张传华委员：

您提出的关于整顿药店药品定价差异问题的提案已收悉，现答复如下：

一、当前已开展的治理工作

（一）健全价格监管体系，治理定价混乱问题

依托市级医保信息平台大数据开展药品价格常态化监测预警。聚焦感冒药、降压药、降糖药等群众常用刚需药品，自动比对定点药店结算售价、采购进价、省级挂网集采价格，快速甄别价格异常波动情形。针对筛查发现的售价畸高、标价与结算价不一致等疑点线索，由市场监管部门对辖区零售药店开展针对性核查处置，从严查处不明码标价、虚构原价、哄抬物价、价格欺诈等违法违规行为，对违规主体下达整改通知书、依法作出行政处罚，并将相关违法信息记入经营者信用档案实施闭环管理。2026年3月19日我局组织开展了定点零售药店药品价格专项核查工作，重点排查药品实际销售价格高于省级药品集中采购平台的违规行为。本次查处3家定点零售药店存在药品实际销售价格高于挂网价3倍以上的违规行为，涉及违规药品3种，涵盖常用感冒药、慢性病用药、中成药等品类。我局严格依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理办法》及医保服务协议相关规定，坚持“查处与整改并重、处罚与教育结合”的原则，依法依规对3家卫生院责令限期整改，并对其负责人开展约谈警示。现已整改完毕。

（二）规范市场竞争秩序，平衡大小药店经营发展

规范中小药店经营行为。一方面严厉打击低于成本恶性低价倾销、销售来路不明药品行为，压实药品进销存追溯管理；另一方面落实药品经营准入监管，帮扶合规小型药店参与集采药品经销，缩小进货成本差距，避免 “低价低质” 乱象。

（三）深化医保定点药店价格治理，化解医保和非医保价差矛盾

专项整治 “阴阳价格” 违规行为。严格落实国家医保局《关于进一步加强对定点零售药店药品 “阴阳价格” 监测处置的通知》，通过医保结算大数据筛查比对，核查定点药店是否存在参保患者购药价高于自费价格的歧视性定价，一经查实按医保协议扣减保证金、暂停定点资格，涉嫌价格欺诈同步移交市场监管部门处罚。统一医保目录药品支付导向。依托省级医药采购平台挂网价格、集采中选价确定医保支付基准价，推进集采药品 “进药店” 试点，明确集采药品零售加价上限（多数地区规定在中选价基础上顺加不超 15%），缩小定点、非定点药店政策型价差。稳步扩容医保定点药店布局。优化定点布局结构，通过充分市场竞争倒逼定价趋于合理。2026年6月16日根据市医保局反馈临沭县涉及定点药店金额排名靠前的药品价格信息，临沭县医保局高度重视，对涉事药店开展专项核查。经全面现场核查与系统数据核验，本次共查实三类市场主体下辖多家药店存在药品零售价格超出医保挂网价1.5倍的违规问题，主要涉及国药控股国大药房下辖连锁店、临沂市仁和堂医药（连锁）有限公司、临沭育德大药房有限公司，经统一市场价格摸排核实，我县辖区涉及两款药品市场众数价格为盐酸氨基葡萄糖片68元/盒涉事企业违规企业盐酸氨基葡萄糖片终端零售价高达128元/盒；益血生胶囊33.8元/盒涉事企业违规企业终端零售价高达95元/盒，违反医保药品价格管理相关规定，目前已经整改完成。

二、下一步落实推进举措

（一）加强价格监管，压实惩戒与信用约束

加大价格违法查处力度。对恶意哄抬药价、价格欺诈屡改屡犯的药店从重处罚，将价格违法信息纳入企业信用评价体系，实施信用分级、联合惩戒；畅通 12315、12393 投诉举报渠道。快速处置群众药价纠纷，做到件件核查、及时反馈。

（二）全方位推进药品价格透明化建设

严格落实明码标价刚性要求，开展标价专项整治，线上线下药店全覆盖核查标价规范性；开展价格政策宣传进药店活动，引导经营者主动公示加价构成，主动接受社会监督。

（三）优化医保配套政策，消除政策型价格差异

统一医保目录内药品支付标准，杜绝同药因结算方式不同形成不合理价差，常态化开展定点药店 “阴阳价格” 回头看；扩大集采药品零售覆盖面，推动更多中选药品下沉零售终端，用集采底价锚定零售价格上限；动态优化定点药店准入退出机制，以价格合规、诚信经营作为定点考核重要指标，倒逼定点药店规范定价。

感谢您对我县医疗保障工作的关注和支持。

临沭县医疗保障局

2026年6月23日