) | 治疗费 | 单侧 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中枢神经系统疾病推拿 | 治疗费 | 次 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中枢神经系统疾病推拿(康复) | 治疗费 | 次 | 67.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中枢神经系统疾病推拿-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 13.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针刀（钩法）疗法 | 治疗费 | 部位 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针刀（钩法）疗法 | 治疗费 | 部位 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针刀（钩法）疗法-脊柱针刀疗法（加收） | 治疗费 | 部位 | 20.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 针刀（钩法）疗法-脊柱针刀疗法（加收） | 治疗费 | 部位 | 20.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 点穴疗法 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 点穴疗法 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医烙法 | 治疗费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医烙法-儿童（加收） | 治疗费 | 次 | 19.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白内障针拨术 | 治疗费 | 单眼 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 足底反射疗法 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红皮病清消治疗 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能检查 | 治疗费 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能检查（OT) | 治疗费 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能检查（PT) | 治疗费 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能检查（ST) | 治疗费 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 23.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能检查 | 治疗费 | 次 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能检查(ST） | 治疗费 | 次 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能检查 | 治疗费 | 次 | 26.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能检查(ST) | 治疗费 | 次 | 26.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 26.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能检查 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能检查(PT） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能检查(OT） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能检查 | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能检查 | 康复治疗费 | 半小时 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍检查-人工智能辅助检查（扩展） | 治疗费 | 次 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 意识功能训练 | 康复治疗费 | 半小时 | 50.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 意识功能训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 意识功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 50.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练 | 治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练(康复PT） | 治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练(OT) | 康复治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练(ST) | 康复治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练-每增加10分钟（加收）(康复PT） | 治疗费 | 10分钟 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练-每增加10分钟（加收）(ot） | 治疗费 | 10分钟 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 认知功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能训练 | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能训练(康复ST） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 半小时 | 16.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能训练-每增加10分钟（加收）(康复ST） | 治疗费 | 半小时 | 16.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吞咽功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能训练 | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能训练(康复ST） | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能训练-每增加10分钟（加收）(康复ST） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 言语功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练 | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练(康复PT) | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练(OT) | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练-每增加10分钟（加收）(康复PT) | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练-每增加10分钟（加收）(OT） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练-运动功能训练（水中）（加收） | 治疗费 | 半小时 | 26.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 运动功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能训练 | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能训练(PT） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能训练(OT） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能训练(ST） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脏器功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 49 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 辅助器具使用训练 | 治疗费 | 半小时 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 辅助器具使用训练(康复PT） | 治疗费 | 半小时 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 辅助器具使用训练(OT） | 康复治疗费 | 半小时 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 辅助器具使用训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练 | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练(康复OT) | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练(PT） | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练-每增加10分钟（加收）(康复OT） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练-每增加10分钟（加收）(OT） | 治疗费 | 10分钟 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 生活技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 52.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 职业技能康复训练 | 治疗费 | 半小时 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 职业技能康复训练(OT） | 治疗费 | 半小时 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 职业技能康复训练-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 18.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 职业技能康复训练-每增加10分钟（加收）OT | 治疗费 | 10分钟 | 18.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 职业技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（个体） | 治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（个体）-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 19.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（个体）-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 58.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（团体） | 治疗费 | 半小时 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（团体）-每增加10分钟（加收） | 治疗费 | 10分钟 | 11.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经发育障碍康复训练（团体）-人工智能辅助训练（扩展） | 治疗费 | 半小时 | 33.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（光/激光） | 治疗费 | 个 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（射频） | 治疗费 | 平方厘米 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（超声） | 治疗费 | 平方厘米 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（等离子） | 治疗费 | 平方厘米 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（控温） | 治疗费 | 平方厘米 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（微针） | 治疗费 | 平方厘米 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（药物导入） | 治疗费 | 平方厘米 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 药物面膜美容费 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容注射费 | 治疗费 | 次 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容注射费-特殊部位（加收） | 治疗费 | 次 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 填充注射费 | 治疗费 | 每位点 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 溶解注射费 | 治疗费 | 每位点 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容整形方案设计费 | 治疗费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 减张美容缝合费 | 治疗费 | 每切口 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 减张美容缝合费（超过长度每厘米加收500） | 治疗费 | 每切口 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 切口美容改型费（以3cm为基础计价） | 治疗费 | 每切口 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 切口美容改型费（超过长度每厘米加收) | 治疗费 | 每切口 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（化学剥脱） | 治疗费 | 次 | 300 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 美容治疗费（机械操作） | 治疗费 | 平方厘米 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 除皱费 | 治疗费 | 部位 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 除皱费-再次手术（加收） | 治疗费 | 部位 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 除皱费-浅表肌肉腱膜折叠（加收） | 治疗费 | 部位 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 除皱费-骨膜下除皱（加收） | 治疗费 | 部位 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皱纹抚平费 | 治疗费 | 部位 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 凹陷瘢痕填充费 | 治疗费 | 次 | 2200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 发际调整费 | 治疗费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头发移植费 | 治疗费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉毛移植费 | 治疗费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睫毛移植费 | 治疗费 | 单侧 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体毛移植费 | 治疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费 | 治疗费 | 单侧 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费-涉及真皮或肌肉（加收） | 治疗费 | 单侧 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费-眉再造（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费-隆眉（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉上部整形费-眉下部整形（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眉心三角整形费 | 治疗费 | 次 | 5200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼袋整形费 | 治疗费 | 单侧 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼袋整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼袋整形费-睑板楔形切除（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼袋整形费-外眦锚定（加收） | 治疗费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重睑整形费 | 治疗费 | 单侧 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重睑整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 重睑整形费-筋膜鞘异常（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眦整形费 | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眦整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眦整形费-外眦眼轮匝肌离断（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 酒窝整形费 | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶隔脂肪整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶隔脂肪整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 副耳切除费 | 治疗费 | 个 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳垂整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳屏整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳屏整形费-耳廓其他部位整形（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 4600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 再造耳毛囊去除费 | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部畸形整形费(整体) | 治疗费 | 次 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部畸形整形费(整体）-再次手术（加收) | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部畸形整形费(局部) | 治疗费 | 次 | 4600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻部畸形整形费(局部) | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆鼻费 | 治疗费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆鼻费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆鼻费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻再造费 | 治疗费 | 次 | 8000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻再造费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻翼整形费 | 治疗费 | 次 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻翼整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻翼整形费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻翼整形费-鼻槛整形（扩展） | 治疗费 | 次 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻尖整形费 | 治疗费 | 次 | 3600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻尖整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻尖整形费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻骨整形费 | 治疗费 | 次 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻中隔整形费 | 治疗费 | 次 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻孔整形费 | 治疗费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻孔整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻底基整形费 | 治疗费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻底基整形费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红唇整形费 | 治疗费 | 部位 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红唇整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 部位 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红唇整形费-口轮匝肌重建（加收） | 治疗费 | 部位 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红唇整形费-红唇精细结构形态调整（加收） | 治疗费 | 部位 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇珠整形费 | 治疗费 | 次 | 5600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇珠整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人中整形费 | 治疗费 | 次 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人中整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人中整形费-口轮匝肌重建（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口角整形费 | 治疗费 | 单侧 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口角整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口角整形费-口轮匝肌重建（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇部继发畸形整形费 | 治疗费 | 单侧 | 6200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇部继发畸形整形费-唇部肌肉形态调整（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌截骨整形费 | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌截骨整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌截骨整形费-长弧形截骨（加收） | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌截骨整形费-上颌截骨整形（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颏部轮廓整形费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颏部轮廓整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颏部轮廓整形费-自体骨移植（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颏部轮廓整形费-复杂截骨（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌下腺摘除整形费 | 治疗费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颊脂肪垫整形费 | 治疗费 | 单侧 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面骨延长器植入费 | 治疗费 | 个 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面骨延长器植入费-颅颌面骨延长器取出（扩展） | 治疗费 | 个 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨轮廓整形费 | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨轮廓整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨轮廓整形费-上颌轮廓整形（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面突截骨整形费 | 治疗费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面突截骨整形费-根尖下截骨（加收） | 治疗费 | 部位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面畸形修复费(常规) | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面畸形修复费(常规)-自体骨移植（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面畸形修复费(复杂) | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅颌面畸形修复费（复杂)-自体骨移植（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面骨骨折修复成形费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面骨骨折修复成形费-自体骨移植（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面部内固定物取出费 | 治疗费 | 套 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脂肪移植费 | 治疗费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脂肪移植费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部整形费 | 治疗费 | 次 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部整形费-胸锁乳突肌上移（加收） | 治疗费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉结整形费 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉结整形费-磨削（加收） | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋臭切除费 | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋臭切除费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋臭切除费-保留皮片大汗腺（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上臂整形费 | 治疗费 | 单侧 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上臂整形费-联合腋窝松弛（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上臂整形费-联合侧胸壁松弛（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹壁整形费 | 治疗费 | 次 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹壁整形费-腹壁肌筋膜系统折叠（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹壁整形费-大范围腹壁整形（加收） | 治疗费 | 次 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大腿整形费 | 治疗费 | 单侧 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大腿整形费-联合臀部松弛（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脐成形费 | 治疗费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 副乳切除费 | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 副乳切除费-微创手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳术后继发畸形修整费 | 治疗费 | 单侧 | 8800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳术后继发畸形修整费-软组织加强（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳术后继发畸巨乳整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨乳整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨乳整形费-中度及重度（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房上提整形费 | 治疗费 | 单侧 | 5500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房上提整形费-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房上提整形费-中度及重度（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳晕整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳晕整形费-中度及重度（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳头整形费 | 治疗费 | 单侧 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房下皱襞成形费 | 治疗费 | 单侧 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 男性乳腺肥大切除整形费 | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 男性乳腺肥大切除整形费-微创手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 男性乳腺肥大切除整形费-中度及重度（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（假体置入） | 治疗费 | 单侧 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（假体置入）-软组织加强（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（假体置入）-双平面层次（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（假体置入）-再次手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（脂肪注射） | 治疗费 | 单侧 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（脂肪注射）-挛缩松解（加收） | 治疗费 | 单侧 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆乳费（脂肪注射）-自体脂肪注射隆臀（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（假体置入） | 治疗费 | 单侧 | 6800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（假体置入）-微创手术（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（假体置入）-软组织加强（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（假体置入）-纤维包膜切除（加收） | 治疗费 | 单侧 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（假体置入）-乳房扩张器置入乳房再造（扩展） | 治疗费 | 单侧 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房再造费（脂肪注射） | 治疗费 | 单侧 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体组织皮瓣乳房再造费 | 治疗费 | 单侧 | 5800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体组织皮瓣乳房再造费-多血管蒂（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体组织皮瓣乳房再造费-腋窝或胸壁重建（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体组织皮瓣乳房再造费-联合乳房假体植入（加收） | 治疗费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴蒂美容整形费 | 治疗费 | 次 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴蒂美容整形费-组织缺失（加收） | 治疗费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴唇美容整形费 | 治疗费 | 单侧 | 4600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴唇美容整形费-复杂情况（加收） | 治疗费 | 单侧 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 处女膜整形费 | 治疗费 | 次 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 处女膜整形费-组织缺失（加收） | 治疗费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道整形费 | 治疗费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道再造费 | 治疗费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 后连合整形费 | 治疗费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 后连合整形费-组织缺失（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴体整形费 | 治疗费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴体整形费-组织缺失（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 材料置入整形费 | 治疗费 | 个 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 材料置入整形费-人工材料取出（扩展） | 治疗费 | 个 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织置入整形费 | 治疗费 | 部位 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织置入整形费-自体/异体组织取出（扩展） | 治疗费 | 部位 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射材料取出费 | 治疗费 | 平方厘米 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 注射材料取出费-面颈部（加收） | 治疗费 | 平方厘米 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎延长整形费 | 治疗费 | 次 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎延长整形费-浅深悬韧带切断（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎延长整形费-自体组织覆盖（加收） | 治疗费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎增粗整形费 | 治疗费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎增粗整形费-自体组织移植（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎增粗整形费-人工材料填充（加收） | 治疗费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再造费 | 治疗费 | 次 | 7000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再造费-特殊组织整形（加收） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮整形费 | 治疗费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 包皮整形费-阴茎包皮系带延长（扩展） | 治疗费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龟头整形费 | 治疗费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊再造费 | 治疗费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸再造（成形）费 | 治疗费 | 单侧 | 4800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎阴囊位置矫正费 | 治疗费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道整形费 | 治疗费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸痰护理 | 护理费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸痰护理（六岁以下） | 护理费 | 次 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 备皮 | 护理费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 备皮（六岁以下） | 护理费 | 次 | 10.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 机械辅助排痰 | 护理费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 机械辅助排痰（六岁以下） | 护理费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿游泳 | 护理费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入 | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 加压给氧 | 输氧费 | 小时 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入(院前) | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续低流量吸氧 | 输氧费 | 日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入(低流量给氧) | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入(中心给氧) | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入(氧气创面治疗) | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入（急诊科） | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入儿科一 | 输氧费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧气吸入(含加压) | 输氧费 | 日 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 麻醉用氧 | 麻醉费 | 小时 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高流量湿化氧疗 | 治疗费 | 小时 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射 | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速过敏皮试 | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速过敏皮试（六岁以下） | 治疗费 | 次 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PPD试验 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PPD试验（六岁以下） | 治疗费 | 次 | 28.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PPD试验 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PPD试验 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射(皮下) | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射(皮下)(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射(皮内) | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射(皮内)(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射（六岁以下） | 治疗费 | 次 | 4.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌肉注射(院前) | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉注射 | 治疗费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿股（颈）静脉采血 | 治疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿股（颈）静脉采血(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉采血 | 治疗费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉采血(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉采血 | 治疗费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉采血 | 治疗费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉采血(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉注射(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心内注射 | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心内注射(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉加压注射 | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股、桡动脉采血（加收） | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股、桡动脉采血(加收、六岁以下) | 治疗费 | 次 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉采血 | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉采血(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉加压注射(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮下输液 | 治疗费 | 组 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮下输液(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液 | 治疗费 | 组 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液换瓶 | 治疗费 | 瓶 | 1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液换瓶(六岁以下) | 治疗费 | 瓶 | 1.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液泵输液 | 治疗费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液泵输液(六岁以下) | 治疗费 | 小时 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液（微量泵） | 治疗费 | 小时 | 2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 静脉输液（微量泵）(六岁以下) | 治疗费 | 小时 | 2.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 静脉输液（微量泵） | 治疗费 | 小时 | 2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 输血 | 治疗费 | 组 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输血(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉注药 | 治疗费 | 组 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉注药(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液（救护车） | 治疗费 | 组 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 7.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液(院前) | 治疗费 | 组 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液(留置针静脉穿刺加收) | 治疗费 | 组 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液(留置针静脉穿刺加收)（六岁以下) | 治疗费 | 组 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉输液(封堵) | 治疗费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿头皮静脉输液 | 治疗费 | 组 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿输液换瓶 | 治疗费 | 瓶 | 1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿输液换瓶(六岁以下) | 治疗费 | 瓶 | 1.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿输液泵注药 | 治疗费 | 小时 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿输液泵注药(六岁以下) | 治疗费 | 小时 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小儿头皮静脉输液(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 8.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉高营养治疗 | 治疗费 | 次 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉高营养治疗(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 16.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉切开置管术 | 治疗费 | 次 | 41 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉切开置管术(六岁以下) | 治疗费 | 次 | 49.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉穿刺置管术 | 麻醉费 | 次 | 41 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉穿刺置管术 | 治疗费 | 次 | 41 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中心静脉穿刺置管加测压 | 麻醉费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中心静脉穿刺置管加测压(全院) | 治疗费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中心静脉穿刺置管加测压(每次单独测压加收) | 麻醉费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中心静脉穿刺置管加测压(长期置管术) | 麻醉费 | 次 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经颈（股）静脉长期置管术 | 治疗费 | 次 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经颈（股）静脉长期置管术(picc) | 治疗费 | 次 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹内压监测 | 治疗费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 股静脉长期置管术 | 血液透析 | 次 | 176 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉拔管术 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中心静脉穿刺置管加测压（每次单独测压） | 治疗费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术 | 麻醉费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术加测压 | 治疗费 | 次 | 69 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术加测压 | 麻醉费 | 次 | 69 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术加测压 | 麻醉费 | 次 | 69 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术 | 治疗费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术 | 治疗费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术 | 麻醉费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术加测压 | 麻醉费 | 次 | 69 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉穿刺置管术 | 麻醉费 | 次 | 54 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗肿瘤化学药物配置 | 治疗费 | 组 | 23.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗肿瘤化学药物配置(六岁以下) | 治疗费 | 组 | 28.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉用药集中调配（普通药品） | 治疗费 | 袋 | 3.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉用药集中调配（肠外营养药品） | 治疗费 | 袋 | 3.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉用药集中调配（危害药品） | 治疗费 | 袋 | 3.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静脉用药集中调配（抗菌药品） | 治疗费 | 袋 | 3.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电引导中心静脉导管定位 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电引导中心静脉导管定位(picc) | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大清创缝合(7针以上及伤口长度大于10cm) | 治疗费 | 次 | 106 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手术大清创缝合(7针以上及伤口长度大于10cm) | 手术费 | 次 | 106 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中清创缝合(4-6针或伤口长度5-10cm（含10cm）) | 治疗费 | 次 | 65.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手术中清创缝合(4-6针或伤口长度5-10cm（含10cm）) | 手术费 | 次 | 65.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小清创缝合(1-3针或伤口长度1-5cm（含5cm）) | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手术小清创缝合(1-3针或伤口长度1-5cm（含5cm）) | 手术费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特大换药 | 治疗费 | 次 | 66 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特大换药(手术) | 手术费 | 次 | 66 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特大换药（hl） | 治疗费 | 次 | 66 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大换药 | 治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大换药 | 手术费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大换药(hl) | 治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中换药 | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中换药 | 手术费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中换药(hl) | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小换药 | 治疗费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小换药 | 手术费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小换药(hl) | 治疗费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻饲管置管 | 治疗费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻饲注食 | 治疗费 | 次 | 1.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻饲注药 | 治疗费 | 次 | 1.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 十二指肠灌注 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠内高营养治疗 | 治疗费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠减压 | 治疗费 | 日/根 | 8.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔闭式引流 | 治疗费 | 日/根 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 负压引流 | 治疗费 | 日/根 | 8.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 引流管引流 | 治疗费 | 日/根 | 8.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 洗胃 | 治疗费 | 次 | 41 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 洗胃机洗胃 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一般物理降温(酒精擦浴) | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一般物理降温(冰袋) | 治疗费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊物理降温 | 治疗费 | 小时 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 坐浴 | 治疗费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷热湿敷 | 治疗费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 灌肠(一般灌肠) | 治疗费 | 次 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 灌肠(保留灌肠) | 治疗费 | 次 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 灌肠(三通氧气灌肠) | 治疗费 | 次 | 13.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清洁灌肠 | 治疗费 | 次 | 27 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 导尿 | 治疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 留置导尿 | 治疗费 | 日 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膀胱冲洗 | 治疗费 | 次 | 8.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续膀胱冲洗 | 治疗费 | 日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛管排气 | 治疗费 | 次 | 6.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊传染尸体料理 | 治疗费 | 次 | 74 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尸体料理 | 治疗费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 专业性尸体整容 | 治疗费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尸体存放 | 治疗费 | 日 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尸体存放(冰柜加收) | 治疗费 | 日 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 离体残肢处理 | 治疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医务性收入 | 治疗费 | 次 | 0.01 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病历复印费 | 其他费 | 页 | 0.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 床旁透视与术中透视 | 放射费 | 十分钟 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C型臂术中透视 | 放射费 | 半小时 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C型臂术中透视（手术室） | 手术费 | 半小时 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C型臂术中透视（每半小时） | 手术费 | 半小时 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 非血管介入临床操作数字减影（DSA）引导 | 检查费 | 半小时 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） | 检查费 | 次 | 291 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮经肝胆道造影（PTC） | 检查费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁共振增强扫描 | 磁共振费 | 每部位 | 220 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 磁共振增强扫描 | 磁共振费 | 每部位 | 220 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 脑功能成像 | 磁共振费 | 次 | 360 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 临床操作的CT引导 | 治疗费 | 半小时 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压注射器费 | CT | 次 | 75 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 院外影像学会诊（副主任医师） | CT | 次 | 100 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 院外影像学会诊（主任医师) | CT | 次 | 160 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 院外影像学会诊（知名专家) | CT | 次 | 203 | 使用 | 不使用 | 不使用 |
| 医用3D打印成形术-脊柱单节椎体模型 | 检查费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-锁骨模型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸骨柄模型 | 检查费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肩胛骨模型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肱骨模型（8CM） | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-尺骨模型（8CM） | 检查费 | 次 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-桡骨模型 | 检查费 | 次 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-单节掌指骨 | 检查费 | 次 | 200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸骨模型 | 检查费 | 次 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-单根肋骨模型 | 检查费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-距骨模型 | 检查费 | 次 | 900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-跟骨模型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-手足骨骼模型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨肿瘤（小）体积≤80㎝3模型 | 检查费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨肿瘤（中）80㎝3模＜体积≤160㎝3模型 | 检查费 | 次 | 2800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨肿瘤（大）体积＞160㎝3模型 | 检查费 | 次 | 3600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颅骨模型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-下颌骨模型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部模型（单肺）I型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部模型（单肺）II型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骶骨模型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部模型（单肺）III型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-椎弓根钉数字定位法 | 检查费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-关节截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-关节置钉数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-创伤截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-创伤置钉数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-手足掌指数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颌面截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-整形截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-经皮介入数字定位法I型 | 检查费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-尾骨模型 | 检查费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-经皮介入数字定位法II型 | 检查费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-经皮介入数字定位法III型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颅骨数字定位法I型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颅骨数字定位法II型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颅骨数字定位法III型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-颅骨数字定位法IV型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤数字定位法I型 | 检查费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤数字定位法II型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤数字定位法III型 | 检查费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤数字定位法IV型 | 检查费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-单侧骨盆模型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤近距离数字定位法II型 | 检查费 | 次 | 10000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤近距离数字定位法III型 | 检查费 | 次 | 12000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤近距离数字定位法IV型 | 检查费 | 次 | 15000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部穿刺定位法I型 | 检查费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部穿刺定位法II型 | 检查费 | 次 | 3000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部穿刺定位法III型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部穿刺定位法IV型 | 检查费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-心脏数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-心脏数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-全骨盆（不含脊柱部分）模型 | 检查费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-心脏数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肺部数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肝胆胰数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肝胆胰数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肝胆胰数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸部数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸部数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸部数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-股骨模型（10CM） | 检查费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-泌尿数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-泌尿数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-泌尿数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-消化数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-消化数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-消化数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肛肠数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肛肠数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肛肠数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-生殖数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-髌骨模型 | 检查费 | 次 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-生殖数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-生殖数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具I型 | 检查费 | 次 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具II型 | 检查费 | 次 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具III型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具IV型 | 检查费 | 次 | 2000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具V型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-支具VI型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-足部矫形数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胫骨模型（10CM） | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-足部矫形数字模拟法IV型 | 检查费 | 次 | 1800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨科数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨科数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨科数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-骨科数字模拟法IV型 | 检查费 | 次 | 5500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-数字模拟法I型 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-数字模拟法II型 | 检查费 | 次 | 2500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-数字模拟法III型 | 检查费 | 次 | 3500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-数字模拟法IV型 | 检查费 | 次 | 4500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-腓骨模型（10CM） | 检查费 | 次 | 700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸椎矫形支具I型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸椎矫形支具II型 | 检查费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胸椎矫形支具III型 | 检查费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-腰椎矫形支具I型 | 检查费 | 次 | 4000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-腰椎矫形支具II型 | 检查费 | 次 | 5000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-腰椎矫形支具III型 | 检查费 | 次 | 6000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-胫骨截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-股骨截骨数字定位法 | 检查费 | 次 | 1500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医用3D打印成形术-肿瘤近距离数字定位法I型 | 检查费 | 次 | 8000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的B超引导 | 麻醉费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的B超引导 | 彩超费 | 半小时 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的B超引导 | 麻醉费 | 半小时 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的腔内B超引导 | 彩超费 | 半小时 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导 | 彩超费 | 半小时 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声定位每10分钟收30% | 彩超费 | 十分钟 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声定位 | 彩超费 | 半小时 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导(全院) | 检查费 | 半小时 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导 | 检查费 | 半小时 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导(hl) | 治疗费 | 半小时 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 临床操作的彩色多普勒超声引导(全院) | 治疗费 | 半小时 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 彩色打印照片 | 材料费 | 片 | 14.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织间粒子植入术 | 治疗费 | 次 | 3840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白测定Hb | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白测定Hb(重症科) | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白测定Hb | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞计数（RBC） | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞比积测定(ICU) | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞比积测定(麻醉科) | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞比积测定 | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞参数平均值测定 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 网织红细胞计数（Ret） | 化验费 | 项 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 网织红细胞计数（Ret）仪器法 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异常红细胞形态检查（手工法） | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异常红细胞形态检查 | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞沉降率（ESR） | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞沉降率（ESR）(ICU) | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异常白细胞形态检查 | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板计数 | 化验费 | 项 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞分析五分类 | 化验费 | 项 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞分析五分类(免费) | 化验费 | 项 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异常血小板形态检查 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿外观检查 | 化验费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿常规检查（干化学法） | 化验费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿常规检查（免费） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿蛋白定量（免疫比浊法） | 化验费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿本-周氏蛋白定性检查 | 化验费 | 项 | 2.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿糖定型试验 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿含铁血黄素定性试验（手工法） | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳糜定性试验 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腹水乳糜定性试验 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿妊娠实验 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿沉渣镜检 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿沉渣定量 | 化验费 | 次 | 14.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿液爱迪氏计数（Addis） | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿三杯实验 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一小时尿沉渣计数 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿液分析 | 化验费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿液分析(指仪器法 8-11项) | 化验费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 粪便常规 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 粪便沉渣分析加收 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隐血试验 | 化验费 | 次 | 1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隐血试验（免疫法） | 化验费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腹水常规检查 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液常规检查 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精液常规检查 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精子受精能力测定 | 化验费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精子结合抗体测定 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精子畸形率测定 | 化验费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺液常规检查 | 化验费 | 项 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分泌物检查 | 化验费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分泌物唾液苷酶 | 化验费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白细胞酯酶 | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 过氧化氢浓度加收 | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分泌物（脯氨酸基肽酶） | 化验费 | 项 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴道分泌物（乙酰氨基葡萄糖苷酶） | 化验费 | 项 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊水结晶检查 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃液常规检查 | 化验费 | 次 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 十二指肠引流液及胆汁计数检查 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 痰液常规检查 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种穿刺液常规检查 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓涂片细胞学检查 | 化验费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓造血祖细胞培养 | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型1 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型10 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型11 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型12 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型13 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型14 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型15 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型16 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型17 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型18 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型19 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型2 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型20 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（Flaer） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（CD45） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（CD14） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（CD33） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型3 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型4 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型5 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型6 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型7 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型8 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病免疫分型9 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓特殊染色及酶组织化学染色检查 | 化验费 | 次 | 17.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆游离血红蛋白测定 | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红细胞孵育渗透脆性试验 | 化验费 | 项 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清酸化溶血试验（Ham） | 化验费 | 项 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性检测 | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白电泳（手工法) | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白电泳（全自动) | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白A2测定（HbA2) | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗碱血红蛋白测定（HbF） | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血红蛋白H包涵体检测 | 化验费 | 项 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验（C00mbs’） | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验 | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验IgG | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验IgA | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验IgM | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直接抗人球蛋白试验C3 | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 间接抗人球蛋白试验 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板相关免疫球蛋白（PAIg）测定 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板纤维蛋白原受体检测（FIBR） | 化验费 | 项 | 34.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT） | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）（流式细胞仪法） | 化验费 | 项 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）ADP-60S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）ADP-180S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）ADP-300S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）ADP最大聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）COL-60S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）COL-180S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）COL-最大聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）COL-300S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）AA-60S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）AA-180S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）AA-300S聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板聚集功能测定（PAgT）AA最大聚集率 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定(二磷酸腺苷诱导血小板聚集测定) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定(花生四烯酸诱导血小板聚集测定) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定(胶原诱导血小板聚集测定) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆凝血酶原时间测定（PT） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 活化部分凝血酶原时间测定（APTT） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血凝凝血因子活性测定 | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 凝血酶时间测定（T） | 化验费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆抗凝酶III活性测定（AT-IIIA） | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 凝血酶抗凝血酶III复合物测定（TAT） | 化验费 | 次 | 91 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆蛋白C活性测定(PC) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆蛋白S测定(PS） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 狼疮抗凝物质检测 | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆凝血酶调节蛋白抗原检测（TMAg） | 化验费 | 项 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定（PAP） | 化验费 | 项 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP） | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆D-二聚体测定（D-Dimer） | 化验费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆D-二聚体测定（D-Dimer）科室测定 | 化验费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人类白细胞抗原B27测定（HLA-B2）(基因检测法) | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人类白细胞抗原B27测定（HLA-B2）(流式细胞仪法) | 化验费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血栓弹力图实验（TEG） | 化验费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆组织纤溶酶原活化物抑制物复合物检测（t-PAL.C) | 化验费 | 项 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）检测 | 化验费 | 项 | 298 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总蛋白测定 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总蛋白测定(南院区) | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总蛋白测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清白蛋白测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清白蛋白测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清蛋白电泳 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫固定电泳 | 化验费 | 项 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清前白蛋白测定（PAB） | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清转铁蛋白测定 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清铁蛋白测定（化学发光法） | 化验费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液总蛋白测定（干化学法） | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液总蛋白测定(免疫散射比浊法加收) | 化验费 | 项 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑脊液总蛋白测定(化学法) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿b2微球蛋白测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超敏C反应蛋白测定 | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超敏C反应蛋白测定（免疫散射比浊法） | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超敏C反应蛋白测定(科室测定） | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 视黄醇结合蛋白测定 | 化验费 | 项 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清淀粉样蛋白测定（SAA）（免疫散射比浊法） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人磷酸化tau-181蛋白检测 | 化验费 | 次 | 345 | 使用 | 使用 | 使用 |
| β淀粉样蛋白检测 | 化验费 | 次 | 345 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 2h血糖 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 2h血糖 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定(麻醉科) | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定(化学法) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定（各种酶法）(尿标本) | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 1h血糖 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 2h血糖 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量血糖测定 | 化验费 | 次 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 1h血糖 | 化验费 | 次 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 便携式血糖仪(麻醉) | 化验费 | 次 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定 | 化验费 | 项 | 14.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 便携式血糖仪 | 化验费 | 次 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 便携式血糖仪(院前) | 化验费 | 次 | 6.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 葡萄糖测定（重症） | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖化血红蛋白测定(色谱法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清唾液酸测定（酶法） | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆乳酸测定 | 化验费 | 项 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆乳酸测定(重症) | 化验费 | 次 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆乳酸测定(麻醉科) | 化验费 | 次 | 10.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清表皮生长因子受体-2（HER-2/neu）测定 | 化验费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总胆固醇测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清甘油三酯测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清甘油三酯测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 化验费 | 项 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清低密度胆固醇脂蛋白测定 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清载脂蛋白AI测定（APO-AI） | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清载脂蛋白B测定（APO-B） | 化验费 | 项 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清载脂蛋白a测定 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清β-羟基丁酸测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血游离脂肪酸测定（酶法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小密低密度脂蛋白（sdlDL）测定 | 化验费 | 项 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血酮体测定（定量检测） | 化验费 | 次 | 43 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氧化低密度脂蛋白定量检测 | 化验费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钾测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钾测定(离子选择电极法重症) | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钾测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿钾测定（干化学法） | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钾测定(离子选择电极法) | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 离子选择电极法 | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿钾测定(离子选择电极法) | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钾测定(离子选择电极法)(麻醉科) | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定 | 化验费 | 项 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定(ICU) | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定(麻醉科) | 化验费 | 项 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氯测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氯测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钠测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钙测定 | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钙测定（干化学法或电化学法） | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钙测定(离子选择电极法) | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钙测定(ICU)(离子选择电极法) | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钙测定(麻醉科)(离子选择电极法) | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无机磷测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无机磷测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无机磷测定 | 化验费 | 项 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镁测定 | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镁测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镁测定 | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镁测定(ICU) | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铁测定 | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铁测定(ICU) | 化验费 | 项 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总铁结合力测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 氯测定 | 化验费 | 项 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总二氧化碳测定 | 化验费 | 项 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清碳酸氢盐（HCO3）测定 | 化验费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总二氧化碳测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铜） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（锌） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（镁） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铁） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铅） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（钙） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（镉） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（锰） | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定(铅）（原子吸收法) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铜）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（锌）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（镁）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铁）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（铅）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（钙）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（镉）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微量元素测定（锰）质谱法 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总胆红素测定（化学法或酶促法） | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清总胆红素测定(干化学法) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清直接胆红素测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清直接胆红素测定 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清间接胆红素测定 | 化验费 | 次 | 1.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆氨测定 | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 化验费 | 项 | 14.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清谷氨酰基转移酶测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨碱性磷酸酶 | 化验费 | 次 | 43 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胆碱酯酶测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胆碱酯酶测定 | 化验费 | 次 | 5.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 岩藻糖苷酶 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 岩藻糖苷酶(仪器法) | 化验费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清IV型胶原测定（C-IV） | 化验费 | 项 | 22.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清Ⅳ型胶原测定（化学发光法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清III型胶原测定（PC-III） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清Ⅲ型胶原测定（化学发光法） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清层粘连蛋白测定（LN） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清层粘连蛋白测定（化学发光法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清透明质酸酶测定（HA） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清透明质酸酶测定（化学发光法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺苷脱氨酶测定 | 化验费 | 次 | 12.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甘胆酸（CG）检测 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶测定 | 化验费 | 次 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶测定(CK) | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶测定（科室） | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定(速率法） | 化验费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定(金标法） | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定 | 化验费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心肌三项（CK、CK-MB、cTnI） | 化验费 | 次 | 148 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌酸激酶同工酶（科室测定） | 化验费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳酸脱氢酶测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 化验费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白T测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白T测定 | 化验费 | 次 | 71 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定（科室） | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌钙蛋白I测定（科室） | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌红蛋白测定（各种免疫学法） | 化验费 | 次 | 27 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌红蛋白测定（化学发光法） | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌红蛋白测定（干化学法） | 化验费 | 次 | 59 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清肌红蛋白测定（各种免疫学法）(科室) | 化验费 | 次 | 27 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血同型半胱氨酸测定 | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血同型半胱氨酸测定 | 化验费 | 次 | 106 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽（BNP）测定 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽（BNP）测定(荧光法) | 化验费 | 项 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽（BNP）测定(科室测定) | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽（BNP）测定(科室测定) | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定 | 化验费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B型钠尿肽前提（PRO-BNP）（科室） | 化验费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿素测定(尿标本) | 化验费 | 项 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿素测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿酸测定 | 化验费 | 项 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌酐测定（化学法） | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌酐测定（尿） | 化验费 | 次 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌酐测定(酶促动力学法) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肌酐测定(干化学法) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内生肌酐清除率试验 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清尿酸测定 | 化验费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿微量白蛋白测定（散射比浊法加收) | 化验费 | 次 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿微量白蛋白测定（免疫比浊） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿微量白蛋白测定 | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿转铁蛋白测定（免疫比浊法） | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| β2微球蛋白测定(免疫比浊法) | 化验费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| β2微球蛋白测定(化学发光法) | 化验费 | 次 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| β2微球蛋白测定(免疫散射比浊法) | 化验费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿蛋白电泳分析(全自动法) | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿结石成份分析（红外光谱法） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿尿酸测定 | 化验费 | 项 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胱抑素（Cystatin C） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胱抑素（Cystatin C）测定（散射比浊法） | 化验费 | 项 | 39 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 可溶性生长刺激表达基因2蛋白测定 | 化验费 | 次 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗磷脂酶A2受体（PLA2R)抗体检测 | 化验费 | 次 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淀粉酶测定 | 化验费 | 次 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淀粉酶测定(快速) | 化验费 | 项 | 18 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清脂肪酶测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清脂肪酶测定 | 化验费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 25羟维生素D检测 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双羟维生素D测定 | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 叶酸测定 | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 叶酸测定（化学发光法） | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清维生素测定 | 化验费 | 次 | 41 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清维生素测定(化学发光法) | 化验费 | 次 | 76 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定（色谱法） | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定（地高辛） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定（苯妥英） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定（茶碱） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定色谱法（丙戊酸） | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定色谱法（万古霉素） | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清药物浓度测定（地高辛） | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环胞素A（色谱法） | 化验费 | 次 | 195 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 普乐可复（FK506） | 化验费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清各类氨基酸测定 | 化验费 | 项 | 28 | 使用 | 使用 | 不使用 |
| 血清各类氨基酸测定 | 化验费 | 项 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清乙醇测定 | 化验费 | 项 | 43 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 排泄物的毒物测定 | 化验费 | 项 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中枢神经特异蛋白(S100β)测定 | 化验费 | 项 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清促甲状腺激素测定(化学发光法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清泌乳素测定 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清生长激素测定 | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 类胰岛素生长因子结合蛋白3 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 类胰岛素生长因子 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清促卵泡刺激素测定 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清促黄体生成素测定 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清促肾上腺皮质激素测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗利尿激素测定 | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 降钙素测定 | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状旁腺激素测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清甲状腺素（T4）测定 | 化验费 | 项 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清三碘甲状原氨酸（T3）测定 | 化验费 | 项 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清游离甲状腺素（FT4）测定 | 化验费 | 次 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定 | 化验费 | 次 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 促甲状腺素受体抗体测定 | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆皮质醇测定 | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 24小时尿游离皮质醇测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿17-羟皮质类固醇测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿17-酮类固醇测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血醛固酮 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 醛固酮测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 儿茶酚胺测定(色谱法) | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆肾素活性测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血浆肾素活性测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管紧张素I测定 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管紧张素I测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管紧张素II测定 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管紧张素Ⅱ测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 促红细胞生成素测定(发光法) | 化验费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 促红细胞生成素测定 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾酮测定(化学发光法) | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 17α羟孕酮测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雌三醇测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雌三醇测定（减免） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 雌二醇测定 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 孕酮测定 | 化验费 | 次 | 33 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清人绒毛膜促性腺激素测定 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胰岛素测定 | 化验费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胰岛素测定（3次） | 化验费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胰高血糖测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清C肽测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定 | 化验费 | 次 | 38.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗胰岛细胞抗体测定（ICA） | 化验费 | 项 | 38.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃泌素测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃泌素测定(化学发光法) | 化验费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺素测定 | 化验费 | 次 | 27 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去甲肾上腺素测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状腺球蛋白(TG)测定 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 不使用 |
| 降钙素原测定 | 化验费 | 次 | 87 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 降钙素原检测 | 化验费 | 项 | 87 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 降钙素原测定（科室） | 化验费 | 项 | 87 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） | 化验费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素（减免） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定（稀释） | 化验费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定 | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗缪勒氏管激素（AMH） | 化验费 | 次 | 260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| I型胶原羧基端前肽（PICP）测定 | 化验费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| I型胶原羧基端前肽（PICP）测定(氨基端前肽PINP) | 化验费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨钙素N端中分子片段测定（N-MID） | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| β-胶原降解物测定（β-CTX） | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干扰素测定 | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种白介素测定 | 化验费 | 次 | 51 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 总补体测定（CH50） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单项补体测定 | 化验费 | 次 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 补体C3 | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 补体C4 | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgA） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgG） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgM） | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgG） | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgA）(免疫散射比浊法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgG）(免疫散射比浊法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白定量测定（IgM）(免疫散射比浊法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C-反应蛋白测定 | 化验费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C-反应蛋白测定(免疫比浊法) | 化验费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| C-反应蛋白测定(免疫散射比浊法) | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 轻链KAPPA定量（二项） | 化验费 | 次 | 31 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 轻链KAPPA、LAMBDA定量（K-LC、RU-LC） | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 轻链KAPPA、LAMBDA定量(比浊法) | 化验费 | 项 | 31 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 轻链KAPPA、LAMBDA定量（K-LC、R-LC） | 化验费 | 项 | 31 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离轻链测定 | 化验费 | 次 | 135 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铜蓝蛋白测定 | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞簇分化抗原（CD）系列检测 | 化验费 | 项 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞簇分化抗原（CD）系列检测（3项） | 化验费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞簇分化抗原（CD）系列检测（5项） | 化验费 | 次 | 210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血细胞簇分化抗原（CD）系列检测（绝对计数加收） | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白亚类定量测定 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫球蛋白亚类定量测定（散射比浊法加收） | 化验费 | 项 | 155 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎盘生长因子P1GF检测 | 化验费 | 次 | 460 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核菌感染T细胞检测 | 化验费 | 次 | 344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核菌感染T细胞检测 | 化验费 | 次 | 344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核抗体测定(ANA抗体)（定性） | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核抗体测定(ANA)(定量) | 化验费 | 项 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗ENA抗体 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗SSA） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗SSB） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗JO-1） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗Sm） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗ScL-70） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗nRNP） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核提取物抗体测定（抗着丝点） | 化验费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定(cANCA） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定(pANCA） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定(PR3-ANCA） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定(MPO-ANCA） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗双链DNA测定(抗dsDNA)(定性) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗双链DNA测定(抗dsDNA)(定量) | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗线粒体抗体测定(AMA) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗线粒体抗体测定(ANCA) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗线粒体抗体测定(M4) | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗线粒体抗体测定(M9) | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核糖体抗体测定 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核糖核蛋白抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗血液细胞抗体测定（红细胞抗体) | 化验费 | 项 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗组织细胞抗体测定 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗心磷脂抗体测定(ACA) | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAB） | 化验费 | 次 | 39 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 过氧化物酶抗体测定（ATPO） | 化验费 | 项 | 39 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗甲状腺微粒体抗体测定（TMAB） | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗肾小球基底膜抗体测定IgA | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗脑组织抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗腮腺管抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗卵巢抗体测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗子宫内膜抗体测定(EMAb) | 化验费 | 项 | 21.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗精子抗体测定 | 化验费 | 次 | 16.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗硬皮病抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗胰岛素抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗胰岛素受体抗体测定 | 化验费 | 项 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗内因子抗体测定 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 类风湿因子（RF）测定 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 类风湿因子（RF）测定（免疫散射比浊法） | 化验费 | 次 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗增殖细胞核抗原抗体（抗PCNA） | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体 | 化验费 | 项 | 65 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗肝肾微粒体抗体（LKM）测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定 | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗β2-糖蛋白1抗体测定（IgM） | 化验费 | 项 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗β2-糖蛋白1抗体测定（IgG） | 化验费 | 项 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗β2-糖蛋白1抗体测定（IgA） | 化验费 | 项 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗透明带抗体 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗核小体抗体测定（AnuA） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗肝细胞溶质抗原I型抗体测定（LC-1） | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗组蛋白抗体（AHA）测定 | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗HCG抗体 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水通道蛋白4抗体检测 | 化验费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲型肝炎抗体测定 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲型肝炎抗体测定(化学发光法) | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎DNA测定(定量） | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测 | 化验费 | 次 | 405 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高敏乙型肝炎核糖核酸定量检测 | 化验费 | 次 | 405 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎表面抗原（减免） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(定量) | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(定量) | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg定量) | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(定量) | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(定量) | 化验费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎前S1抗原 | 化验费 | 项 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎RNA测定 | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎基因分型 | 化验费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎RNA测定（高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量检测） | 化验费 | 项 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)（发光） | 化验费 | 次 | 65 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丙型肝炎核心抗原测定 | 化验费 | 项 | 33 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丁型肝炎抗体测定(Anti-HDV) | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 丁型肝炎抗原测定(HDVAg) | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 庚型肝炎IgG抗体测定(Anti-HGVIgG) | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人免疫缺陷病毒抗体（减免） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（化学发光法） | 化验费 | 次 | 43 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 弓形体抗体测定 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 弓形体抗体测定IgG | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 弓形体抗体测定IgM | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 弓形体抗体测定IgG（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 弓形体抗体测定IgM（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 风疹病病毒抗体测定 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 风疹病病毒抗体测定IgG | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 风疹病病毒抗体测定IgM | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 风疹病毒抗体测定IgG（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 风疹病毒抗体测定IgM（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨细胞病毒抗体测定 | 化验费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgG | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgM | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgG（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨细胞病毒抗体测定IgM（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定IgG | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定IgM | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定(化学发光法) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定(化学发光法)(I型IgG) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定化学发光法)(II型IgG) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定(化学发光法)(I型IgM) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定(化学发光法)(II型IgM) | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定 | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定（IgG） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定（IgM） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体IgM | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（EA-IgA） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（VCA-IgA） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（EBV-CAIgG） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（EBV-CAIgM） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（EBV-EAIgG） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EB病毒抗体测定（EBNA-IgG） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸道合胞病毒抗体测定 | 化验费 | 项 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸道合胞病毒抗原测定 | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 副流感病毒抗体测定 | 化验费 | 项 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲型H1N1流感病毒核酸检测 | 化验费 | 项 | 456 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺病毒抗体测定（各种免疫学方法） | 化验费 | 次 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺病毒抗体测定（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人轮状病毒抗原测定 | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 流行性出血热病毒抗体测定 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 柯萨奇病毒血清学试验 | 化验费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷凝集试验 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肥达氏反应 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外斐氏反应 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 斑疹伤寒抗体测定 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 布氏杆菌凝集试验 | 化验费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（布氏杆菌） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃幽门螺杆菌抗体（HP-Ab） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（细胞毒素相关蛋白CagA） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（空泡素相关蛋白VacA） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（尿毒酶Ure） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（Hp热休克蛋白Hsp60） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（硝基还原酶RdxA） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌抗体测定（军团菌） | 化验费 | 项 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核杆菌抗体 | 化验费 | 次 | 76 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗链球菌溶血素0测定（AS0） | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗链球菌溶血素0测定（AS0）（免疫散射比浊法） | 化验费 | 次 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺炎支原体血清学测定 | 化验费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺炎支原体血清学实验（荧光探针法） | 化验费 | 项 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺炎支原体血清学测定(免疫法) | 化验费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 沙眼衣原体肺炎血清学试验 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梅毒螺旋体特异抗体（减免） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定（化学发光法） | 化验费 | 次 | 33 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速血浆反应素试验(RPR) | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 不加热血清反应素试验 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 曲霉菌血清学试验 | 化验费 | 项 | 114.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型隐球菌荚膜抗原测定 | 化验费 | 项 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各类病原体DNA测定 | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各类病原体DNA测定（结核杆菌） | 化验费 | 项 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各类病原体DNA测定（肺炎支原体） | 化验费 | 项 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒6型和11型（HPV6/11）检测 | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒16型和18型（HPV16/18）检测 | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人类巨细胞病毒（CMV-DNA）测定 | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核分支杆菌核酸测定 | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒病1型（HSV-I）DNA | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯疱疹病毒病2型（HSV-II）DNA | 化验费 | 项 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各类病原体DNA测定(呼病快检) | 化验费 | 项 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒(HPV)分泌物 | 化验费 | 次 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒6型和11型检测 | 化验费 | 次 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒16型和18型检测 | 化验费 | 次 | 53 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒(HPV)核酸监测 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严重急性呼吸综合症冠状病毒抗体测定（IgG） | 化验费 | 项 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严重急性呼吸综合症冠状病毒抗体试剂（IgG） | 化验费 | 项 | 6.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严重急性呼吸综合症冠状病毒抗体测定（IgM） | 化验费 | 项 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 严重急性呼吸综合症冠状病毒抗体试剂（IgM） | 化验费 | 项 | 6.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺炎衣原体抗体检测 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 幽门螺杆菌快速检测 | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 13碳尿素呼气试验 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人乳头瘤病毒mRNA检测 | 化验费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测（不含检测试剂） | 化验费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测（含检测试剂）(免费) | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测试剂 | 化验费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测（免费） | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测（混合检） | 化验费 | 次 | 2.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒核酸检测（含检测试剂）(单人单检) | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠道病毒71型IgM抗体检测 | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型流感病毒抗原检测 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腺病毒抗原检测 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 诺如病毒抗原检测 | 化验费 | 项 | 59 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒抗原检测 | 化验费 | 次 | 1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒抗原检测(含试剂、采样器具) | 化验费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新型冠状病毒抗原检测(科室)(含试剂、采样器具) | 化验费 | 次 | 4.9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 癌胚抗原测定(CEA) | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 癌胚抗原测定(CEA体检) | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲胎蛋白测定(AFP) | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲胎蛋白测定(减免) | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲胎蛋白测定(AFP体检) | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA体检) | 化验费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA) | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP) | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1) | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原测定 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA125 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA199 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA242 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA724 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA50 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原CA153 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 糖类抗原HE4 | 化验费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC) | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肿瘤坏死因子测定(TNF)(各种免疫学方法) | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肿瘤坏死因子测定(TNF)(化学发光法) | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肿瘤异常糖蛋白 | 化验费 | 项 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃蛋白酶原I、II | 化验费 | 项 | 121 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肿瘤异常蛋白检测（TAP） | 化验费 | 项 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铁蛋白测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 触珠蛋白测定（免疫散射比浊法） | 化验费 | 项 | 23 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲胎蛋白异质体测定 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 总IgE测定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 总IgE测定(血清过敏原检测） | 化验费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸入物变应原筛查 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸入物变应原筛查（14项） | 化验费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸入物变应原筛查 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食入物变应原筛查 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食入物变应原筛查（14项） | 化验费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 吸入和食入混合变应原筛查（20项） | 化验费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食入物变应原筛查 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊变应原(多价变应原)筛查(各种免疫学方法) | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 专项变应原(单价变应原)筛查 | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫比浊法 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人纤维蛋白原降解产物DR-70检测 | 化验费 | 次 | 410 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一般细菌涂片检查 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 图文报告 | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 图文报告 | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗酸杆菌涂片检查 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病原微生物镜检、培养与鉴定(荧光显微镜法) | 化验费 | 项 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗酸杆菌涂片检查(南院区) | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浓缩集菌抗酸检测 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊细菌图片检查 | 化验费 | 每种细菌 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 梅毒螺旋体镜检 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA MRS)手工法 | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA MRS)仪器法 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一般细菌培养及鉴定 | 化验费 | 每种细菌 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 痰液细菌培养 | 化验费 | 每种细菌 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一般细菌培养基鉴定（仪器法细菌自动接种分离培养系统加收） | 化验费 | 每种细菌 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿培养加菌落技术 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血培养及鉴定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液培养 | 化验费 | 次 | 86 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 厌氧菌培养及鉴定 | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 厌氧菌培养 | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核菌培养（手工法） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核菌培养（仪器法） | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋球菌培养（仪器法） | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 嗜血杆菌培养（仪器法） | 化验费 | 项 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 沙门菌、志贺菌培养及鉴定（仪器法） | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌涂片检查 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌图片检查 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌培养及鉴定 | 化验费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌培养及鉴定(仪器法) | 化验费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 念珠菌镜检 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 衣原体检查 | 化验费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支原体检查 | 化验费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支原体培养及药敏 | 化验费 | 次 | 61 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌D葡聚糖检测 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙型肝炎病毒核酸YMDD变异检测（HBV-YMDD） | 化验费 | 项 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌荧光染色镜检 | 化验费 | 次 | 44 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌质谱鉴定 | 化验费 | 次 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定性试验 | 化验费 | 每种细菌 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验 | 化验费 | 每种药物 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验(非发酵菌药敏) | 化验费 | 每种药物 | 55 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验(肠杆菌科药敏1) | 化验费 | 每种药物 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验(肠杆菌科药敏2) | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验(肠杆菌科药敏3) | 化验费 | 每种药物 | 95 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验(洋葱药敏) | 化验费 | 每种药物 | 25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验（肠球菌药敏) | 化验费 | 每种药物 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验（链球菌药敏) | 化验费 | 每种药物 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验（葡萄球菌药敏) | 化验费 | 每种药物 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 常规药敏定量试验（嗜麦芽菌药敏) | 化验费 | 每种药物 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌药敏试验(手工法） | 化验费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真菌药敏试验（仪器法） | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 联合药物敏感试验（手工法) | 化验费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗生素最小抑/杀菌浓度测定 | 化验费 | 项 | 37 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核分枝杆菌耐药基因检测 | 化验费 | 项 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病原体乳胶凝集实验 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细菌分型 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内毒素鲎定量测定 | 化验费 | 项 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 0129试验 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内酰胺酶试验 | 化验费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺癌靶向治疗相关基因（13个）测序 | 化验费 | 次 | 3800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳腺癌21基因表达检测 | 化验费 | 次 | 3840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 粪寄生虫镜检 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液疟原虫检查 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液微丝蚴检查 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疟原虫免疫检查 | 化验费 | 项 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外周血细胞染色体检查 | 化验费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 成像自动分析法 | 化验费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脆性X染色体检查 | 化验费 | 项 | 1536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 培养细胞的染色体分析1 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 培养细胞的染色体分析2 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 苯丙氨酸测定（PKU） | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型 | 化验费 | 项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）1 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病融合基因分型（定量）1 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因JAK2V617F | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病融合基因分型（定量）2 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病融合基因分型（定量）3 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白血病融合基因分型（定量）4 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| BCR-ABL融合基因P190 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| BCR-ABL融合基因P210 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| BCR-ABL融合基因P230 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PML/RARa融合基因（L） | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| PML/RARa融合基因（S，V） | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）2 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）3 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）4 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）5 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 融合基因分型（定量）6 | 化验费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EGFR T790M突变检测 | 化验费 | 次 | 2900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| KRAS基因突变检测 | 化验费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎儿染色体非整倍体无创基因检测 | 化验费 | 人次 | 770 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎儿染色体非整倍体无创基因检测（35岁以下） | 化验费 | 人次 | 620 | 使用 | 使用 | 使用 |
| BRCA1/2基因突变检测 | 化验费 | 次 | 2400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 串联质谱筛查 | 化验费 | 次 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 串联质谱筛查 | 化验费 | 次 | 350 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 串联质谱筛查 | 化验费 | 次 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺癌18基因检测 | 化验费 | 次 | 6720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人肠癌SDC2基因甲基化检测 | 化验费 | 次 | 543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠12基因检测 | 化验费 | 次 | 6720 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ABO红细胞定型 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 洗涤悬浮红细胞（1.0u） | 材料费 | 次 | 260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 洗涤悬浮红细胞（1.5u） | 材料费 | 次 | 380 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 洗涤悬浮红细胞（2.0u） | 材料费 | 次 | 500 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 1U | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ABO红细胞正反定型(输血科) | 输血费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH(-)悬浮红细胞(1.0u) | 材料费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH(-)悬浮红细胞(1.0u) | 输血费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH(-)悬浮红细胞(1.5u) | 输血费 | 次 | 620 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH(-)悬浮红细胞(2.0u) | 输血费 | 次 | 820 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷冻红细胞 | 输血费 | 单位 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH(-)悬浮红细胞(1.0u) | 输血费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新鲜冰冻血浆 | 输血费 | ml | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 滤白洗涤悬浮红细胞 | 输血费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 滤白悬浮红细胞 | 输血费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人血浆冷沉淀(10U) | 输血费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白机采血小板（10U） | 材料费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH-滤白悬浮红细胞血费 | 输血费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ABO血型鉴定 | 化验费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ABO血型鉴定(微柱法正反定型) | 材料费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ABO血型鉴定(微柱法正反定型) | 化验费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Rh血型鉴定 | 化验费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型鉴定(输血科用) | 化验费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型其他抗原检定 | 化验费 | 每个抗原 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型其他抗原检定(RH血型的C抗原鉴定) | 化验费 | 每个抗原 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型其他抗原检定(RH血型的E抗原鉴定) | 化验费 | 每个抗原 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型其他抗原检定(RH血型的c抗原鉴定) | 化验费 | 每个抗原 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| RH血型其他抗原检定(RH血型的e抗原鉴定) | 化验费 | 每个抗原 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血型单特异性抗体鉴定 | 输血费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微柱法血型抗体效价测定(输血科用) | 化验费 | 次 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盐水介质交叉配血 | 化验费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 交叉配血(血型复核-2) | 化验费 | 次 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊介质交叉配血 | 化验费 | 次 | 46 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微柱法特殊介质交叉配血(输血科) | 化验费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血(输血科) | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微柱法疑难交叉配血(输血科) | 化验费 | 次 | 42 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（冷球蛋白血症） | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（按实际情况加收相应特殊血型鉴定费用） | 化验费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（ABO血型亚型不合） | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（少见特殊血型） | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（有血型特异性抗体者） | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难交叉配血（自身免疫性溶血性贫血） | 化验费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 白细胞特异性和组织相关融性（HLA）抗体检测 | 化验费 | 次 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板特异性和组织相关融性（HLA）抗体检测 | 化验费 | 次 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血小板封闭抗体(APLA)检测 | 化验费 | 次 | 256 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿溶血病检测（微柱法） | 化验费 | 次 | 124 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 群体反应抗体检测 | 化验费 | 项 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 储血费 | 其他费 | 次 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白悬浮红细胞（RD+)1U | 材料费 | 袋 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白悬浮红细胞（RD+)1.5U | 材料费 | 袋 | 335 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白悬浮红细胞（RD+)2U | 材料费 | 袋 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白悬浮红细胞（RD-)2U | 材料费 | 袋 | 820 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 去白单采血小板（1治疗量） | 材料费 | 袋 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷沉淀（1U） | 材料费 | 袋 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷沉淀（0.75U） | 材料费 | 袋 | 180 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（80ml） | 材料费 | 袋 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（100ml） | 材料费 | 袋 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（100ml） | 材料费 | ml | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（120ml） | 输血费 | 袋 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（150ml） | 材料费 | 袋 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（200ml） | 材料费 | 袋 | 200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病毒灭活冰冻血浆（240ml） | 材料费 | 袋 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 图文病理报告加收 | 病理费 | 例 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞病理学检查与诊断（以两张涂（压)片为基价，超过两张加收） | 病理费 | 例 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 体液细胞学检查与诊断 | 病理费 | 例 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞蜡块诊断 | 病理费 | 例 | 180 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细针穿刺细胞学检查与诊断 | 检查费 | 例 | 76 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱落细胞学检查与诊断 | 病理费 | 例 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞DNA倍体定量分析 | 化验费 | 次 | 1920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 穿刺组织活检检查与诊断 | 病理费 | 例 | 244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内镜组织活检检查与诊断 | 病理费 | 例 | 188 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内镜组织活检检查与诊断增加部位 | 病理费 | 例 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 病理费 | 每部位 | 244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓组织活检检查与诊断 | 化验费 | 例 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单切标本病理检查 | 病理费 | 例 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根治标本病理检查 | 病理费 | 例 | 448 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内镜切除标本诊断 | 病理费 | 例 | 504 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截肢标本病理检查与诊断 | 病理费 | 每肢、指 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 不脱钙直接切片 | 病理费 | 例 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| BRAF基因突变检测 | 化验费 | 次 | 2900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| EML4-ALK融合基因检测 | 化验费 | 次 | 2900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ROS1融合基因突变检测 | 化验费 | 次 | 2900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冰冻切片检查与诊断 | 病理费 | 每部位 | 376 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特异性感染标本 | 病理费 | 个 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病理（部位增加） | 病理费 | 个 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冰冻切片检查与诊断(每增加一个部位加收) | 病理费 | 每部位 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冰冻切片与快速病理（特异性感染标本加收） | 病理费 | 每部位 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速石蜡切片检查与诊断 | 病理费 | 每部位 | 211 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速石蜡切片检查与诊断（每增加一个部位加收） | 病理费 | 每部位 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速石蜡切片检查与诊断（快速细胞病理诊断） | 病理费 | 每部位 | 211 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊染色及酶组织化学染色诊断 | 病理费 | 每标本 | 52.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(三项) | 病理费 | 每标本 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断 | 病理费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)1 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)10 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(七项) | 化验费 | 每标本 | 840 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)2 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)3 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)4 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)5 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)6 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)7 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)8 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断(混匀法)9 | 化验费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断（混匀法） | 病理费 | 每标本 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断1 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断2 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断3 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断4 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断5 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断6 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断7 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫组织化学染色诊断8 | 化验费 | 每标本 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断 | 病理费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断 | 化验费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断(I) | 病理费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断(II) | 病理费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断(IV) | 病理费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫荧光染色诊断(III) | 病理费 | 每标本 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术 | 化验费 | 项 | 188 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术（荧光） | 化验费 | 项 | 810 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 荧光原位杂交（FISH） | 病理费 | 项 | 810 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 荧光原位杂交（三项及以上） | 病理费 | 项 | 1785 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术（三项及以上）1 | 化验费 | 项 | 1785 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术（三项及以上）2 | 病理费 | 项 | 1785 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术(减免) | 化验费 | 项 | 0 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 原位杂交技术 | 病理费 | 项 | 188 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序1 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序 | 检查费 | 项 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序2 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序3 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序4 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序6 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序7 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序8 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序9 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序10 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序11 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱氧核糖核酸（DNA）测序12 | 病理费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 基因芯片技术 | 化验费 | 次 | 420 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 聋病基因芯片检测 | 化验费 | 次 | 780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 基因芯片技术（新生儿） | 化验费 | 人次 | 460 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 聋病基因芯片检测 | 检查费 | 次 | 780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病理体视学检查与图象分析 | 病理费 | 次 | 173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病理体视学检查与图象分析(流式细胞仪) | 病理费 | 次 | 173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病理体视学检查与图象分析(显微分光光度技术) | 病理费 | 次 | 173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 液基薄层细胞制片术 | 检查费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 液基薄层细胞制片术 | 病理费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病理大体标本摄影 | 病理费 | 每标本 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 显微摄影术 | 病理费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 显微摄影术 | 化验费 | 次 | 38 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疑难病理会诊 | 病理费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 普通病理会诊 | 病理费 | 次 | 77 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎穿刺术 | 手术费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎穿刺术+动力学检查 | 手术费 | 次 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰椎穿刺术 | 治疗费 | 次 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经活检术 | 治疗费 | 每个切口 | 236 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肉毒素注射治疗 | 麻醉费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 选择性神经定位诊疗术 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 预交感神经节调控术 | 治疗费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 子宫输卵管碘油造影 | 检查费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电脑血糖监测 | 治疗费 | 天 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 连续动态血糖监测 | 治疗费 | 天 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动态血糖监测装置安装术 | 治疗费 | 次 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 | 治疗费 | 小时 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 | 治疗费 | 每项 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镜片检测 | 检查费 | 次 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低视力助视器试验 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 角膜荧光素染色检查 | 检查费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巩膜透照检查 | 检查费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前房深度测量 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 房水荧光测定 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁石试验 | 检查费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光动力疗法（PDT） | 治疗费 | 每光斑 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼部脓肿切开引流术 | 治疗费 | 单侧 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶上神经封闭 | 麻醉费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肉毒杆菌素眼外肌注射 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 听探子检查 | 治疗费 | 次 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 味觉试验 | 治疗费 | 次 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳神经阻滞 | 麻醉费 | 次 | 33 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 蝶窦穿刺活检术 | 治疗费 | 次 | 67 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻腔取活检术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻咽部活检术 | 治疗费 | 次 | 78 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脱敏治疗 | 治疗费 | 次 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 快速脱敏治疗 | 治疗费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内镜检查 | 治疗费 | 每片 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔x线一次成像（rvg) | 治疗费 | 每牙 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈沟液量测定 | 治疗费 | 牙 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 菌斑微生物检测 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面神经功能主观检测 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭咽闭合功能检查 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 正颌外科手术设计与面型预测 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 模型外科手术 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 带环制备 | 治疗费 | 每个 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇弓制备 | 治疗费 | 每根 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇弓制备（特殊要求唇弓） | 治疗费 | 每根 | 30 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙合导板制备 | 治疗费 | 每个 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙合导板制备（特殊要求牙合导板） | 治疗费 | 每个 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞颌关节镜检查] | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节腔压力测定 | 治疗费 | 每人次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光牙合仪检查 | 治疗费 | 每次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光牙合仪检查（使用T-scan咬合力计） | 治疗费 | 每次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 测色仪检查 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 义齿压痛定位仪检查 | 治疗费 | 每牙 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 触痛仪检查 | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植治疗设计 | 治疗费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植治疗设计（CT颌骨重建模拟种植设计） | 治疗费 | 次 | 35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔活检术 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞下颌关节复位 | 治疗费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 干槽症换药 | 治疗费 | 每牙 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面神经功能训练 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭裂术后语音训练治疗 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部各类冷冻治疗 | 治疗费 | 每部位 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞颌关节腔内封闭治疗 | 治疗费 | 单侧 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节腔灌洗治疗 | 治疗费 | 单侧 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节镜手术治疗 | 治疗费 | 单侧 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节下腔关节镜手术治疗 | 治疗费 | 单侧 | 950 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节镜手术治疗（关节下腔治疗） | 治疗费 | 单侧 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗) | 手术费 | 牙位 | 891 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗)-即刻修复置入（加收) | 手术费 | 牙位 | 89.1 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（单颗)-临时冠修复置入（减收) | 手术费 | 牙位 | 267.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复) | 手术费 | 牙位 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复)-即刻修复置入（加收) | 手术费 | 牙位 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复)-临时冠修复置入（减收) | 手术费 | 牙位 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建) | 手术费 | 例 | 3740 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建)-即刻修复置入（加收） | 手术费 | 例 | 374 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医学3D建模（口腔） | 手术费 | 例 | 156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 即刻义齿 | 治疗费 | 每牙 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 即刻义齿（每加一牙） | 治疗费 | 每牙 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植牙冠修理费 | 手术费 | 牙位 | 748 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镀金加工 | 治疗费 | 每牙 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 铸造加工 | 治疗费 | 每件 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 配金加工 | 治疗费 | 每牙 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 黄金材料加工 | 治疗费 | 每牙 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨折后义齿夹板固位及牙合板治疗 | 治疗费 | 单颌 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳牙期安氏Ⅰ类错牙合正畸治疗 | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳牙期安氏Ⅰ类错牙合正畸治疗（前牙或后牙开牙合、严重深覆牙合） | 治疗费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗 | 治疗费 | 次 | 440 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗（阻生齿开窗矫治） | 治疗费 | 次 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 替牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器正畸治疗 | 治疗费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植模型制备 | 治疗费 | 单颌 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植可摘修复置入费 | 手术费 | 件 | 2040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收） | 手术费 | 件 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外科引导牙合板 | 治疗费 | 单颌 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医学3D模型打印（口腔） | 手术费 | 例 | 306 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植过渡义齿 | 治疗费 | 每牙 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 医学3D导板打印（口腔） | 手术费 | 件 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体-真牙栓道式附着体 | 治疗费 | 每牙 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植覆盖义齿 | 治疗费 | 单颌 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全口固定种植义齿 | 治疗费 | 单颌 | 608 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一氧化氮呼气测定 | 治疗费 | 次 | 269 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 一氧化氮呼气测定 | 治疗费 | 次 | 269 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续呼吸功能检测 | 治疗费 | 小时 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续呼吸功能检测 | 治疗费 | 小时 | 6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血气分析(重症) | 治疗费 | 例 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血气分析 | 治疗费 | 例 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血气分析(麻醉) | 治疗费 | 例 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血气分析 | 治疗费 | 例 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺循环血流动力学检查 | 治疗费 | 次 | 152 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸机辅助呼吸 | 治疗费 | 小时 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸机辅助呼吸 | 治疗费 | 小时 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 呼吸机辅助呼吸 | 治疗费 | 小时 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气 | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气(持续气道正压（CPAP）） | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气(双水平气道正压（BIPAP）） | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气(双水平气道正压（BIPAP）） | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气 | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气(持续气道正压（CPAP）） | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 无创辅助通气(双水平气道正压（BIPAP）） | 治疗费 | 小时 | 9.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 俯卧位辅助通气治疗 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工气胸术 | 治疗费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工气胸术 | 治疗费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工气腹术 | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工气腹术 | 治疗费 | 次 | 84 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔穿刺术 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔穿刺术(科室) | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺肺活检术 | 治疗费 | 每部位 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺肺活检术 | 治疗费 | 每部位 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺肺活检术 | 治疗费 | 每部位 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔引流动态监测 | 治疗费 | 小时 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子纤维内镜加收 | 治疗费 | 次 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜粘膜活检术 | 治疗费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜粘膜活检术(重点专科) | 治疗费 | 每部位 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜粘膜活检术 | 治疗费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜粘膜活检术(重点专科) | 治疗费 | 每部位 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜透支气管壁肺活检术 | 治疗费 | 每部位 | 104 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜透支气管壁肺活检术(重点专科) | 治疗费 | 每部位 | 109.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜透支气管壁肺活检术(重点专科) | 治疗费 | 每部位 | 109.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜防污染采样刷检查 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜防污染采样刷检查(重点专科) | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经纤支镜防污染采样刷检查(重点专科) | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜气管内肿瘤切除术 | 治疗费 | 次 | 1184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜气管内肿瘤切除术 | 治疗费 | 次 | 1184 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜气管内肿瘤切除术(重点专科) | 治疗费 | 次 | 1243.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恶性肿瘤腔内灌注治疗 | 治疗费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 恶性肿瘤腔内灌注治疗(重点专科) | 治疗费 | 次 | 100.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压氧多人舱治疗（卧位病人） | 高压氧费 | 次 | 195 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压氧多人舱一般治疗（座位） | 高压氧费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压氧婴儿舱治疗 | 高压氧费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压氧急救单独开舱治疗（包舱） | 高压氧费 | 次 | 416 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高压氧急救单独开舱治疗 | 高压氧费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舱外高流量吸氧 | 高压氧费 | 小时 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心电图检查（自动分析） | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血氧饱和度监测 | 治疗费 | 小时 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频消融术 | 治疗费 | 次 | 3120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频消融术（肝脏肿瘤） | 治疗费 | 次 | 2080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频消融术（其他脏器） | 治疗费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频消融术（其他脏器） | 治疗费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微波消融术 | 治疗费 | 次 | 3120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频消融术（双侧乳腺、甲状腺肿瘤同时消融，单侧基础加收) | 治疗费 | 次 | 5616 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心包穿刺术 | 治疗费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓穿刺术 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓活检术 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 混合淋巴细胞培养 | 治疗费 | 每人 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液稀释疗法 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗 | 治疗费 | 次 | 2080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴造影术 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨髓细胞彩色图象分析 | 治疗费 | 次 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾穿刺术 | 治疗费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管测压 | 治疗费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管拉网术 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 硬性食管镜检查 | 治疗费 | 次 | 36 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纤维食管镜检查 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经食管镜取异物 | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管腔内支架置入术 | 胃镜费 | 次 | 559 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管腔内支架置入术 | 治疗费 | 次 | 559 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜食管静脉曲张治疗（电子镜） | 胃镜费 | 次 | 747 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜食管静脉曲张治疗（电子镜） | 治疗费 | 次 | 747 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管狭窄扩张术 | 胃镜费 | 次 | 1008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管狭窄扩张术 | 治疗费 | 次 | 1008 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三腔管安置术 | 治疗费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜食管瘘填堵术 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠电图 | 胃镜费 | 项 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动态胃电图 | 胃镜费 | 项 | 230 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 24小时动态胃酸监测 | 胃镜费 | 次 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃幽门十二指肠压力测定 | 胃镜费 | 次 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 24小时胃肠压力测定 | 胃镜费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子胃镜检查 | 胃镜费 | 次 | 283 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃镜普通染色 | 胃镜费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纤维胃十二指肠镜检查 | 胃镜费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放大内镜 | 胃镜费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 色素内镜 | 胃镜费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 共聚焦纤维内镜 | 胃镜费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子胃镜检查(无痛) | 胃镜费 | 次 | 283 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纤维胃十二指肠镜检查（电子镜加收) | 胃镜费 | 次 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子胃镜检查（体检中心） | 胃镜费 | 次 | 169.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经电子胃镜特殊治疗 | 胃镜费 | 次 | 475 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜特殊治疗(每增一个) | 胃镜费 | 个 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃粘膜剥离术 | 胃镜费 | 个 | 3075 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃粘膜剥离术 | 胃镜费 | 个 | 3075 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经电子胃镜特殊治疗 | 手术费 | 个 | 475 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜特殊治疗(每增一个) | 治疗费 | 个 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜食管粘膜剥离术 | 胃镜费 | 次 | 3495 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃内支架置入术 | 胃镜费 | 次 | 1755 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃内支架植入术 | 治疗费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支架取出术 | 治疗费 | 次 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支架植入术 | 治疗费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃内支架置入术 | 手术费 | 次 | 1755 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经电子胃镜碎石术 | 胃镜费 | 次 | 695 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经电子胃镜碎石术 | 手术费 | 次 | 695 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声胃镜检查术 | 胃镜费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子超声胃镜检查术 | 胃镜费 | 次 | 555 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃肠置管术 | 胃镜费 | 次 | 523 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胃镜胃肠置管术 | 治疗费 | 次 | 523 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 奥迪氏括约肌压力测定 | 治疗费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经十二指肠镜胆道结石取出术 | 治疗费 | 次 | 1755 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小肠镜检查 | 治疗费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双气囊小肠镜 | 治疗费 | 次 | 3390 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气囊小肠镜（加收) | 治疗费 | 次 | 3150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子结肠镜检查 | 胃镜费 | 次 | 283 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子结肠镜检查(无痛) | 胃镜费 | 次 | 283 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子结肠镜检查（体检中心） | 胃镜费 | 次 | 169.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙状结肠镜检查 | 胃镜费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜肠道球囊扩张术 | 胃镜费 | 次 | 747 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠道球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 672 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜肠道支架植入术 | 胃镜费 | 次 | 835 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠道支架植入术 | 治疗费 | 次 | 760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜结肠治疗 | 治疗费 | 次 | 544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经肠镜特殊治疗（电子镜） | 胃镜费 | 个 | 619 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经肠镜特殊治疗（每增一个） | 胃镜费 | 个 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经肠镜肠粘膜剥离术 | 胃镜费 | 个 | 3495 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠清洁洗肠术 | 治疗费 | 次 | 292 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠套叠手法复位 | 治疗费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 嵌顿疝手法复位 | 治疗费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠套叠充气造影及整复 | 放射费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胶囊内镜检查 | 诊疗费 | 次 | 1600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内镜下阑尾插管引流术 | 诊疗费 | 次 | 1400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠镜检查 | 治疗费 | 次 | 195 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门直肠测压 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门镜检查 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门指检 | 治疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛直肠肌电测量 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠肛门特殊治疗 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 便秘及腹泻的生物反馈治疗 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔穿刺术 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 放腹水治疗 | 治疗费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔抽液 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔注药 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹水直接回输治疗 | 治疗费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹水超滤回输治疗 | 治疗费 | 次 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝穿刺术 | 治疗费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肝穿刺门静脉插管术 | 治疗费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺肝肿物特殊治疗 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胆道镜检查 | 治疗费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔镜检查 | 治疗费 | 次 | 352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈下脓肿穿刺引流术 | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 膈下脓肿穿刺引流术 | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝囊肿硬化剂注射治疗 | 治疗费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝囊肿硬化剂注射治疗 | 检查费 | 次 | 336 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肝穿胆道引流术（PTCD） | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜胆管内引流术＋支架置入术 | 治疗费 | 次 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜鼻胆管引流术（ENBD） | 治疗费 | 次 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胆道镜瘘管取石术 | 治疗费 | 次 | 896 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胆道镜胆道结石取出术 | 手术费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮胆囊超声碎石取石术 | 治疗费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮经肝胆道镜取石术 | 治疗费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮经肝胆道取石术 | 治疗费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术 | 治疗费 | 次 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜十二指肠狭窄支架置入术 | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜胰管内引流术 | 治疗费 | 次 | 1120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜胰胆管扩张术+支架置入术 | 治疗费 | 次 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胆道球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 784 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胆道支架植入术 | 治疗费 | 次 | 1344 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经内镜胆管内超声检查术 | 治疗费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 消化道造瘘管换管术 | 治疗费 | 次 | 800 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 消化道造瘘 | 治疗费 | 次 | 950 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝脏瞬时弹性测定 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结肠透析 | 血液透析 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经尿道治疗尿失禁 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经尿道治疗尿失禁（重点专科） | 治疗费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸阴茎海绵体活检术 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸阴茎海绵体穿刺、切开 | 治疗费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 促射精电动按摩 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B超引导下前列腺活检术 | 治疗费 | 次 | 292 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B超引导下前列腺活检术 | 治疗费 | 次 | 292 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺针吸细胞学活检术 | 治疗费 | 次 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺特殊治疗 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺特殊治疗（射频、激光加收） | 治疗费 | 次 | 94 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前列腺治疗仪 | 治疗费 | 次 | 140 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外阴活检术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔穿刺插管盆腔滴注术 | 治疗费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 妇科晚期恶性肿瘤减瘤术 | 治疗费 | 次 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎儿心电图 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊水泡沫振荡试验 | 治疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 羊水中胎肺成熟度LB记数检测 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 性交实验 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脉冲自动注射促排卵检查 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B超下卵巢囊肿穿刺术 | 彩超费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B超下卵巢囊肿穿刺术（酒精固定） | 彩超费 | 次 | 785 | 使用 | 使用 | 使用 |
| B超下卵巢囊肿穿刺术（每增加一个囊肿加收） | 彩超费 | 次 | 75 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胎盘成熟度检测 | 治疗费 | 次 | 40 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房按摩 | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮盆腔脓肿穿刺引流术 | 治疗费 | 次 | 560 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳管镜检查（单侧） | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳管镜检查（双侧） | 治疗费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿复苏 | 治疗费 | 次 | 81 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿气管插管术 | 麻醉费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿气管插管术(重点专科) | 麻醉费 | 次 | 92.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿人工呼吸（正压通气） | 麻醉费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿人工呼吸（正压通气）(重点专科） | 麻醉费 | 次 | 35.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿洗胃 | 治疗费 | 次 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿监护 | 治疗费 | 小时 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿脐静脉穿刺和注射 | 治疗费 | 次 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿兰光治疗 | 治疗费 | 小时 | 3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿冷光源治疗 | 治疗费 | 小时 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿经皮胆红素测定 | 治疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿经皮胆红素测定(门诊) | 治疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿辐射抢救治疗 | 治疗费 | 小时 | 11 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿卤门穿刺术 | 治疗费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 新生儿行为测定 | 治疗费 | 次 | 28 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节镜检查 | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节穿刺术 | 麻醉费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节穿刺术 | 治疗费 | 次 | 168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节腔灌注治疗 | 治疗费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续关节腔冲洗 | 治疗费 | 次 | 67 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 持续关节腔冲洗(科室） | 治疗费 | 次 | 67 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨膜封闭术 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 软组织内封闭术 | 麻醉费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 软组织内封闭术 | 治疗费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经根封闭术 | 麻醉费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经根封闭术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经封闭术 | 麻醉费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经封闭术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经丛封闭术 | 麻醉费 | 次 | 78 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鞘内注射 | 麻醉费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鞘内封闭术 | 康复治疗费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骶管滴注 | 治疗费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨穿刺术 | 治疗费 | 次 | 112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤活检术 | 治疗费 | 每个部位 | 67 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤直接免疫荧光检查 | 治疗费 | 每种 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 天疱疮细胞检查 | 治疗费 | 个 | 16 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 疱病清创术 | 手术费 | 每个部位 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤病溃疡清创术 | 手术费 | 每5cm2 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤病溃疡清创术(hl) | 治疗费 | 每5cm2 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管瘤硬化剂注射治疗 | 治疗费 | 每个 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下肢血管曲张注射 | 治疗费 | 每个 | 144 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 护架烤灯 | 治疗费 | 小时 | 4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤大型远红外线治疗 | 治疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤后功能训练 | 治疗费 | 每个部位 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤换药 | 治疗费 | 1%表面积 | 52 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮下组织穿刺术 | 检查费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮下组织穿刺术 | 治疗费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤光动力疗法 | 治疗费 | 每光斑 | 171 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科A类量表测查（电脑自测） | 治疗费 | 次 | 47 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科A类量表测查（使用电脑自测的量表加收） | 治疗费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科B类量表测查 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科B类量表测查（电脑自测） | 治疗费 | 次 | 63 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科B类量表测查（使用电脑自测的量表加收） | 治疗费 | 次 | 15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科C类量表测查 | 治疗费 | 次 | 100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科C类量表电脑测查 | 治疗费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精神科C类量表电脑测查 | 治疗费 | 次 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 首诊精神病检查 | 治疗费 | 次 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脑功能检查 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗精神病药物治疗监测 | 治疗费 | 次 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内臭氧注射术 | 治疗费 | 每柱节 | 785.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 银质针软组织松解术 | 治疗费 | 部位 | 1200 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺胸椎、颈椎背根神经节射频术 | 治疗费 | 每节 | 850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内针刀松解术 | 治疗费 | 每节 | 850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮穿刺三叉神经球囊压迫术 | 手术费 | 每个神经 | 2982 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经丛毁损术 | 治疗费 | 每神经丛 | 2210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 周围神经射频术 | 治疗费 | 每根神经 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅神经射频术 | 手术费 | 每根神经 | 1904 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性静脉造影术 | 治疗费 | 次 | 1980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体静脉 | 治疗费 | 次 | 126 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内激光成形术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内滤网置入术 | 治疗费 | 次 | 3168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内滤网取出术 | 治疗费 | 次 | 3168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 3168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 3168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内支架植入术 | 治疗费 | 次 | 3432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内球囊扩张+支架植入术 | 治疗费 | 次 | 3696 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内旋切术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内溶栓术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉血管瘤栓塞术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内溶栓术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内超声血栓消融术 | 治疗费 | 次 | 3432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性静脉置管术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性静脉拔管术 | 治疗费 | 次 | 1238 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性静脉置管术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经颈静脉长期透析管植入术 | 治疗费 | 次 | 2112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮静脉内血管异物取出术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗 | 治疗费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术 | 治疗费 | 次 | 3960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性动脉造影术 | 治疗费 | 次 | 2112 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮超选择性动脉造影术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮超选择性动脉造影术（心脏造影） | 治疗费 | 次 | 1680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性动脉置管术 | 治疗费 | 次 | 3036 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动脉留置鞘管拔出术 | 治疗费 | 次 | 3036 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性动脉药物治疗术 | 治疗费 | 次 | 3036 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性动脉栓塞术 | 治疗费 | 次 | 3036 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮选择性动脉热灌注术 | 治疗费 | 次 | 2576 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉斑块旋切术 | 治疗费 | 次 | 3432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉闭塞激光再通术 | 治疗费 | 次 | 3168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉栓塞术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉溶栓术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉吸栓术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉取栓术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉内超声血栓消融术 | 治疗费 | 次 | 3432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉内球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 3960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉支架置入术 | 治疗费 | 次 | 3803 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮动脉激光成形+球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 3432 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肢体动脉旋切+球囊扩张术 | 治疗费 | 次 | 3696 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮血管瘤腔内药物灌注术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肝穿刺肝静脉扩张术 | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮门脉造影 | 治疗费 | 次 | 1575 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝动脉插管灌注术 | 治疗费 | 次 | 2244 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS） | 治疗费 | 次 | 2640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮心内膜心肌活检术 | 治疗费 | 次 | 1056 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冠脉内局部放射治疗术 | 治疗费 | 次 | 3960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 | 治疗费 | 次 | 3536 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术后二期缝合大（全刀口裂开) | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术后二期缝合中（1／2刀口裂开) | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术后二期缝合小（低于1／2刀口裂开) | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清创缝合术大（10cm以上) | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清创缝合术中（5-10cm） | 手术费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 清创缝合术小（小于5cm) | 手术费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液液体加温治疗 | 麻醉费 | 小时 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液液体加温治疗（重点专科） | 麻醉费 | 小时 | 17.85 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液液体加温治疗（重点专科六岁以下） | 麻醉费 | 小时 | 21.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液加温治疗 | 治疗费 | 小时 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血液液体加温治疗(六岁以下) | 麻醉费 | 小时 | 20.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内置管术 | 麻醉费 | 次 | 114 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内置管术（重点专科） | 麻醉费 | 次 | 119.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内置管术（重点专科六岁以下） | 麻醉费 | 次 | 142.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎管内置管术(六岁以下) | 麻醉费 | 次 | 136.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管插管术 | 麻醉费 | 次 | 95 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管插管术（科室） | 治疗费 | 次 | 95 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管插管术(六岁以下) | 麻醉费 | 次 | 114 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气管插管术（科室）（重点专科） | 手术费 | 次 | 99.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊方法气管插管术 | 麻醉费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊方法气管插管术（重点专科） | 麻醉费 | 次 | 142.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊方法气管插管术（重点专科六岁以下） | 麻醉费 | 次 | 170 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特殊方法气管插管术(六岁以下) | 麻醉费 | 次 | 163.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环 | 治疗费 | 2小时 | 1785 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环（重点专科） | 治疗费 | 2小时 | 1874.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环（重点专科六岁以下）（重点专科六岁以下） | 治疗费 | 2小时 | 2231.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环2小时以上 | 治疗费 | 小时 | 190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环2小时以上(六岁以下) | 麻醉费 | 小时 | 228 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环2小时以上（重点专科） | 治疗费 | 小时 | 199.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环2小时以上（重点专科六岁以下） | 治疗费 | 小时 | 237.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环(每增1小时加收) | 麻醉费 | 小时 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环(每增1小时加收)(六岁以下) | 治疗费 | 小时 | 268.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环(每增1小时加收)（重点专科） | 麻醉费 | 小时 | 235.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环(每增1小时加收)（重点专科六岁以下） | 麻醉费 | 小时 | 280 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 体外循环(六岁以下) | 治疗费 | 小时 | 2142 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镇痛泵体内置入术 | 麻醉费 | 次 | 476 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镇痛泵体内置入术（重点专科） | 麻醉费 | 次 | 499.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镇痛泵体内置入术（重点专科六岁以下） | 麻醉费 | 次 | 595 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 镇痛泵体内置入术(六岁以下) | 麻醉费 | 次 | 571.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 植入式给药装置（输液港）置入术 | 治疗费 | 次 | 476 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 帽状腱膜下血肿切开引流术 | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 帽状腱膜下血肿切开引流术(重点专科) | 手术费 | 次 | 556.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经颅内镜活检术 | 手术费 | 次 | 2173 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经颅内镜活检术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2281.65 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 垂体细胞移植术 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状旁腺腺瘤切除术 | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状旁腺大部切除术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状旁腺移植术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状旁腺细胞移植术 | 手术费 | 次 | 2173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状旁腺癌根治术 | 手术费 | 次 | 2578 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺穿刺活检术 | 手术费 | 次 | 90 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状腺部分切除术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状腺部分切除术(腔镜) | 手术费 | 次 | 2203.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺次全切除术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺全切术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺癌根治术 | 手术费 | 次 | 3179 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺癌根治术(腔镜) | 手术费 | 次 | 3814.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 2982 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状腺细胞移植术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲状舌管瘘切除术 | 手术费 | 次 | 972 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胎儿甲状腺移植术 | 手术费 | 次 | 2751 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 喉返神经探查术 | 手术费 | 次 | 1826 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸腺切除术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾上腺切除术 | 手术费 | 单侧 | 2708 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肾上腺切除术（腹腔镜） | 手术费 | 单侧 | 3249.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（腹腔镜） | 手术费 | 单侧 | 2747 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 恶性嗜铬细胞瘤根治术 | 手术费 | 次 | 3006 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肾上腺移植术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 睑球粘连分离术(移植加收） | 手术费 | 次 | 1080 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 睑球粘连分离术（移植加收） | 手术费 | 次 | 570 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 眼突减压 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 白内障囊外摘除+人工晶体植入术 | 手术费 | 次 | 1272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外耳道肿物活检术 | 手术费 | 次 | 75 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 岩浅大神经切断术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经乳突脑脓肿引流术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经乳突硬膜外脓肿引流术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻外伤清创缝合术 | 手术费 | 次 | 306 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻外伤清创缝合术（复杂病变加收） | 手术费 | 次 | 644 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻再造术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻外脑膜脑膨出颅底修补术 | 手术费 | 次 | 1612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经鼻视神经减压术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鼻外视神经减压术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经鼻内镜眶减压术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经鼻内镜脑膜修补术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙槽嵴增高术 | 手术费 | 次 | 70 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨隆突修整术 | 手术费 | 次 | 177 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 上颌结节成形术 | 手术费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌窦开窗异物取出术 | 手术费 | 次 | 561 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇颊沟加深术 | 手术费 | 次 | 442 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 修复前软组织成型术 | 手术费 | 次 | 265 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨病灶刮除术 | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 皮肤瘘管切除术 | 手术费 | 次 | 265 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根端囊肿摘除术 | 手术费 | 次 | 248 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术 | 手术费 | 次 | 90 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 手术费 | 次 | 619 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙外科正畸术 | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈翻瓣术 | 手术费 | 次 | 101 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈翻瓣术（加收） | 手术费 | 每牙 | 39 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈再生术 | 手术费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈切除术 | 手术费 | 次 | 45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周骨成形手术 | 手术费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙冠延长术 | 手术费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 龈瘤切除术 | 手术费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周植骨术 | 手术费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 截根术 | 手术费 | 次 | 113 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 分根术 | 手术费 | 次 | 82 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半牙切除术 | 手术费 | 次 | 82 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 松动牙根管内固定术 | 手术费 | 每牙 | 118 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙周组织瓣移植术 | 手术费 | 每牙 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌下腺移植术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 涎腺瘘切除修复术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨部分切除术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨半侧切除术 | 手术费 | 次 | 1061 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨扩大切除术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨缺损钛板即刻植入术 | 手术费 | 次 | 2020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨部分切除术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨次全切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨全切术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨扩大切除术 | 手术费 | 次 | 2428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨良性病变切除术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌骨上淋巴清扫术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌恶性肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌根部肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颊部恶性肿物局部扩大切除术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口底皮样囊肿摘除术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口底恶性肿物局部扩大切除术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面颈部异物取出术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭部肿物局部扩大切除术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 裸状突肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞部肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮腺浅叶肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮腺全切除术 | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮腺全切除术（升支截断复位固定加收） | 手术费 | 次 | 1664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腮腺恶性肿物扩大切除术 | 手术费 | 次 | 1913 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面部血管瘤瘤腔内注射术 | 手术费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 鳃裂囊肿切除术 | 手术费 | 次 | 972 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面颈部深部肿物探查术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌面颈部深部肿物探查术（切除术加收） | 手术费 | 次 | 1695 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌下腺切除术 | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌下腺囊肿袋形术 | 手术费 | 次 | 612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌下腺切除术 | 手术费 | 次 | 765 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨舌畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 舌再造术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术(厚唇) | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术(重唇) | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术(薄唇) | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术(唇瘢痕) | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇畸形矫正术(唇弓不齐) | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇损伤修复术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单侧不完全唇裂修复术 | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单侧不完全唇裂修复术 （双侧加收） | 手术费 | 次 | 1664 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单侧完全唇裂修复术 | 手术费 | 次 | 2168 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单侧完全唇裂修复术 （双侧加收） | 手术费 | 次 | 2506 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 犁骨瓣修复术 | 手术费 | 次 | 714 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅰ°腭裂兰氏修复术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅱ°腭裂兰氏修复术 | 手术费 | 次 | 1122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Ⅲ°腭裂兰氏修复术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| III°腭裂兰氏修复术（每加一侧加收） | 手术费 | 次 | 338 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 反向双“Z”腭裂修复术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 反向双“Z”腭裂修复术（每加一侧加收） | 手术费 | 次 | 338 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单瓣二瓣后退腭裂修复术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单瓣二瓣后退腭裂修复术（每加一侧加收） | 手术费 | 次 | 338 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭咽环扎腭裂修复术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭咽环扎腭裂修复术（每加一侧加收） | 手术费 | 次 | 338 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织瓣转移腭裂修复术 | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织瓣转移腭裂修复术（每加一侧加收） | 手术费 | 次 | 338 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙槽突裂植骨成形术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙龈成形术 | 手术费 | 次 | 796 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面横裂修复术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部软组织损伤局部组织瓣修复术 | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部联合损伤带血管游离肌皮骨瓣修复修复术 | 手术费 | 次 | 2774 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术 | 手术费 | 次 | 2774 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 2774 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 | 手术费 | 次 | 1877 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术 | 手术费 | 次 | 1938 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术 | 手术费 | 次 | 1877 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腭瘘修补术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经颈部茎突过长切除术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经口茎突过长切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间挛缩松解术 | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌雷弗特I型截骨术（Le Fort） | 手术费 | 单颌 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌雷弗特I型截骨术（Le Fort） （截骨术加收） | 手术费 | 单颌 | 3077 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌雷弗特II型截骨术（Le Fort） | 手术费 | 单颌 | 3006 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌雷弗特III型截骨术（Le Fort） | 手术费 | 单颌 | 3907 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌牙骨段截骨术 | 手术费 | 单颌 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌升支截骨术 | 手术费 | 单颌 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌体部截骨术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌根尖下截骨术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌下缘去骨成形术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨去骨皮质术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 | 手术费 | 单侧 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水平截骨颏成形术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颏部截骨前徙舌骨悬吊术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨延长骨生成术 | 手术费 | 每个部位 | 2058 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨延长骨生成术（加力加收） | 手术费 | 每个部位 | 3333 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨颧弓成型术 | 手术费 | 单侧 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞下颌关节盘手术 | 手术费 | 单侧 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髁状突高位切除术 | 手术费 | 单侧 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颞下颌关节成形术 | 手术费 | 单侧 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面软组织清创术（大） | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面软组织清创术（中） | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔颌面软组织清创术（小） | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部外伤清创缝合 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸部外伤清创缝合 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹部外伤清创缝合 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 背部外伤清创缝合 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 | 手术费 | 次 | 265 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨骨折颌间固定术 | 手术费 | 次 | 663 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌骨骨折外固定术 | 手术费 | 次 | 442 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髁状突陈旧性骨折整复术 | 手术费 | 单侧 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 裸状突骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧弓骨折复位术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术（双侧骨折加收） | 手术费 | 单侧 | 2754 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眶鼻额区骨折整复术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨陈旧性骨折截骨整复术 | 手术费 | 单颌 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颧骨陈旧性骨折植骨矫治术 | 手术费 | 单颌 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单颌牙弓夹板拆除术 | 手术费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颌间固定拆除术 | 手术费 | 次 | 90 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨内固定植入物取出术 | 手术费 | 次 | 299 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨内固定植入物取出术(重点专科） | 手术费 | 次 | 313.95 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨损伤植骨修复术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨缺损网托碎骨移植术 | 手术费 | 单颌 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨缺损带蒂骨移植术 | 手术费 | 单颌 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术 | 手术费 | 单颌 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨缺损钛板重建术 | 手术费 | 单颌 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下颌骨陈旧性骨折整复术 | 手术费 | 单颌 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨缺损植骨修复术 | 手术费 | 单颌 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨陈旧性骨折整复术 | 手术费 | 单颌 | 1816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨缺损网托碎骨移植术 | 手术费 | 单颌 | 1816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 上颌骨缺损带蒂骨移植术 | 手术费 | 单颌 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费(单颗) | 手术费 | 牙位 | 1190 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费-种植体即刻种植（加收） | 手术费 | 牙位 | 119 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费-颅颌面种植体植入（加收） | 手术费 | 牙位 | 357 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙种植体植入术（每加一个牙） | 手术费 | 次 | 585 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费（全牙弓) | 手术费 | 例 | 5100 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费（全牙弓)-种植体即刻植入（加收） | 手术费 | 例 | 510 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费（全牙弓)-颅颌面种植体植入（加收） | 诊疗费 | 例 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体植入费（全牙弓)-种植体倾斜植入（加收） | 手术费 | 例 | 510 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内植骨费（简单） | 手术费 | 牙位 | 612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内植骨费（一般） | 手术费 | 牙位 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内植骨费（复杂） | 手术费 | 牙位 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） | 手术费 | 牙位 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） | 手术费 | 牙位 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体周软组织移植费 | 手术费 | 牙位 | 476 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 种植体取出费 | 手术费 | 牙位 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颜面器官缺损种植体植入术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈侧径路咽食管肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 侧颅底切除术 | 手术费 | 次 | 3468 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环甲膜穿刺术 | 手术费 | 次 | 109 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 环甲膜穿刺术(重点专科) | 手术费 | 次 | 114.45 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 喉部神经肌蒂移植术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环甲间距缩短术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部气管造口再造术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肺内异物摘除术 | 手术费 | 次 | 2173 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 自体肺移植术 | 手术费 | 次 | 5780 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开胸冷冻治疗 | 手术费 | 次 | 1918 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开胸肿瘤特殊治疗 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开胸肿瘤特殊治疗（射频消融加收） | 手术费 | 次 | 3587 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔闭式引流术 | 手术费 | 次 | 374 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔闭式引流术 | 治疗费 | 次 | 374 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸腔闭式引流术（重点专科） | 手术费 | 次 | 392.7 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸腔闭式引流术（重点专科） | 手术费 | 次 | 392.7 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔穿刺置管术 | 手术费 | 次 | 165 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔穿刺置管术（重点专科） | 手术费 | 次 | 173.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸膜活检术 | 手术费 | 次 | 598 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸膜活检术（腔镜） | 手术费 | 次 | 717.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸膜粘连烙断术 | 手术费 | 次 | 1043 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸膜粘连烙断术(经腔镜加收) | 手术费 | 次 | 208.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 膈神经麻痹术 | 手术费 | 次 | 796 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性食管裂孔疝修补术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性食管裂孔疝修补术（合并及其他加收） | 手术费 | 次 | 3189 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性食管裂孔疝修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2670.15 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性食管裂孔疝修补术（合并及其他加收）(重点专科) | 手术费 | 次 | 3348.45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管裂孔疝修补术 | 手术费 | 次 | 2244 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 食管裂孔疝修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2692.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 细小主动脉根部加宽补片成形术 | 手术费 | 次 | 4624 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 复合性人工血管置换术 | 手术费 | 次 | 5202 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经胸腔镜心包活检术 | 手术费 | 次 | 1272 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 激光心肌打孔术 | 手术费 | 每孔次 | 102 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 骨骼肌心脏包裹成形术 | 手术费 | 次 | 1949 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 连续动静脉转流术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 心脏术后感染伤口清创引流术 | 手术费 | 次 | 494 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 无名动脉瘤切除术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈静脉瘤成形术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈静脉移植术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈动脉海绵窦栓塞＋结扎术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈动脉瘤切除+血管移植术 | 手术费 | 次 | 3006 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈动脉体瘤切除＋血管移植术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颈动脉腋动脉血管移植术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 升主动脉双腋Y型人工血管架桥颈动脉大隐静脉架桥术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 带瓣全程主动脉人工血管置换术 | 手术费 | 次 | 4393 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 全程主动脉人工血管置换术 | 手术费 | 次 | 6011 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸腹主动脉瘤切除人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 4393 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉 腹腔动脉血管架桥术 | 手术费 | 每根血管 | 4162 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉 腹腔动脉血管架桥术（每增加一根加收） | 手术费 | 每根 | 510 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠系膜上动脉取栓＋移植术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸腹主动脉损伤修复术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉腔静脉瘘成形术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉双股动脉Y型人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉双股动脉Y型人工血管转流术（每增加一根加收） | 手术费 | 每根 | 383 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉股动脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉股动脉人工血管转流术（每增加一根加收） | 手术费 | 每根 | 383 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹主动脉消化道瘘修复术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加氏综合症根治术 | 手术费 | 次 | 4393 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加氏综合症病变段切除术 | 手术费 | 次 | 4393 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加氏综合症膈膜切除术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症经右房破膜术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症经股静脉右房联合破膜术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症肠房人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症肠颈人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3699 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症腔房人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 布加综合症腔肠房人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经胸后路腔静脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3352 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 | 手术费 | 次 | 2196 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 上腔静脉综合症Y型人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2258 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 无名静脉上腔静脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脾肺固定术(脾肺分流术) | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脾肾动脉吻合术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠腔静脉“H”型架桥转流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腔静脉切开滤网置放术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腔静脉取栓＋血管成形术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 下腔静脉肠系膜上静脉分流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 双髂总静脉下腔静脉“Y”型人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 股股动脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 股胫前动脉转流术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 股腘动脉人工自体血管移植术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉内膜剥脱成形术 | 手术费 | 每个切口 | 1061 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉内膜剥脱成形术(重点专科) | 手术费 | 每个切口 | 1114.05 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动静脉切开取栓术 | 手术费 | 每个切口 | 1149 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动静脉切开取栓术（每增加一切口加收） | 手术费 | 每个 | 293 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动静脉切开取栓术（重点专科) | 手术费 | 每个切口 | 1206.45 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 上肢血管探查术 | 手术费 | 次 | 1061 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 上肢血管探查术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1114.05 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 血管移植术 | 手术费 | 次 | 2774 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉瘤切除＋血管移植术 | 手术费 | 次 | 2751 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉瘤切除＋血管移植术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2888.55 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉血管旁路移植术 | 手术费 | 次 | 2751 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动脉血管旁路移植术（重点专科） | 手术费 | 次 | 2888.55 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腋双股动脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3006 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋双股动脉人工血管转流术（每增加一支加收） | 手术费 | 次 | 383 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腋股动脉人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 3006 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋股动脉人工血管转流术（每增加一支加收) | 手术费 | 次 | 383 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动静脉修复术 | 治疗费 | 次 | 1632 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体动静脉修复术(重点专科) | 治疗费 | 次 | 1713.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 血管危象探查修复术 | 手术费 | 次 | 796 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性动静脉瘘拴塞+切除术 | 手术费 | 次 | 1904 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肢体静脉动脉化 | 手术费 | 次 | 1904 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体静脉动脉化(重点专科) | 手术费 | 次 | 1999.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动静脉人工内瘘成形术 | 手术费 | 次 | 1079 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 动静脉人工内瘘人工血管转流术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工动静脉瘘切除重造术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 外伤性动静脉瘘修补术+血管移植术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 股静脉带戒术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经血管镜股静脉瓣修复术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下肢深静脉带瓣膜段置换术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大隐静脉耻骨上转流术 | 手术费 | 单侧 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大隐静脉高位结扎+剥脱术 | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 大隐静脉高位结扎+剥脱术（激光） | 手术费 | 次 | 1701 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 小动脉血管移植术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 大网膜游离移植术 | 手术费 | 次 | 1666 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 闭塞血管激光再通术 | 手术费 | 次 | 925 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 海绵状血管瘤激光治疗术 | 手术费 | 次 | 714 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨下动脉搭桥术（开胸） | 手术费 | 次 | 3006 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨下动脉搭桥术（腋下） | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 锁骨下动脉搭桥术（锁骨下动-颈脉） | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骼内动脉结扎术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骼内动脉结扎术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1456.35 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大隐静脉闭合术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 夹层动脉瘤腔内隔绝术 | 手术费 | 次 | 2428 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴结穿刺术 | 手术费 | 次 | 68 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 体表淋巴结摘除术 | 手术费 | 次 | 315 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腋窝淋巴结清扫术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹股沟淋巴结清扫术 | 手术费 | 次 | 1618 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹腔镜盆腔淋巴结活检术 | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹腔镜盆腔淋巴结活检术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1591.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 髂腹股沟淋巴结清扫术 | 手术费 | 单侧 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸导管结扎术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胸导管结扎术(腔镜) | 手术费 | 次 | 2080.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经胸腔镜内乳淋巴链清除术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈静脉胸导管吻合术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术 | 手术费 | 单侧 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肢体淋巴管-静脉吻合术 | 手术费 | 每支吻合 | 856 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 淋巴管大隐静脉吻合术 | 手术费 | 单侧 | 1387 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾部分切除术 | 手术费 | 次 | 1826 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾部分切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2191.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾修补术 | 手术费 | 次 | 1826 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2191.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾切除术 | 手术费 | 次 | 2201 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2641.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2311.05 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脾切除术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2751.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前哨淋巴结探查术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈侧切开食道异物取出术 | 手术费 | 次 | 1156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管破裂修补术 | 手术费 | 次 | 2173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管破裂修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2607.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管瘘清创术 | 手术费 | 次 | 2237 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管良性肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管良性肿物切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2301.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性食管囊肿切除术 | 手术费 | 次 | 2210 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管憩室切除时 | 手术费 | 次 | 2150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管憩室切除时（腔镜） | 手术费 | 次 | 2580 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管狭窄切除吻合术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 下咽颈段食管狭窄切除及颈段食管再造术 | 手术费 | 次 | 2867 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管闭锁造瘘术 | 手术费 | 次 | 2173 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性食管闭锁经胸膜外吻合术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性食管闭锁经胸膜外吻合术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2670.15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治术 | 手术费 | 次 | 4687 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治术（三切口联合） | 手术费 | 次 | 6600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 5624.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治术（三切口联合）（腔镜） | 手术费 | 次 | 7920 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈段食管癌切除+结肠代食管术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈段食管癌切除+结肠代食管术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4134 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈段食管癌切除+颈部皮瓣食管再造术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治+结肠代食管术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管癌根治+结肠代食管术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4134 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈段食管切除术 | 手术费 | 次 | 2867 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管胃吻合口狭窄切开成形术 | 手术费 | 次 | 2867 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管横断吻合术 | 手术费 | 次 | 1156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管再造术 | 手术费 | 次 | 3792 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管再造术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4550.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管胃短路捷径手术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 食管胃短路捷径手术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2080.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离空肠代食管术胃结肠代食管术 | 手术费 | 次 | 5780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 游离空肠代食管术胃结肠代食管术（腔镜） | 手术费 | 次 | 6936 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门痉挛（失驰缓症）肌层切开术 | 手术费 | 次 | 2020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门痉挛（失驰缓症）肌层切开术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2121 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门癌切除术 | 手术费 | 次 | 2867 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门癌切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3440.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 贲门癌扩大根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4134 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠切开取异物 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠切开取异物（局部肿瘤切除） | 手术费 | 次 | 1868 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠切开取异物（腔镜） | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠切开取异物（局部肿瘤切除）（腔镜） | 手术费 | 次 | 2241.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃出血切开缝扎止血术 | 手术费 | 次 | 1942 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃出血切开缝扎止血术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2330.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近端胃大部切除术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 近端胃大部切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3051.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 远端胃大部切除术 | 手术费 | 次 | 2525 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 远端胃大部切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3030 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌根治术 | 手术费 | 次 | 3872 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4646.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 2982 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌扩大根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3578.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌姑息切除术 | 手术费 | 次 | 1918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃癌姑息切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2301.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胃切除术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胃切除术（区域淋巴结清扫） | 手术费 | 次 | 3492 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胃切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3884.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 全胃切除术（区域淋巴结清扫）（腔镜） | 手术费 | 次 | 4190.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠造瘘术 | 手术费 | 次 | 884 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃肠造瘘术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1060.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃扭转复位术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃扭转复位术（腔镜） | 手术费 | 次 | 979.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃肠穿孔修补术 | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃肠穿孔修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1713.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃冠状静脉栓塞术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃迷走神经切断术 | 手术费 | 次 | 1942 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 幽门成形术 | 手术费 | 次 | 1061 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 幽门成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1114.05 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃肠短路术 | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃肠短路术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2080.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃减容术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胃减容术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3468 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 十二指肠憩室切除术 | 手术费 | 次 | 2821 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 十二指肠憩室切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3385.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 十二指肠成形术 | 手术费 | 次 | 1850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 十二指肠成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1942.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 壶腹部肿瘤局部切除术 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠回转不良矫治术（Lodd.s'） | 手术费 | 次 | 1784 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠回转不良矫治术（Lodd.s'）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2140.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 小儿原发性肠套叠手术复位 | 手术费 | 次 | 1445 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 小儿原发性肠套叠手术复位（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 2023 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 小儿原发性肠套叠手术复位(重点专科) | 手术费 | 次 | 1517.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 小儿原发性肠套叠手术复位（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2095.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠扭转肠套叠复位术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠扭转肠套叠复位术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1664.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠扭转肠套叠复位术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1456.35 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠扭转肠套叠复位术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1733.75 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术（回盲部结肠部分切除） | 手术费 | 次 | 1397 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1468.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1285.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠切除术（回盲部结肠部分切除）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1466.85 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术 | 手术费 | 次 | 1913 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2295.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 2678.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2008.65 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2391.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠粘连松解术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2773.85 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠倒置术 | 手术费 | 次 | 1561 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肠造瘘还纳术 | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠造瘘还纳术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1499.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠瘘切除术 | 手术费 | 次 | 1387 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠排列术（固定术） | 手术费 | 次 | 1734 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠储存袋成形术 | 手术费 | 次 | 1561 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乙状结肠悬吊术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性肠腔闭锁成形术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性肠腔闭锁成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2185.05 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结肠造瘘（Colos-tomy）术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 结肠造瘘（Colos-tomy）术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1606.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 全结肠切除吻合术 | 手术费 | 次 | 3689 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 全结肠切除吻合术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4426.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(六岁以下） | 手术费 | 次 | 3024 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 3528 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(腔镜） | 手术费 | 次 | 3024 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2646 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(六岁以下）(重点专科) | 手术费 | 次 | 3150 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性巨结肠切除术(六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 3654 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 结肠癌根治术 | 手术费 | 次 | 3872 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 结肠癌根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4646.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 结肠癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 3098 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 结肠癌扩大根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3717.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术 | 手术费 | 次 | 1105 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 1547 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术(六岁以下) | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术(腹腔镜) | 手术费 | 次 | 1326 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1106.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术(腹腔镜)(重点专科) | 手术费 | 次 | 1381.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术(六岁以下)(重点专科) | 手术费 | 次 | 1381.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 阑尾切除术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1602.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠吻合术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肠吻合术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1606.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠出血缝扎术 | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠良性肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1000 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠良性肿物切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1050 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜直肠良性肿物切除术 | 手术费 | 次 | 925 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜直肠良性肿物切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1110 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜直肠良性肿物切除术（激光、套扎、电凝等法分别加收） | 手术费 | 次 | 128 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠狭窄扩张术 | 手术费 | 次 | 490 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠异物取出术 | 手术费 | 次 | 730 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠后间隙切开术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠前壁切除缝合术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠前突开放式修补术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠肛门假性憩室切除术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠肛门周围脓肿切开排脓术(重点专科) | 手术费 | 次 | 371.7 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经骶尾部直肠癌切除术 | 手术费 | 次 | 3098 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术） | 手术费 | 次 | 4339 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）（腔镜） | 手术费 | 次 | 5206.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹直肠癌根治术（Dixon手术） | 手术费 | 次 | 2982 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹直肠癌根治术（Dixon手术）（腔镜） | 手术费 | 次 | 3578.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 3468 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠癌扩大根治术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4161.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠癌扩大根治术（全盆腔脏器切除加收） | 手术费 | 次 | 4488 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠癌术后复发盆腔脏器切除术 | 手术费 | 次 | 3214 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 直肠脱垂悬吊术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经肛门直肠脱垂手术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耻骨直肠肌松解术 | 手术费 | 次 | 704 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠粘膜环切术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛管缺损修补术 | 手术费 | 次 | 734 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 手术费 | 次 | 442 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肛周常见疾病手术治疗（内痔套扎术） | 手术费 | 次 | 143 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 低位肛瘘切除术 | 手术费 | 次 | 354 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 高位肛瘘切除术（包括复杂性） | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 手术费 | 次 | 442 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 内痔环切术 | 手术费 | 次 | 619 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肛门括约肌侧切术 | 手术费 | 次 | 619 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肛门成形术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门成形术(六岁以下） | 手术费 | 次 | 1689.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1478.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门成形术(六岁以下）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1760 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹会阴肛门成形术 | 手术费 | 次 | 1510 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹会阴肛门成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1585.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尾路肛门成形术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尾路肛门成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1478.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴肛门成形术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴肛门成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1478.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴成形直肠前庭瘘修补术 | 手术费 | 次 | 1408 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 会阴成形直肠前庭瘘修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1478.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天一穴肛矫治术 | 手术费 | 次 | 2020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天一穴肛矫治术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2121 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门括约肌再造术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛管皮肤移植术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开腹排粪石术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝损伤清创修补术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝损伤清创缝合术（伤及大血管 胆管和多破口的修补） | 手术费 | 次 | 3077 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝损伤清创修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2774.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹肝火检术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹腔镜肝脓肿引流术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹腔镜肝脓肿引流术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1468.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝包虫内囊摘除术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹腔镜肝囊肿切除 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹腔镜肝囊肿切除（腔镜） | 手术费 | 次 | 3468 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝内病灶清除术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝癌切除术 | 手术费 | 次 | 3748 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹肝动脉化疗泵置放术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹肝动脉结扎门静脉置管皮下埋泵术 | 手术费 | 次 | 1061 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹恶性肿瘤特殊治疗 | 手术费 | 次 | 1156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开腹恶性肿瘤特殊治疗（激光加收） | 手术费 | 次 | 1411 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹恶性肿瘤特殊治疗（射频消融加收） | 手术费 | 次 | 1802 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹恶性肿瘤特殊治疗（微波、冷冻加收） | 手术费 | 次 | 1284 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹肝动脉栓塞术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开腹肝管栓塞术 | 手术费 | 次 | 1816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝部分切除术 | 手术费 | 次 | 2526 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝部分切除术（肝一 八段） | 手术费 | 次 | 4821 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝部分切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 3031.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝左外叶切除术 | 手术费 | 次 | 2632 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝左外叶切除术(腔镜) | 手术费 | 次 | 3158.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 半肝切除术 | 手术费 | 次 | 4495 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 半肝切除术（右半肝切除术） | 手术费 | 次 | 4750 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 半肝切除术(腹腔镜) | 手术费 | 次 | 5394 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝三叶切除术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝三叶切除术（加收） | 手术费 | 次 | 3492 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 器官联合移植术 | 手术费 | 次 | 13872 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝门部肿瘤支架管外引流术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝内胆管U形管引流术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝内异物取出术 | 手术费 | 次 | 2081 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肝实质切开取石术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝血管瘤包膜外剥脱术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝血管瘤缝扎术 | 手术费 | 次 | 2196 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开腹门静脉栓塞术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胆囊肠吻合术 | 手术费 | 次 | 1965 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆囊肠吻合术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2358 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆囊切除术 | 手术费 | 次 | 1503 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆囊切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1803.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆囊造瘘术 | 手术费 | 次 | 884 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 高位胆管癌根治术 | 手术费 | 次 | 4581 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术 | 手术费 | 次 | 3468 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4688.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝门部胆管病变切除术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 肝动脉结扎术 | 手术费 | 次 | 1156 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆管修补成形术 | 手术费 | 次 | 2632 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆管修补成形术（复杂） | 手术费 | 次 | 3907 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管囊肿外引流术 | 手术费 | 次 | 972 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管囊肿外引流术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1020.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性胆总管囊肿切除胆道成形术 | 手术费 | 次 | 2751 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性胆总管囊肿切除胆道成形术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 3851.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性胆总管囊肿切除胆道成形术(重点专科) | 手术费 | 次 | 2888.55 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性胆总管囊肿切除胆道成形术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 3988.95 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管探查T管引流术 | 手术费 | 次 | 2295 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管探查T管引流术（术中取石 冲洗） | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管探查T管引流术（腔镜） | 手术费 | 次 | 2754 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管探查T管引流术（术中取石 冲洗）（腔镜） | 手术费 | 次 | 3024 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆总管探查T管引流术 | 手术费 | 次 | 2587 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经十二指肠奥狄式括约肌切开成形术 | 手术费 | 次 | 1377 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜奥狄氏括约肌切开取石术（ECT） | 手术费 | 次 | 2468 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜奥狄氏括约肌切开取石术（内镜） | 手术费 | 次 | 2961.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 开腹经胆道镜取石术 | 手术费 | 次 | 2525 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天胆道闭锁肝空肠Roux-y成形术（即葛西式术） | 手术费 | 次 | 2867 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胆囊癌根治术 | 手术费 | 次 | 4165 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰腺穿刺术 | 手术费 | 次 | 796 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰腺修补术 | 手术费 | 次 | 1510 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰腺囊肿内引流术 | 手术费 | 次 | 1612 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰腺囊肿外引流术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰管切开取石术 | 手术费 | 次 | 2530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰十二指肠切除术（Whipple手术） | 手术费 | 次 | 5273 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰十二指肠切除术（Whipple手术）（腔镜） | 手术费 | 次 | 6327.6 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰体尾切除术 | 手术费 | 次 | 3832 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰体尾切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4598.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 全胰腺切除术 | 手术费 | 次 | 3676 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰岛细胞瘤摘除术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环状胰腺十二指肠侧侧吻合术 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰管空肠吻合术 | 手术费 | 次 | 2312 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰腺假性囊肿内引流术 | 手术费 | 次 | 2020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胰腺假性囊肿切除术 | 手术费 | 次 | 2520 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 坏死性胰腺炎清创引流术 | 手术费 | 次 | 2890 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术 | 手术费 | 单侧 | 1105 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 单侧 | 1547 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术（腔镜） | 手术费 | 单侧 | 1326 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术(六岁以下) | 手术费 | 单侧 | 1326 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术(重点专科) | 手术费 | 单侧 | 1160.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 单侧 | 1602.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 单侧 | 1381.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹股沟疝修补术(六岁以下)(重点专科) | 手术费 | 单侧 | 1381.25 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 嵌顿疝复位修补术 | 手术费 | 单侧 | 1122 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 嵌顿疝复位修补术(重点专科) | 手术费 | 单侧 | 1178.1 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 充填式无张力疝修补术 | 手术费 | 单侧 | 884 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术 | 手术费 | 次 | 1090 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（六岁以下） | 手术费 | 次 | 1308 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 1526 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1308 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1144.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（六岁以下）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1362.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1580.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脐疝修补术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1362.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹壁切口疝修补术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 会阴疝修补术 | 手术费 | 次 | 1122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脐瘘切除+修补术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脐瘘切除+修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1071 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 剖腹探查术 | 手术费 | 次 | 1061 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 剖腹探查术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 1485.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 剖腹探查术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1114.05 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 剖腹探查术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1538.45 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 开腹腹腔内脓肿引流术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔包虫摘除术 | 手术费 | 次 | 1306 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔窦道扩创术 | 手术费 | 次 | 972 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术（六岁以下腔镜） | 手术费 | 次 | 2142 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术（腔镜） | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1606.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术（六岁以下腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 2218.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔内肿物切除术（腔镜）(重点专科) | 手术费 | 次 | 1912.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹腔恶性肿瘤特殊治疗 | 手术费 | 次 | 1156 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经直肠盆腔脓肿切开引流术 | 手术费 | 次 | 612 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 盆底痉挛部肌肉神经切除术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹壁肿瘤切除术 | 手术费 | 次 | 918 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹壁肿瘤切除术（直径超过5cm） | 手术费 | 次 | 1031 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹壁整形术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脐整形术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 先天性脐膨出修补术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性脐膨出修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1285.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性腹壁裂修补术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性腹壁裂修补术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1606.5 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹臂缺损修复术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门静脉切开取栓术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门脉高压症门体静脉分流术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门体静脉搭桥分流术 | 手术费 | 次 | 3214 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门体静脉断流术 | 手术费 | 次 | 3429 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 门体静脉断流术＋食管横断吻合术 | 手术费 | 次 | 3665 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门体静脉断流术（腔镜） | 手术费 | 次 | 4114.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经胸食管胃静脉结扎术 | 手术费 | 次 | 2774 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 腹水转流术 | 手术费 | 次 | 1122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经腹腔镜门脉交通支结扎术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肾血管重建术 | 手术费 | 次 | 3237 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体肾移植术 | 手术费 | 次 | 4046 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 移植肾探查术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 移植肾肾周血肿清除术 | 手术费 | 次 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 离体肾取石术 | 手术费 | 次 | 3699 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经尿道前列腺钬激光剜除术 | 手术费 | 次 | 8191 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经尿道前列腺气囊扩张术 | 手术费 | 次 | 867 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经尿道前列腺气囊扩张术（重点专科） | 手术费 | 次 | 910.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊成形术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴囊成形术（重点专科） | 手术费 | 次 | 856.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术 | 手术费 | 次 | 2543 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 两性畸型剖腹探查术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输精管痛性结节切除术 | 手术费 | 次 | 442 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再造术 | 手术费 | 次 | 2289 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎再造术（重点专科） | 手术费 | 次 | 2403.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 尿道阴茎海绵体分流术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎血管重建术 | 手术费 | 次 | 850 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎静脉结扎术 | 手术费 | 次 | 877 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴茎静脉结扎术（重点专科） | 手术费 | 次 | 920.85 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 输卵管介入治疗 | 治疗费 | 次 | 1224 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经腹腔镜取卵术 | 手术费 | 次 | 2040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 各种死胎分解术 | 接生费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎钩椎关节切除术 | 手术费 | 次 | 2751 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈椎钩椎关节切除术(重点专科） | 手术费 | 次 | 2888.55 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮激光腰椎间盘摘除术 | 手术费 | 次 | 1428 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经皮激光腰椎间盘摘除术(重点专科） | 手术费 | 次 | 1499.4 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 椎间盘微创消融术 | 手术费 | 次 | 1836 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 椎间盘微创消融术(加收) | 手术费 | 次 | 900 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎间盘微创消融术(臭氧造影) | 手术费 | 次 | 960 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎间盘微创消融术(腔镜) | 手术费 | 次 | 2203.2 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 椎间盘微创消融术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1927.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 带血管蒂游离神经移植术 | 手术费 | 次 | 1714 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 带血管蒂游离神经移植术（重点专科） | 手术费 | 次 | 1799.7 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 周围神经嵌压松解术 | 手术费 | 次 | 1000 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 周围神经嵌压松解术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1050 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 闭孔神经切断术 | 手术费 | 次 | 1000 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 闭孔神经切断术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1050 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 闭孔神经内收肌切断术 | 手术费 | 次 | 1132 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 闭孔神经内收肌切断术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1188.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维部分切断术 | 手术费 | 次 | 1224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经纤维部分切断术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1285.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨肿瘤切开活检术 | 手术费 | 次 | 816 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 骨肿瘤切开活检术(重点专科) | 手术费 | 次 | 856.8 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术(重点专科) | 手术费 | 次 | 1071 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 手外伤清创术 | 手术费 | 次 | 209 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手外伤清创术（多手指加收） | 手术费 | 次 | 66 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手外伤清创术（手掌背 前臂者加收） | 手术费 | 次 | 116 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手外伤清创术(重点专科) | 手术费 | 次 | 219.45 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲床修补术 | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲床修补术(重点专科) | 手术费 | 个 | 235.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲床修补术（每增加一个） | 手术费 | 个 | 83 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳腺肿物穿刺术 | 手术费 | 次 | 86 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺肿物穿刺术（乳腺立体定位加收） | 手术费 | 次 | 251 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺肿物切除术 | 手术费 | 次 | 972 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳腺肿物切除术(象限切除术) | 手术费 | 次 | 1362 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 副乳切除术 | 手术费 | 次 | 449 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 单纯乳房切除 | 手术费 | 次 | 866 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺癌根治术 | 手术费 | 次 | 3150 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺癌根治术（前哨淋巴结术） | 手术费 | 次 | 4425 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳腺癌根治术（需植皮术加收） | 手术费 | 次 | 3796 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺癌扩大根治术 | 手术费 | 次 | 2982 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳腺癌根治术+乳房再造术 | 手术费 | 次 | 3445 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 乳房再造术II期 | 手术费 | 单侧 | 3098 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 巨乳缩小整形术 | 手术费 | 单侧 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳房手术（使用乳腺微创旋切刀加收） | 手术费 | 次 | 380 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流术 | 手术费 | 次 | 105 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脓肿切开引流术(重点专科) | 手术费 | 次 | 110.25 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脂肪抽吸术 | 手术费 | 每毫升 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 脂肪抽吸术(脂肪填充) | 手术费 | 每毫升 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 头皮缺损修复术 | 手术费 | 次 | 612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颈部开放性损伤探查术 | 手术费 | 次 | 778 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 烧伤血管破裂出血血管修补缝合术 | 手术费 | 每个部位 | 530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤血管破裂出血血管修补缝合术(重点专科） | 手术费 | 每个部位 | 556.5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深度烧伤扩创血管神经探查术 | 手术费 | 每个部位 | 612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 颅骨烧伤凿骨扩创术 | 手术费 | 次 | 530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经烧伤创面气管切开术 | 手术费 | 次 | 612 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 经烧伤创面静脉切开术 | 手术费 | 次 | 224 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤特殊备皮 | 手术费 | 次 | 37 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 烧伤特殊备皮(重点专科) | 手术费 | 次 | 38.85 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 异体组织制备 | 手术费 | 每部位 | 306 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深度烧伤扩创关节成型术 | 手术费 | 每个部位 | 1272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深度烧伤死骨摘除术 | 手术费 | 每个部位 | 983 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深度烧伤死骨摘除术(重点专科) | 手术费 | 每个部位 | 1032.15 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆颞术 | 手术费 | 每侧 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 小口畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 1530 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唇外翻矫正术 | 手术费 | 每侧 | 707 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆颏术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 隆颏术后继发畸形矫正术 | 手术费 | 次 | 1020 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 面瘫畸形矫正术 | 手术费 | 每侧 | 1632 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半侧颜面萎缩整形术 | 手术费 | 每侧 | 3237 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腹腔镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 胸腔镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 关节镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 颅内镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 椎间盘镜 | 检查费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 椎间盘钳 | 检查费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 膀胱镜 | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 膀胱软镜 | 手术费 | 次 | 497 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 输尿管镜 | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 鼻窦镜 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胆道镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 气管镜 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 支撑喉镜 | 手术费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 显微镜 | 手术费 | 次 | 95 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纵隔镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电切镜 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 脑室镜 | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 纤维结肠镜 | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大隐静脉镜 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷凝仪 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耳鼻综合切割仪 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 玻璃体切割仪 | 手术费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声乳化仪 | 手术费 | 次 | 748 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 激光仪 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电刺激仪 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 组织粉碎仪 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术中神经监测仪 | 麻醉费 | 次 | 272 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 立体定向仪 | 手术费 | 次 | 1904 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体血回收机 | 麻醉费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 自体血回收机(重点专科) | 麻醉费 | 次 | 357 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 前哨淋巴仪 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 乳腺跟踪仪 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血流检测仪 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电磁贴仪 | 手术费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电动驱血仪 | 手术费 | 次 | 88 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 神经导航系统 | 手术费 | 次 | 2040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 术中灌注冲洗系统 | 手术费 | 例 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管闭合系统 | 手术费 | 次 | 544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| ACT监测 | 手术费 | 每人 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 普通机器人 | 手术费 | 次 | 1088 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肿瘤机器人 | 手术费 | 次 | 1700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 心外机器人 | 手术费 | 次 | 2380 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 空氧混合机 | 手术费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工心肺机 | 手术费 | 次 | 612 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 二氧化碳激光 | 手术费 | 次 | 1700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 大隐静脉激光 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 钬激光 | 手术费 | 次 | 1700 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 绿激光 | 手术费 | 次 | 1700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷光源 | 手术费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 变温毯 | 手术费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声吸引器 | 手术费 | 次 | 680 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 除颤器 | 麻醉费 | 次 | 68 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 等离子消融器 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 刨刀器 | 手术费 | 次 | 68 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 多功能电钻 | 手术费 | 次 | 544 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 离心泵 | 手术费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电（气）钻、电（气）锯 | 手术费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 等离子刀 | 手术费 | 次 | 544 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 超声刀 | 手术费 | 次 | 544 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高频电刀 | 手术费 | 次 | 122 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 双极电凝 | 手术费 | 次 | 88 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 氩气电刀 | 手术费 | 次 | 218 | 使用 | 使用 | 使用 |
| Leep刀 | 手术费 | 次 | 258 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电动取皮机 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电动轧皮机 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电动磨削机 | 手术费 | 次 | 204 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 负极板回路垫加收 | 检查费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内镜特殊器械 | 胃镜费 | 次 | 82 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红外线治疗(全院） | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红外线治疗(TDP) | 理疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 红外线治疗(近红外线气功治疗) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 红外线治疗(红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 红外线治疗(远红外医疗舱治疗) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 光照治疗(康复) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光照治疗(红光照射) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 光照治疗(蓝光照射) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 光照治疗(蓝紫光照射) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 光照治疗(太阳灯照射) | 治疗费 | 每照射区 | 9 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 偏振光照射 | 治疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 紫外线治疗 | 理疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(长波紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(中波紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(短波紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(低压紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(高压紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(水冷式) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(导子紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(生物剂量测定) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 紫外线治疗(光化学疗法) | 理疗费 | 每照射区 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 激光疗法 | 治疗费 | 每照射区 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 激光疗法(原光束) | 治疗费 | 每照射区 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 激光疗法(散焦激光疗法) | 治疗费 | 每照射区 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光敏疗法 | 理疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光敏疗法(激光) | 理疗费 | 每照射区 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 光敏疗法(紫外线) | 理疗费 | 每照射区 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断 | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断(直流电检查) | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断(感应电检查) | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断（直流-感应电检查) | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断（时值检查) | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断（强度-频率曲线检查) | 理疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电诊断（中频脉冲电检查) | 治疗费 | 每块 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直流电治疗（康复理疗） | 理疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直流电治疗(单纯直流电治疗) | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直流电治疗(直流电药物离子导入治疗) | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直流电治疗(直流电水浴治疗、（单、双、四槽浴）) | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直流电治疗(电化学疗法）) | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(康复理疗) | 康复治疗费 | 部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲治疗（感应电治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(神经肌肉电刺激治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(康复pt神经肌肉电刺激治疗） | 康复治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗（康复ST(间动电疗）） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(经皮神经电刺激治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(功能性电刺激治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(温热电脉冲治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(微机功能性电刺激治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(银棘状刺激疗法（SSP)） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低频脉冲电治疗(康复PT） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗（康复理疗） | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗（音频电治疗） | 治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗(干扰电治疗) | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗(动态干扰电治疗) | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗(立体动态干扰电治疗) | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗（治疗）（调制中频电治疗) | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中频脉冲电治疗（电脑中频治疗) | 理疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 共鸣火花治疗 | 理疗费 | 次 | 7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超短波短波治疗（康复理疗） | 理疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超短波短波治疗(小功率超短波和短波) | 理疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超短波短波治疗(大功率超短波和短波) | 理疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超短波短波治疗(脉冲超短波和短波) | 理疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超短波短波治疗(体腔治疗) | 理疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微波治疗 | 理疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 微波治疗（分米波） | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 微波治疗（厘米波） | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 微波治疗（毫米波） | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 微波治疗(微波组织凝固） | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 微波治疗(体腔治疗） | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 不使用 | 使用 |
| 射频电疗 | 理疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频电疗(大功率短波) | 理疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频电疗(分米波) | 理疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 射频电疗(厘米波) | 理疗费 | 次 | 19 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静电治疗 | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静电治疗(低压电治疗) | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静电治疗(高压静治疗) | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 静电治疗(高电位治疗) | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 空气负离子治疗 | 治疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗 | 理疗费 | 每五分钟 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗（联合治疗加收） | 治疗费 | 每五分钟 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗-联合治疗（治疗） | 治疗费 | 每五分钟 | 21 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗(单纯超声) | 治疗费 | 每五分钟 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声雾化 | 治疗费 | 每五分钟 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗(超声药物透入) | 治疗费 | 每五分钟 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 超声波治疗（超声雾化) | 治疗费 | 每五分钟 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法（康复PT） | 康复治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法（肌电） | 治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法（皮温） | 理疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法(皮电) | 治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法(脑电) | 康复治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法(康复ST) | 康复治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法(康复OT) | 康复治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电子生物反馈疗法(心率) | 康复治疗费 | 次 | 29 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁疗（康复理疗） | 理疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁疗(低频磁) | 理疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁疗(高频磁及热点磁) | 理疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁疗(强磁场刺激) | 理疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁疗(热磁振) | 理疗费 | 次 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗 | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗(上肢漩涡浴) | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗(下肢漩涡浴) | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗(气泡浴治疗) | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗(药物浸浴) | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 水疗(哈伯特槽浴（8字槽）) | 理疗费 | 次 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 蜡疗（康复PT） | 康复治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 蜡疗(浸蜡) | 康复治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 蜡疗(刷蜡) | 康复治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 蜡疗(蜡敷) | 康复治疗费 | 每部位 | 14 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引（康复理疗） | 针灸费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(三维加收)（康复理疗） | 理疗费 | 次 | 50 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(颈椎土法牵引)（康复） | 理疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(腰椎土法牵引) | 理疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(电动牵引三维快速牵引) | 理疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(悬吊治疗) | 理疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牵引(脊柱矫正治疗) | 理疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气压治疗 | 治疗费 | 每部位 | 18 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 负压创伤治疗仪 | 治疗费 | 每小时 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气压治疗（肢体正压治疗) | 治疗费 | 每部位 | 18 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 气压治疗（肢体负压治疗) | 治疗费 | 每部位 | 18 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷疗（康复ST） | 康复治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冷疗 | 治疗费 | 每部位 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电按摩 | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电按摩(电热按摩) | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电按摩(电动按摩) | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 电按摩（局部电按摩) | 治疗费 | 次 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 场效应治疗 | 治疗费 | 每部位 | 9 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冲击波治疗（康复针灸） | 针灸费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冲击波治疗 | 针灸费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 冲击波治疗 | 针灸费 | 次 | 102 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 社区康复评定 | 康复治疗费 | 次 | 22 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 传染性患者手术特殊消毒费 | 手术费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 传染性患者特殊消毒费 | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 传染性患者特殊消毒费(产科) | 接生费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 特异性感染疾病手术特殊消毒费 | 手术费 | 次 | 640 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（普通门诊）-儿童（加收） | 诊疗费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 门诊诊查费（中医辨证论治）-儿童（加收） | 诊疗费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 急诊诊查费（普通）-儿童（加收） | 诊疗费 | 次 | 2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盆腔检查 | 检查费 | 次 | 3.5 | 使用 | 使用 | 不使用 |
| 龈下刮治费-使用内镜（加收） | 治疗费 | 牙 | 5.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺药物灌注费-使用内镜（加收） | 治疗费 | 腺体单侧 | 6.3 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 眼表重建费-仅切除翼状胬肉 | 手术费 | 单侧 | 312 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 牙拔除费-乳牙拔除（减收） | 手术费 | 牙 | 10 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 根面平整费-使用内镜（加收) | 治疗费 | 牙 | 11.76 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管取石费-使用内镜（加收) | 手术费 | 腺体单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 唾液腺导管治疗费-使用内镜（加收) | 治疗费 | 腺体单侧 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫腔粘连分离费-使用探针或扩宫棒分粘（减收） | 手术费 | 次 | 142 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 关节松解费（小关节）-缩窄性腱鞘炎切开术（减收) | 手术费 | 每关节 | 528 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 深层软组织病灶切除费（常规）-腱鞘囊肿（拇囊炎）切除术（减收） | 手术费 | 次 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药封包治疗（中） | 治疗费 | 每个部位 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腱鞘囊肿挤压术 | 治疗费 | 次 | 56 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 骨折畸形愈合手法折骨术 | 治疗费 | 次 | 400 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 腰间盘三维牵引复位术 | 治疗费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁热疗法（康复理疗) | 理疗费 | 二个穴位 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁热疗法(治疗) | 治疗费 | 二个穴位 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 磁热疗法(康复（PT）) | 康复治疗费 | 二个穴位 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位测评疗法 | 针灸费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位测评疗法(耳穴) | 针灸费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位测评疗法(体穴) | 针灸费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位测评疗法(经络测评) | 治疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位测评疗法（经络导评) | 治疗费 | 次 | 20 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠脱出复位治疗 | 治疗费 | 次 | 74 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 三度直肠脱出复位治疗 | 治疗费 | 次 | 108 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠周围硬化剂注射治疗（外操作） | 治疗费 | 次 | 1890 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠周围硬化剂注射治疗（内操作） | 治疗费 | 次 | 1260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) | 治疗费 | 每个痔核 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) | 治疗费 | 每个痔核 | 384 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗 | 治疗费 | 3公分 | 1750 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗 | 治疗费 | 3公分 | 1750 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 痔瘘药线治疗 | 治疗费 | 3公分 | 572 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血栓性外痔切除术 | 手术费 | 次 | 520 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复杂性血栓性外痔切除术 | 手术费 | 次 | 585 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 环状混合痔切除术 | 手术费 | 次 | 1733 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 混合痔外剥内扎术 | 手术费 | 次 | 780 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复杂性混合痔外剥内扎术 | 手术费 | 次 | 945 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周脓肿一次性根治术 | 手术费 | 次 | 1040 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复杂性肛周脓肿一次性根治术 | 手术费 | 次 | 1418 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛外括约肌折叠术 | 治疗费 | 次 | 320 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠前突修补术 | 治疗费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛瘘封堵术 | 治疗费 | 次 | 414 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结肠水疗 | 治疗费 | 次 | 208 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周药物注射封闭术 | 治疗费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周药物注射封闭术(肛周皮下封闭) | 治疗费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周药物注射封闭术(穴位封闭) | 治疗费 | 次 | 304 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手术扩肛治疗 | 手术费 | 次 | 585 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工扩肛治疗 | 治疗费 | 次 | 215 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工扩肛治疗(器械扩肛) | 治疗费 | 次 | 215 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 | 治疗费 | 次 | 702 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复杂化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 | 治疗费 | 次 | 1080 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛周坏死性筋膜炎清创术 | 治疗费 | 次 | 702 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 复杂肛周坏死性筋膜炎清创术 | 治疗费 | 次 | 1260 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门直肠周围脓腔搔刮术 | 手术费 | 次 | 702 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门直肠周围脓腔搔刮术(双侧及1个以上脓腔) | 手术费 | 次 | 702 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 肛门直肠周围脓腔搔刮术(双侧及1个以上窦道) | 手术费 | 次 | 702 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医肛肠术后紧线术 | 手术费 | 次 | 234 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 混合痔铜离子电化学治疗术 | 手术费 | 次 | 360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠前突出注射术 | 治疗费 | 次 | 644 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 直肠脱垂注射术 | 治疗费 | 次 | 810 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人工煎药 | 治疗费 | 付 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 煎药机煎药 | 治疗费 | 付 | 5 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中医经络调理 | 治疗费 | 次 | 480 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 精子DNA碎片 | 化验费 | 次 | 600 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 性激素结核球蛋白（SHBG） | 化验费 | 次 | 60 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人类EGFR基因突变检测（29种） | 化验费 | 项 | 3980 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 人类EML4-ALK融合基因检测 | 化验费 | 项 | 3700 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 宫颈细胞学计算机辅助诊断 | 化验费 | 每标本 | 72 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 细胞周期分析 | 检查费 | 次 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 低分子肝素测定 | 检查费 | 项 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 谷胱肽还原酶（GR）测定 | 化验费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 血管紧张素转化酶 | 化验费 | 项 | 12 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半乳糖定性测定 | 检查费 | 项 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 半乳糖定量测定 | 检查费 | 项 | 24 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 治疗药物浓度测定 | 化验费 | 项 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 免疫抑制药物浓度测定 | 化验费 | 项 | 192 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胃泌素测定(胃泌素G-17测定) | 检查费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 内皮生长因子 | 化验费 | 项 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗PM-Scl抗体（抗PM-1抗体）测定 | 化验费 | 次 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗钙通道抗体检测 | 化验费 | 次 | 120 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗PL-12抗体测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗PL-7抗体测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗Mi-2抗体测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗Ku抗体测定 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体定量测定 | 检查费 | 项 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 甲型流感病毒抗原检测 | 化验费 | 次 | 64 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 浓缩集菌涂片抗酸染色镜检 | 化验费 | 次 | 150 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 分支杆菌鉴定 | 检查费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 结核分枝杆菌药敏定量试验 | 检查费 | 项 | 108 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病原体核糖核酸扩增定性检测 | 化验费 | 每人次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 病原体核糖核酸扩增定量检测 | 检查费 | 项 | 80 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 流感病毒核糖核酸检测 | 化验费 | 次 | 128 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 遗传性耳聋基因检测 | 检查费 | 每个点位 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 耐甲氧西林葡萄球耐药基因检测 | 化验费 | 次 | 122.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 化学药物用药指导的基因检测 | 化验费 | 项 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 匹兹堡睡眠质量指数量表检查 | 检查费 | 次 | 27.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰岛素钳夹试验 | 检查费 | 次 | 1360 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 盐水输注试验 | 化验费 | 次 | 54.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肤体氧分压测定 | 检查费 | 次 | 156.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 再循环测定-盐水稀释法 | 化验费 | 次 | 34 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 麻醉恢复室监护 | 麻醉费 | 31 | 31 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 胰岛素泵安装术 | 治疗费 | 次 | 32 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经鼻空肠营养管置管术 | 治疗费 | 次 | 352 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮胆囊穿刺造瘘术 | 治疗费 | 次 | 340 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经皮肾盂造瘘引流管调管术 | 手术费 | 次 | 136 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手部切开引流灌洗管留置术 | 手术费 | 单侧 | 734.4 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手部切开引流灌洗管留置术（重点专科） | 手术费 | 次 | 770.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术（重点专科) | 手术费 | 次 | 856.8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 真耳分析 | 检查费 | 单侧 | 17 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 阴部/盆底肌磁刺激治疗 | 治疗费 | 次 | 160 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 悬吊治疗 | 治疗费 | 次 | 61.2 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 经络穴位诊断 | 治疗费 | 次 | 8 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药普通饮片调配 | 其他费 | 剂 | 0.7 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药膏剂临方加工 | 其他费 | 3千克 | 240 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药原粉胶囊剂临方加工 | 其他费 | 千克 | 48 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药蜜丸临方加工 | 其他费 | 千克 | 81.6 | 使用 | 使用 | 使用 |
| 中药水丸临方加工 | 其他费 | 千克 | 96 | 使用 | 使用 | 使用 |
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