原学校学制

六三

学籍号

学籍年级

小学20 级（ 年级）

学籍状态

正常

转出学校

转出学校电话

转入学校

临沭县第五实验小学

转入学校电话

13864990829

监护人姓名

监护人电话

现住址

街道（镇） 居委 小区（社区）

转学原因

申请人：

                                                            2023年 2 月 8日

学校意见

该生的转学材料符合学校的转学条件且学校有空余学位，经学校审核，同意该生转入。

校长签字：分管领导签字：学校公章

                                                           2023年2 月8日

年级意见

同意该生转入小学 级( 年级） 班。

班主任签字：

                                                           2023年 2月 8 日

学籍管理员意见

该生的学籍信息已核对无误，转学材料已收齐并存档。

学籍管理员签字：学籍专用章

该生转学类型为： 常住人口 随迁子女

                                                                 年    月    日