张大娘是石门镇西石门村的困难户，老伴患有高血压，需要常年吃药，自己患有高血压、冠心病，一旦断药或者干重活就会出现头晕、心口痛等症状，唯一的儿子18岁开始就患有精神病，家里没有劳动力，全家都需要不间断吃药，张大娘一家一度陷入了困境。医保扶贫政策施行后，张大娘一家由县财政全额代缴居民基本医疗保险，自己和老伴吃的降压药、儿子吃的精神病类药品可以100%报销。如今，张大娘坚持按时吃药，病情得到了基本控制。村里考虑到张大娘的身体状况和家庭情况，为张大娘提供了环卫工人的公益岗位，帮助这个家庭走上了稳定脱贫之路。

开展电子医保应用宣传

推行医疗救助兜底保障

怎样让慢性病患者家庭稳定脱贫？怎样降低慢性病患者并发症发病率？怎样防止因病致贫、因病返贫？这是临沭县自开展精准扶贫以来一直在思考的问题。为此，临沭县医疗保障局积极推动多层次医疗保障体系落地落实。守牢医疗救助兜底民生保障底线，截至2022年8月份，全县医疗救助2.02万人次，救助金额1152.50余万元，有效助力防止“因病致贫”“因病返贫”。同时，职工长期护理保险全面推进，自2020年长护险工作开展以来至目前，临沭县职工长期护理险累计享受人数达到372人，累计待遇支出681.13万元，极大减轻了失能家庭医疗费用负担。

提高医保经办服务水平

临沭县医保局一手抓医保政策落实，提升医疗保障水平；另一手抓全面优化医保经办服务，提高群众就医便捷度。“真没想到现在异地就医转诊备案手续能这么快这么顺畅，本来想先打电话了解一下流程，没想到当即就把转诊备案弄好了，也没用任何材料，现在政府的服务真是越来越便民了！”近日，家住临沭县城的朱先生通过医保局政务服务电话对高效便民的医保服务给予了高度评价。

帮助出院患者办理门诊慢性病，实现医保业务即时院端办理

推行“网上办”让群众少跑腿

高效便捷的“一链办理”只是临沭县医保局不断提升便民服务和优化营商环境的一个缩影。为解决企业群众办事过程中的各类堵点、痛点、难点，临沭县医保局按照“四最”“六统一”要求，不断优化医保经办服务流程。对18类34项经办服务事项实施流程重构重塑，办理流程环节整体压缩61.7%。

医保经办人员指导群众开展“掌上办”

依托定点医院和定点药店在全县建立了26个医保服务站，依托村卫生室建立了36个村级医保服务点，实现高频次医保业务就近办、一次办。实行医保服务“综合柜员制”，大力推行医保服务“不见面”办理和“网上办”“掌上办”，13项实现“网上办”，25项基本业务实现网上查询。参保群众零星手工报销时限由10个工作日缩短到6个工作日。

日前，临沭县家住青岛的赵凡女士通过12345政务服务热线，表扬县医保局窗口工作人员，服务态度好、业务熟练，让她真实地感受到了医保温度。“真的没想到，由于自己不方便回临沭，抱着试一试的心理，把办理门诊慢性病的材料寄给了工作人员，他们很快便给我回复，说已经帮我办理好了，太贴心了。”赵女士激动地说道。

医保服务站工作人员现场讲解有关政策

像赵女士这种通过来电、写信、送锦旗等途径，表扬县医保局服务群众的事例数不胜数。民生无小事，枝叶总关情，下一步，临沭县医保局将继续秉持民生宗旨，保持为民情怀，全心全意为群众提供高质量的医保服务。

袁洪华王凤