今年以来，临沭县医保局采取得力措施，持续加强基层卫生机构医保基金使用管理工作，有效解决了基层医保基金使用问题，进一步加强了基层医保医疗关系。

该局坚持铁纪律、严要求，打造了一支掌握一定专业知识、具备一定能力水准的稽核监管队伍，建立了医保部门与协议定点机构亲清的政商关系。他们实行稽核监管和整改规范并重、协议管理和行政处罚双管齐下，主管部门和主责部门联合，充分发挥了基金监管联席会议的作用。

工作中，该局通过实地检查、建立大数据分析制度、强化药品耗材进销存管理，使得基层问题得到有效遏制。同时，狠抓问题整改落实。对检查过程中发现的问题，现场提出整改意见，要求各定点医疗机构改造建立完善的医疗机构信息系统，落实参保人员知情同意权，有关用药检查及费用支出情况应如实告知参保人。

为构建医保基金使用管理长效机制，该局组织基层医疗卫生机构工作人员学习《医疗保险基金使用监督管理条例》，采取“四不两直”方式对辖区内基层定点医疗机构开展监督检查，压实卫生院对基层医保基金使用的主体责任。加大典型案例曝光力度。对照典型案例开展以案促改行动，做到以案为鉴、警钟长鸣。对全县基层医疗卫生机构开展轮训，确保基层定点医疗机构警示教育全覆盖，不断提高各基层定点医疗机构责任意识和法治意识。建立医保基金报销情况公示制度。组织村卫生室在公示栏向辖区参保群众公示门诊统筹、两病等医保基金报销情况，接受社会各界及全体参保人员监督。落实举报奖励制度。拓宽投诉举报渠道，以医保部门举报电话为依托，加强与“12345”等政务热线的联动协作，全面畅通信访举报渠道，鼓励社会公众监督、举报欺诈骗保行为。